在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。

试试看你多久能睡着

. _: E/ [( S* e! \3 J& M1 z1.2.3.4.5......

* p" o0 h& L7 |+ O4 X/ i+ K( m可能你记忆里
# ?/ a6 @& ~: K
- u0 d2 h$ u; C0 x数到10的时候

那时手术已经好了
& s0 i; s# H) r& W
而你只是睡了一觉
1 }5 {: M% y# j& q( y% r
. i: B& u* a0 v2 }同时，还做了个美梦

: \& h( ?" X, R并且还非常嫌弃

听到麻醉医生

在你耳边呼唤

醒了没啊？

$ M# h/ f7 ^+ ]# P+ k* G来，眼睛睁开来！
( H. m7 P& m$ D$ k9 Q# W) Z, {
4 t0 v1 k% `6 w& @* x. W觉得打扰你做美梦或者睡觉了
6 S5 ^, `8 I6 ?- v
麻醉确实是种很奇妙的体验
8 j8 s# D: d4 U1 I2 V) ]
现在有的手术可以局部麻醉

人在手术过程中完全清醒
, [; e! _$ |( D# g* T
但手术部位却
; k( l8 o0 L( r! v: F9 ~& v
任凭刀割，电钻，撕扯

  n$ ~; c: r. `7 @; Y/ P都不会感到一丝的疼痛

麻醉是19世纪最重要发现之一
  ~6 W5 M# S5 g, \( C
* Z, N: u; H0 S" ]当时的外科医生一直以来

3 u( E. H9 J( u3 @  [都在寻找解除疼痛的方法

4 q. J) F; S" S# j" ~9 n; @) q5 c毕竟，
9 \* s. `" T0 ], c
当时常用的这些个麻醉方法，

棒麻，就是用木棒敲晕病人

放血麻 大量放血让病人休克

. X) p; m& o6 M3 V1 t7 z0 a& K还有的是吸食鸦片，喝烈酒
5 k; ?9 g) S  j0 d5 `5 T9 Q2 m
9 [9 G& P5 S4 B& U2 g实在是太不靠谱了！

8 H* h( s" y2 Q8 F病人能不能活着从手术台上下来
4 K) q& g4 f" O/ v. f
  v1 N" v" s8 }1 R- [全凭运气
1 N7 u+ ^" S( @$ o4 D3 }# \/ Q/ G
有的一棒子敲死了

$ K. k& @2 t" A" w4 W5 w有的放血过多休克死了
3 @3 r4 r4 R2 g# d+ n$ ^* `
有的直接疼死了

6 e0 C, W& N; C, J" L! E手术做的再快再好
3 t4 r$ ^' M% O
& U9 ^6 v- g9 I/ Q+ B1 b; J2 L) V0 F病人命没了，白搭~
% L8 a& e2 a9 _
! r/ L) r5 m; w' Y终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工

对外成功演示了乙醚的镇痛作用，
2 J, T7 i! Z1 H% w
迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
4 E& K" P& W3 t0 O4 |, I/ T% j
同年12月21日，

做手术非常快的罗伯特利斯顿，

- g( P7 {; t6 v5 [2 _（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）

在乙醚帮助下下，

成功的进行了一例下肢截肢术！
* g# x) s; p( x% h! e
也因此

莫顿墓志铭的评价非常高

“在他以前，手术是一种酷刑；
+ w7 w( S( f; ~
从他以后，科学战胜了疼痛”。

* f' o& C: j( a8 V' ^4 J) Q( s期间还有氯仿 ，笑气的发现，
8 y6 D* W: t6 U8 o0 b5 h' A
- L4 g, v4 W1 L$ u这些麻醉药
  K4 s9 L& f* m. n  P- d" s) J+ z7 c1 \
都是蒸发为气体后
- W( s3 J' h; a" Q1 m0 i1 w
5 l) ~- b2 K2 V* m7 F# J通过鼻子，气道，肺
# n7 @! O" z5 d; _
进入到人体血液循环
$ E. Y* [  u) I2 r& i* R- T9 i$ `
0 a! W5 s! D$ b& ~最后作用在大脑

; i5 R2 f' q" n, E发挥全身麻醉作用

0 @8 [) j% m3 ~7 c* A$ @为吸入麻醉药的鼻祖

其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量

+ G! r( S8 [2 m( l很难掌握

% J8 z+ T; k9 L. K* q* M# D吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

