在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。
3 ?' p" N6 e/ H$ q6 ?
试试看你多久能睡着

, m. ?! E" k0 Z' ?3 E6 c/ E! N1.2.3.4.5......
4 D$ i* v' R- R" ]7 D
可能你记忆里

2 n" ^$ W1 [- C5 P! a数到10的时候
1 d" u# I: [& ?# r
那时手术已经好了

而你只是睡了一觉

" A+ ]6 L/ D3 u同时，还做了个美梦

并且还非常嫌弃

听到麻醉医生
! @+ [3 K! M* R5 F/ ~0 |$ @- B) {
在你耳边呼唤

醒了没啊？

* {2 a. j3 z0 x' \来，眼睛睁开来！
( ?4 v. w; W5 T8 b% [
觉得打扰你做美梦或者睡觉了

4 l' I7 |4 V( e. Y4 S) I麻醉确实是种很奇妙的体验
2 U; p, J" g- c3 N) s; }( E
现在有的手术可以局部麻醉
" f5 N# m) v5 g+ a" W
3 o6 p$ J$ B' Z4 R0 X: q人在手术过程中完全清醒
7 x. ?0 V1 y# Y% p1 _
) s- ^4 F& W; O0 G2 W但手术部位却
! f0 j7 p$ W  p5 f: z- @7 z) g3 r
任凭刀割，电钻，撕扯
4 N/ Z; X3 W+ o* l6 L+ a! h  G' b1 U
都不会感到一丝的疼痛

麻醉是19世纪最重要发现之一
9 b: R2 d" k1 |* D; h
当时的外科医生一直以来
- w1 `8 [( P# A8 v
" J/ t6 ~2 i! X& l5 W/ Q. K都在寻找解除疼痛的方法
5 o3 Q- F7 P( y8 b5 \
毕竟，
' U! U: t/ @9 d1 C5 V
$ g6 G& l2 p1 O. @当时常用的这些个麻醉方法，
2 w& U9 S/ F* e8 T
棒麻，就是用木棒敲晕病人
8 W& o/ h8 }0 k2 u+ N0 ]3 D
- M) G8 ~2 l8 }* H% ~( J% `/ O放血麻 大量放血让病人休克

还有的是吸食鸦片，喝烈酒
# g9 L6 u  C! ~
1 J7 ]5 O5 r5 n$ s& K' K* P& G实在是太不靠谱了！

病人能不能活着从手术台上下来

全凭运气

有的一棒子敲死了
2 G2 q) f- s9 V) B3 \* h% G
有的放血过多休克死了

有的直接疼死了
; ^5 g$ f. G/ Z& I
手术做的再快再好
! \% t* X3 D- J3 \7 b: |
病人命没了，白搭~

终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
. Z9 q% ~* t  a: W
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，

4 ^; A# k5 G1 g% r迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
, Y/ n  a, C4 z
同年12月21日，
2 o3 a" r( [+ H; H2 K
* {" n6 A, G) k做手术非常快的罗伯特利斯顿，
1 _1 O& z9 S8 p3 t  j2 l
" o: ~% L+ J- {2 F+ T（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）
( o9 Y: O8 [% p5 {
2 r3 ^) K. J0 u% X( s在乙醚帮助下下，
* u9 z3 R0 |1 v* g
成功的进行了一例下肢截肢术！

, g0 q; E0 ]1 {2 m* |+ Q; L: U也因此
5 B& Z" O& X7 f# M$ Z4 a
6 `) {2 l5 K5 k5 @% V: D莫顿墓志铭的评价非常高
+ e7 V5 v: c$ \! {
7 s1 g5 E( _/ |- R“在他以前，手术是一种酷刑；
2 a' g6 d- F' c
从他以后，科学战胜了疼痛”。
  }% O5 m5 u1 {$ X' z% }: {5 `# _1 f
期间还有氯仿 ，笑气的发现，
. q( s7 N/ s! z: ^) @* W
! r0 p$ \5 g+ X6 {: e这些麻醉药
) p, H, b8 @1 P1 D" l* r. ]; F0 j
都是蒸发为气体后

# M- y# T1 G# @1 r/ c" D通过鼻子，气道，肺

" W0 t2 U' e7 y( u. f( r进入到人体血液循环

  c  q6 F8 h& T* p0 D/ i& [最后作用在大脑
+ Q0 @7 C" M$ @) W  B
7 k% m. ?' A- X2 a3 V* Y发挥全身麻醉作用

为吸入麻醉药的鼻祖
. X) e, Q' Z  ?, F
其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量

