在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。

' \* F7 h, m5 J( a3 ^/ ^试试看你多久能睡着

1.2.3.4.5......
& V5 P1 a7 b; ?
可能你记忆里
7 z0 z- @: F3 \4 m% l: G; l7 g8 a
( `" t# \6 t3 z1 p" P3 M数到10的时候

$ ^% P7 g0 H5 a& I% s2 ^那时手术已经好了
7 y3 r2 R) F3 E% {
而你只是睡了一觉

同时，还做了个美梦
# T' c' x' t# G" r; |2 E4 \- g
并且还非常嫌弃

1 H! ]0 P+ E* ~1 h4 C4 W- F听到麻醉医生

在你耳边呼唤
' e% g3 ?5 `. ?' g" E
9 g. \' x# h# D  K醒了没啊？

来，眼睛睁开来！
5 Z# I% h# B3 H$ a' C- q* T0 m
2 c$ y) O9 o/ H* b2 }" V觉得打扰你做美梦或者睡觉了

麻醉确实是种很奇妙的体验

$ Q& k5 l1 K2 X' u0 ~: J$ b现在有的手术可以局部麻醉

, \3 u) J6 X6 t7 {/ e, o0 M. Z人在手术过程中完全清醒

" M! u$ Y6 Y1 m$ B3 D但手术部位却

任凭刀割，电钻，撕扯

0 s* l5 W7 _& [* V都不会感到一丝的疼痛
  q% {0 |; E9 @! ~. ^8 H
+ o3 g! u3 P1 d, E( e3 e1 O4 [5 z5 m麻醉是19世纪最重要发现之一

当时的外科医生一直以来

都在寻找解除疼痛的方法
3 y5 A6 U* X7 w7 V/ b8 x/ I6 A. {
毕竟，

当时常用的这些个麻醉方法，
( i9 e* H( n- u- _" B
棒麻，就是用木棒敲晕病人

% D' R& \0 l. d/ \1 z9 [放血麻 大量放血让病人休克

" Z0 n! a8 n. O' E, [: d还有的是吸食鸦片，喝烈酒

实在是太不靠谱了！

1 K4 ^* e% i0 ~病人能不能活着从手术台上下来

全凭运气
  f$ |$ p5 X+ z" o* o4 S
有的一棒子敲死了
( t. u7 x6 q! `  K3 ?( B
有的放血过多休克死了
3 Y6 L- E: [# K* T1 J# a
) y% n9 ]1 w. X+ ]$ P有的直接疼死了

, P- M8 n! w7 n4 s# q& R  ?手术做的再快再好

病人命没了，白搭~

终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工

对外成功演示了乙醚的镇痛作用，

迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
3 c# b4 X! O9 `. t' `' n0 f
7 a( F; b' I& P4 M" ]8 ~/ F$ ~同年12月21日，
6 ]4 b. Z" A$ J+ p6 b
做手术非常快的罗伯特利斯顿，
- Y! ]8 a: V" P8 K3 G
（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）

0 _; b& t- D' U在乙醚帮助下下，
) f( d- M: s1 @
  U; L8 I/ \$ k- i& I" L8 H成功的进行了一例下肢截肢术！

. o; C3 Y3 b9 h4 q3 l6 ~也因此

莫顿墓志铭的评价非常高
5 l& A1 w; b3 \* ^& ~1 M, P: K
“在他以前，手术是一种酷刑；

/ _7 o# E' _- ~! o. L, F8 \从他以后，科学战胜了疼痛”。

期间还有氯仿 ，笑气的发现，
3 w/ h( t% D7 q) _' }4 R6 ^
这些麻醉药

! }, j6 U$ L  ^4 c9 w: P. N都是蒸发为气体后

6 z1 C2 |6 f2 R* x3 B通过鼻子，气道，肺

进入到人体血液循环
5 R& t. v  l/ M+ ?/ v; g4 C- U
5 W. J7 e" ~0 I最后作用在大脑
& t8 b$ i2 Y6 @% A) M* n% T
发挥全身麻醉作用
$ G1 p2 e# C' a. N6 T$ K5 X3 s
$ L9 c- L' g3 w3 W; B0 I为吸入麻醉药的鼻祖

其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量
- s% G0 Y/ K8 w- E3 A, R, m
很难掌握

吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

, P/ N& `& L  W& x什么脱衣服，讲脏话，
6 K/ q. x" a5 L. a) U6 m) i( }1 C
各种平时鄙视的行为都来一遍

+ J' C" I, M. K5 g这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话
5 U" O+ f) [5 }1 y0 s7 A7 l  e) a  _
所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
% m& `  T+ D& |. p+ Y/ y
: n) h, W4 W. K0 @1 q  R对于生命和面子，
( a1 m! W7 j& T2 T! i1 H. F
, b. F( e7 _- j, I; c$ F都是件挺冒险的事情
, p6 V* u  D6 x5 _5 P
不过，当十级的剧痛来临时
' u3 a- P- Z# `) M, \. N2 Y
再怎么冒险
0 F$ j% Q4 ]& L0 l: S1 @6 o
也要吸点麻醉药呀！
# W2 j  v6 B- \. y, f( E
1 l1 T8 J1 }/ }" E+ A总比疼死好吧~
/ R, O0 L/ _$ B  @- j' e# j! c
, A+ {4 b. Y5 G3 o2 H& _于是

$ M& D) u, o+ y" Z; }% T维多利亚女王在氯仿麻醉下

进行了最早的分娩镇痛。
  c& r6 S" c5 G  b$ _
5 y" b" C. J1 W; d" ~" N6 d随着时间的推移

吸入麻醉在无数手术中的成功

外科医生也越来越有自信

5 h7 B% C8 q+ }3 V$ Q% n/ G$ `" o用手术刀指向人体中枢

大脑和心脏
4 s1 K: ~  ^2 H4 i5 z
对比过去

手术过程中病人起来跳舞或暴走
( x4 Z$ j  F  w' I# Y5 N4 W
现在那是不太可能了

而且麻醉死亡概率也非常低了，

小于1/10万
6 n3 F8 D2 l$ I: {
因为我们不仅有了吸几口，

2 z  E. H9 G( s& ^! E搞定调皮小孩的吸入麻醉药
, R1 F0 }" {% v9 P3 i2 o- W
" V8 n) T) Q* ], W1 g2 p七氟烷，氟烷等烷

* M6 ~0 Y: Q3 c. w2 W" D还有从人体静脉进入到达大脑

发挥麻醉作用的静脉麻醉药
! X( j, C% @, d- W
她们是
2 x' D* x+ I8 ~3 N9 D1 x( Y
数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
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丙泊酚—俗称 “牛奶”
* u7 }7 Y, a( a6 j9 q! F) O
据研究 对急性头痛也有治疗作用
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' p: ~& R2 _7 r% k  L有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
; q4 o6 H( w! w9 R5 d
& Y- k" ~% C9 S" ?. M; A$ I骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺
$ X# ^" S: R4 X0 D5 R3 @% x
8 V5 e8 T' o$ Y3 Q! D4 @0 [9 [有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡

3 D7 l9 @5 ~; H, k) u  H几百倍的舒芬太尼等芬太尼类
& _+ K, `" O9 x- Y" S7 u! G: W
( s2 e% k3 D: z还有打在脊髓或神经根，神经周围
6 x, \  `% T; W4 N
" I& ]* L2 |  ]" I就麻的动不了的局部麻醉药

! C) @, ~& Z( Q! i0 _. N' a利多卡因，布比卡因等等卡因
$ m: D/ ~% K! x/ Q
9 p. \* b* z* e' x让病人可以醒着做手术的同时

7 e0 ^* Q# f' j, F+ G感觉不到一点疼痛
+ s, w" h9 M5 e& W( a' K9 W- R: x% ~
( Z0 J" O' N0 K6 S6 a' o# y正是因为有这些优秀麻醉药物的出现

外科医生可以专心给病人做
, h! M0 S. m& G$ z! }3 i
高精度的神经外科手术和心脏外科手术

也可以在腹部非常松弛的情况下

) t4 z# V9 {8 x2 x悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

& s" H+ C7 G. t+ H: \9 U4 J4 i麻醉药和麻醉技术的不断提高

成就外科一次次的克服难题超越自我
( h; w' h" s1 Q: N! K* |
当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

还有止血，抗感染，输血等基石。
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8 G- S$ T  S5 g: g+ {4 `而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
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