星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
夏天,谁还不拉肚子?有什么大惊小怪的,NO,NO,NO,拉肚子也可能会要命!
- M9 ~+ l; l! a- n1 h+ r, T' m5 B8 E" q& W' f C
56岁的王女士从腹泻到死亡,仅仅经历24小时。
: Z8 f2 { O! k
+ S# ~, k% V4 S. g, Q6 f
起因是王女士在家吃了一些不洁食品,几小时后出现上吐下泻、腹痛的症状。
8 o8 U* E9 g$ m+ l' B Z
" T& T3 j2 @2 G% N# s7 D& Z
可一天过后,王女士的腹泻非但没有好转反而更加严重,出现了精神萎靡、伴有胸闷憋喘,家人将她送到医院就诊,之后病情加重转入ICU。
2 h% T3 b. z( x3 i4 ~5 \- e- Z; F# M7 e
王女士到院时已经休克,血压低至80/40 mm Hg,皮肤非常干燥,有着明显的脱水症状。
1 X8 j2 a s9 X% Y0 {
% c$ N: r/ i6 S0 _( g% M这主要是由于王女士在一天腹泻中排出了大量水样便,还因腹痛大量出汗,血管里的水流失太多,没及时补充,再加上她患有慢性基础疾病,诱发了并发症。
/ ?+ i& M! K9 s6 V+ f; ]6 d: b0 q2 `) L9 c
期间王女士的病情持续恶化,并发生室颤等严重心律失常,虽经全力抢救,但王女士最终还是回天乏术。
6 s* g$ E$ t, @( ?7 a
" Z6 S( K. |3 `' e8 t据医生介绍,王女士腹泻会致命还是因为太轻视,夏天的腹泻最容易造成的并发症就是休克,休克以后如果救治不及时就可能造成猝死。
" W( [' i7 T/ b' ]% C* n, K9 Z" i1 r8 h% }% |3 M
腹泻,也叫泄泻,是一种常见的消化道临床症状表现,俗称拉肚子,是跟平常的排便习惯突然表现得不一样,大便主要表现为不成形,有的人会伴随里急后重感,或出现肛门下坠感等伴随症状。
# S* \& ?/ g, Z$ f7 ~% W
& v7 J$ i0 h* Y) L
排便次数增多,每天>3次,粪质稀薄、含水量超过85%,排便量增多,每天超过200g时,就是腹泻。
9 P" t# u& C/ Q. |: Q) _3 {& `
! k0 G; R& M3 E$ i* q如果病程小于4周叫急性腹泻,大于4周叫做慢性腹泻,临床上慢性腹泻可分为四种类型:
) y7 ~6 f# B. W5 z, |' g1 O
9 Q& z; L" h, ^) a0 \+ V1. 分泌性腹泻
2 J4 F. t: t9 e) D+ `" T& K) Q/ D3 ~% s% U" j% {% j9 A' k
这类腹泻以霍乱为代表,特点是即使排便禁食水,腹泻仍然不停止,所以短期内患者会出现大量的脱水,甚至休克的表现,治疗上以充足的补液为主。
8 t$ E* \" I' H: m1 y, L! U- ~. s
5 i% M* x( C8 t% k% L& D
2. 渗透性腹泻
4 F4 C* J. U5 y" ^. X
5 T2 T" k$ l- p这类腹泻以肠镜检查、口服聚乙二醇电解质散进行清肠为代表,这种腹泻的特点是停用渗透性药物之后腹泻就会停止。
' `" q, z$ ]# {, Q, W" {, G0 t& c$ c6 m( d d" R& n
3. 渗出性腹泻
- D0 O: I( Q- b* ?/ A
2 \' n: ^. v. @1 D- j4 |这一类腹泻主要是由于肠道炎症使黏膜分泌增多所导致,这种腹泻特点是粪便中有红、白细胞。
/ t7 n/ ]9 o: R' i$ ?
/ s% o7 o7 s, f' L9 ]& a' {4. 胃肠动力异常导致的腹泻
, ~5 u: o& y* T5 X' E: ^0 u" c
* W9 E" G9 [2 ?! _# Q. J8 A
分辨特点是没有红、白细胞。
* f! M1 L2 P, h9 i$ X; v) D% I q8 U' S+ S# z# {- v
在临床中,如果出现腹泻要进行腹泻的鉴别,进行相应的检查确诊疾病,制定合理的治疗方案。
) I- n0 U* _2 ]% H* e j) x6 s! j1 C2 R
0 Q0 j+ K, ~7 A# @; J1 n. [夏季为何腹泻高发?
^3 R* G/ ? J. S5 }
) ^% _8 O, T1 c5 u有网友吐槽,一到夏天,肠胃仿佛变了一个样,吃西瓜拉肚子,喝冰水拉肚子,吃烧烤也拉肚子……为什么夏季腹泻这么高发?