很难掌握
+ }4 f" K3 F! ^' r0 G
吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

. d$ X, R& w) S3 K9 r吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

什么脱衣服，讲脏话，

. z" ^$ Q- O, Z8 M5 d5 `3 D! m各种平时鄙视的行为都来一遍
. c' |) V% h3 _! a4 X- @+ F
这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话

所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
. O9 q% I% I. Q3 [! Z
. A- z; i  x. Y6 }0 |6 a) C2 u对于生命和面子，
. G1 m: W; A" r9 }# x& e& z* w  B
都是件挺冒险的事情
8 z4 k) ]& {9 Y4 @3 y
不过，当十级的剧痛来临时
* ~  o5 E! m6 b9 p4 @7 S3 s
再怎么冒险

% h# ^: u9 I- x. G也要吸点麻醉药呀！

总比疼死好吧~
. p; n5 G! a2 U
; v8 L- Y8 P2 T4 ]& v/ z于是

6 ?5 E6 Z1 U. E! K+ I: Z/ q/ B( c" J维多利亚女王在氯仿麻醉下
  u* G( n/ H% Q$ X# j
9 q* F& g, @2 E  A' O' w进行了最早的分娩镇痛。
) [8 {5 S/ Z8 b% q5 n
0 C; t8 W' M- m; F6 x随着时间的推移
( G7 ~) \. p  R6 v& d& G6 M
吸入麻醉在无数手术中的成功

) d: A4 m8 Z% Q2 P, s8 x4 q0 W1 q) B  R外科医生也越来越有自信
( O( ?/ c$ y; d  {6 G7 s
% e, o) `9 h! I3 C3 Q* X) V用手术刀指向人体中枢

6 v" n( C1 T# K6 x( w9 X% |, y大脑和心脏
/ B: t9 C/ g: }6 [) o4 K) L
对比过去

手术过程中病人起来跳舞或暴走
8 Y( H. r& [, X0 k; h! a; r
现在那是不太可能了
+ V/ j7 ]! T' b9 r* v* x  Z3 [
而且麻醉死亡概率也非常低了，
; u: w3 k9 s0 N! ]/ E* |9 |
: \) T. i, y/ {% d% h! D小于1/10万

因为我们不仅有了吸几口，
5 E' k+ K' ?8 o% d
搞定调皮小孩的吸入麻醉药
" W% P9 K/ e7 C' D4 T) C
七氟烷，氟烷等烷

还有从人体静脉进入到达大脑
- k8 x; @- ]  X9 O) Z6 e) i
发挥麻醉作用的静脉麻醉药
. @1 a1 a; K& `4 b# D0 ?
, ?* }& a8 e# y4 o她们是

3 b) q8 L1 G, a数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
) c3 l* h$ T. z; g, Y  Q
丙泊酚—俗称 “牛奶”

据研究 对急性头痛也有治疗作用
' h7 J4 g* K! }+ d9 P, j
/ V# T: S. P* ^( A有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的

$ C1 P% m9 L( r+ `3 K, e骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺
3 B! ]  M1 b! q/ _6 f) a) }
有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡

# y2 U* z1 R) x- u6 @* e几百倍的舒芬太尼等芬太尼类
/ ^, S; {6 |% v
% ^4 L: d1 C7 q+ a) c还有打在脊髓或神经根，神经周围

% j7 x5 T. Y& u# R+ m9 }7 [就麻的动不了的局部麻醉药
, q# `: @. \, _+ v
$ o9 G; W  {5 x' m利多卡因，布比卡因等等卡因
; t, d7 D- b5 F! e  p0 X2 I; B
6 ?/ d! W, T. |1 _  t2 T' N让病人可以醒着做手术的同时

. T. |, z4 E6 C1 K. N- x感觉不到一点疼痛
, j+ T; {1 B9 }% D
8 r/ j0 ]& y( w9 r# Y: B  k正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
  }5 Y; }6 B& N8 @1 O3 F/ F
" \$ a# {. d* C外科医生可以专心给病人做

' x2 U, B0 r) T$ S高精度的神经外科手术和心脏外科手术
; Y- P" d# T3 i# A
! T. u4 h  y1 }: |: C+ T  P( d' E也可以在腹部非常松弛的情况下
. g1 ~! _. o: o9 M
悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

  @* ]% P* d, s# Z* Q麻醉药和麻醉技术的不断提高
1 z$ [/ a8 F; {3 E$ S
! f5 G% _- G' I+ z! G成就外科一次次的克服难题超越自我

0 ^7 T; C" G4 t" A当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

还有止血，抗感染，输血等基石。

而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。