' b) z& t. A& B  Z8 c) ^什么脱衣服，讲脏话，

8 I. _* O+ P2 ]; _" P% g0 O各种平时鄙视的行为都来一遍
& J- y7 M* `1 W: H
这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话

' D" t0 G! F% `+ J所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
  D" A4 ?6 _. U# P4 D
对于生命和面子，

都是件挺冒险的事情
7 w" i5 d4 ^8 }2 ]
不过，当十级的剧痛来临时

, F- G$ ]2 V: B再怎么冒险
- V! s+ X: Z% z" P" p
也要吸点麻醉药呀！
3 W2 i' w- h6 s, Z7 d# X- \
总比疼死好吧~
' W& t* o& m* f' n' |2 y' Z9 `
5 J8 }7 \/ B* s于是
4 v6 G8 C5 E! o3 b# a
维多利亚女王在氯仿麻醉下
; t: m7 I/ x7 {
进行了最早的分娩镇痛。
1 i; `. ]- _9 B# h( z
) c9 \8 Z/ h* V随着时间的推移

. \8 k# L# |% K) O. N& ?8 ]吸入麻醉在无数手术中的成功

$ Y! r7 V. V! R! A$ N3 B6 X外科医生也越来越有自信
8 \3 z7 H7 u* M& |& X, T# j% F
6 ^% H4 p; q  W# F# U# C用手术刀指向人体中枢

大脑和心脏
2 q, f2 v: A: w6 e6 k
对比过去
4 g# r5 X* v8 B6 z# i& D
手术过程中病人起来跳舞或暴走

. j4 i" f$ z. I2 A现在那是不太可能了

: ]# H3 B& l1 N, ]) p& f. s而且麻醉死亡概率也非常低了，

小于1/10万
; D. l2 P3 c, m8 G
因为我们不仅有了吸几口，

2 W( q% D' F. W. i4 Q搞定调皮小孩的吸入麻醉药
! K2 t$ |8 y8 r8 p
- Q  j1 s0 V' W+ n七氟烷，氟烷等烷

还有从人体静脉进入到达大脑
3 s" x2 ~- N$ {+ j7 X% C
发挥麻醉作用的静脉麻醉药
) r9 n0 N2 ]% ^+ G, q3 L9 Z
她们是
% }3 v! B$ ^2 Q' ~$ D
& j+ b0 |8 s( L数不到10就睡着的静脉全身麻醉药

丙泊酚—俗称 “牛奶”

据研究 对急性头痛也有治疗作用

有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的

4 F6 o& S( |3 }6 a2 y6 A, \骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺

5 |% a7 K* f; m' r; Y8 q有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
6 ?2 u! s; B) |0 @0 O8 B" M
0 x  A) l. Z% V3 |5 Y, x8 [$ u几百倍的舒芬太尼等芬太尼类

4 K# }* B& V* ^" b' A! Z6 ~4 f/ Z) l还有打在脊髓或神经根，神经周围

" o* G2 P' t$ r& b就麻的动不了的局部麻醉药
' z+ X4 a' E5 _! P$ g7 a7 L
+ y1 @/ F& t9 u6 Q& y; R( [/ N利多卡因，布比卡因等等卡因
0 O8 s5 I; h5 c2 l$ ]
. D& D, R6 D) ^$ y+ d4 ~8 Q让病人可以醒着做手术的同时

5 M3 Z; e+ q* a0 w' {5 g9 H感觉不到一点疼痛

# U, \" Z0 d( {' _: e正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
* v& P  V: b: D& F
/ C( A, |8 [4 \6 B外科医生可以专心给病人做

* j. j$ ~: ~0 e# N; q: u! `高精度的神经外科手术和心脏外科手术
) M2 I4 e6 t1 S
, y: }* P8 w; I( k$ ]也可以在腹部非常松弛的情况下
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0 K  K- h4 k3 x悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术
: d/ E9 Y& c3 u4 M6 M
  X, ?) l9 T4 C麻醉药和麻醉技术的不断提高
% _( S: T6 z" x3 r# x' I& t! r, U
成就外科一次次的克服难题超越自我
- y' v. ~6 [- l- e: }& C
当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

还有止血，抗感染，输血等基石。

( i) s/ D. J7 J: k  z" G$ e* h而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
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