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七氟烷作为临床上最接近理想的吸入麻醉药,目前应用范围越来越广。很多初学者虽然知道七氟烷用法用量为:诱导8%,氧流量6L/min;维持2.5%-3%,氧流量2L/min,但并不知道一台手术到底用了多少ml液态七氟烷?下面我们就简单计算一下。 " r* B+ a u. k. Y% _/ O
! g S& L$ M8 o! L/ }7 e标准状态下(0℃、1个大气压力):1mol气体的体积是22.4L,换句话说1mol七氟烷液态转换为气态可产生22.4 L气体 。
9 s' S4 m& b' |! t+ z- i+ G( }
9 _1 M* p5 k! M9 u2 F+ WØ 1ml七氟烷液体可转换多少ml气体?
3 h! K0 b5 x) v5 W8 f3 t6 R( s" M v2 M' f) K# v1 z" o
已知:七氟烷分子量:200.06(1mol七氟烷质量为200.06g), 七氟烷比重1.5g/ml
8 K( C3 e* @1 l% M2 A( l
) z9 V8 j2 V7 i0 A6 \因此: 1ml七氟烷=1×比重/分子量 x 22.4×[(273℃+温度)/273℃]=1 x 1.5/200.06 x 22.4L x(273+0)/273≈168ml 3 x# H) H3 N9 ^5 G# L( p
# U2 ?* C: Q9 l4 M, ^
Ø 1小时消耗的气态(液态)七氟烷?
. m) h! T/ F Z% K& A Z& ^" Y7 f7 P) a* N9 Y( L9 t& `9 M
公式:氧流量×吸入浓度×吸入时间
7 B2 y* l$ \% M; ^# C/ O
" D9 I" D- ] D& K5 g例如:1L/min氧流量,1%吸入浓度,1小时手术消耗的气态七氟烷为1000ml/min)x 1% x 60min=600ml 0 P' x3 _' S Q( B( ]* m4 i
- X' }! Q* a. ?而液态1ml七氟烷可转化为168ml气态,因此600ml气态即3.6ml液态(系数K=3.6)
4 H0 D6 Q( t0 o K
6 D* Y& T K* o7 Z) i5 X$ {- Z) s" YØ 1台手术用多少ml七氟烷?
9 p6 q8 Q2 p4 n3 Q# \) R" w' p4 z. m4 z
由上述计算,我们已经得出计算七氟烷的系数K=3.6 , z! [8 |4 b; D+ k
2 z$ s/ a; s4 g# @) x) [' Z- d, g手术消耗七氟烷体积=3.6×氧流量×吸入浓度×吸入时间
0 Q! P2 [0 e1 j( _/ X5 M \( _7 ~' j' Q. p" `# b8 F* a9 @" o
例如:临床上我们七氟烷推荐维持浓度3%,氧流量2L/min,1h的手术七氟烷用量为:3%浓度x2L/min氧流量x1h x3.6 =3x2x3.6=21.6ml
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/ X$ w: ~$ `! j7 E: A: ~$ h诱导期耗量≈8%浓度x6L/min氧流量x(2min/60min)x3.6=5.7ml : S B+ x- b7 p
2 S* w [0 `) h. P2 U2 v6 u- _: v6 a因此,一台1h的手术,如果采用七氟烷麻醉诱导和维持,大约会消耗27.3ml。 / c; K y Y2 B$ L4 Q
4 H+ J" @( ?$ h) h6 Z
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