& K; b" K% S5 E( j
! ~# w' v3 u! Q0 v夏季在五季中属“长夏”,在中医的五行中属“土”,对应脾脏。
/ c$ ]( v/ o; N* V- P. r
& O" L4 l! x8 R0 J, V$ ~
所以在夏季消化系统疾病更容易多发,比如腹泻、胀气、消化不良、打嗝等,只是腹泻中招的人更多而已。
& K: ?, a5 M% i% e7 f/ q
9 I0 H0 I% j. {
人们常把腹泻归根于“吃坏东西”,其实并没那么简单,腹泻致病原因有很多,常见的原因有:
) t: w; L# a& ^( C: E5 ?5 C+ E4 F% k6 H
1
( T4 L g7 @6 W, D* Z; i7 V- x
) i8 ~' n' d* g/ P$ ~3 h* n饮食所伤
) j; X3 a+ r0 E
+ x$ ^8 V2 E. g; {" m, b, G1 r
进入夏季,昼长夜短,人们的夜生活也丰富起来了。
. t. g! K2 Z% X! Q9 D: d9 j
4 D1 x6 j H+ j晚上邀三五好友把酒言欢,啤酒加烤串更是成了夏季“标配”,然而过多食用生冷、辛辣、肥甘厚味的食物,会损伤脾胃,导致脾胃的运化功能失调,从而出现腹泻。
; Q9 K* ]) D( e: O# |
9 [! M; I' r- P" C. j! ?9 K
并且夏季高温潮湿,容易滋生细菌和病毒,食物极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多,所以饮食不洁也是导致夏季腹泻的重要因素。
6 @& J) D4 F2 M$ @& ?. d3 Y7 `8 K% p
2
^) q: o' \2 S
1 `& {* E. s: S+ g% i9 d情志失调
! O4 D2 ~0 D" N0 {
8 d2 C n' ~/ e8 p1 P5 {
高温天气下,人的体液排出较多,可能会影响消化系统的正常运转,部分人群会出现烦躁、焦虑、易怒等不良情绪,从而间接食欲不振、不吃不喝,导致免疫力下降,引发消化道疾病,出现腹泻症状。
8 P6 Z% O2 Q `+ { Z
2 j2 y" @ t. }4 R5 i; l
还有些人在情绪紧张时,也会出现腹痛、腹泻的症状,这就是我们常说的“肠易激综合征”。
/ C7 E f/ `2 A! }1 b U4 k8 {" H. [; S0 \! @2 l
中医理论认为“肝为阳脏,喜调达而恶抑郁,在志为怒”,夏季是人体阳气最旺盛的季节,人体阳气旺盛导致肝阳易上亢,郁怒伤肝,肝失疏泄。
6 [; d9 J% j7 E! u/ P
8 G' C8 N; ^. L肝气过盛,可克伤脾土,脾胃受制,运化失常,导致吃进去的食物不能完全被消化,出现腹泻。
0 R* z$ a/ S$ D/ _. ^6 e* T( c. A; D
/ V6 \+ o5 s# E* x; H+ z% I$ F3
) H9 G2 K, D& F( W, m a- N# {
. {( |2 E) T. R( `' I+ J脾胃虚弱
+ Z6 R0 V% H% p- k ^6 e: i4 _5 q$ K( v# o# _/ Y v1 P4 F
长期饮食失调、劳倦内伤、久病长年不愈等,易导致脾胃虚弱。
3 Z* f. @. c1 ` y0 ]" u* z
3 D; j, X! z: U0 `; D, F7 k如果饮食不规律,吃太多,吃不易消化的食物,或胃动力不足时,就会导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、酸、胃灼热、打嗝等症状。
) |0 |& T7 N! q1 g
( R9 ^/ c& p6 M
4
. f, _5 H) s, z2 x* ?# g* |5 J
4 O& p7 G$ I/ X8 m细菌感染
" c! C# O/ H, O" v
9 z p9 N# f) }- Q* F夏天天气炎热,细菌的繁殖速度特别快,食物的保质期较短,食物放置的时间超过4小时之后,极有可能就会变质或被细菌入侵污染,如大肠杆菌等,一旦摄入被这些细菌污染的食物,肠道收到刺激就会出现腹泻。
) o# C; O. D* d5 B: \% u$ D$ Z; k
: h. P x: r2 m4 Y. j9 [夏季常见的细菌感染有沙门氏菌、霍乱弧菌等,可通过食物或水源传播,引起腹泻。
- R/ b& B/ g% j* G' _ d. O
8 [' @# z; p: n. }2 Q( ~5
( j3 S# E! G, }, S& c3 s7 W- } \. @2 T0 `
病毒感染
, J' _9 ~* K m( K
% O" ^/ ?6 T, T& k8 y4 [9 Q夏季常见的病毒感染有诺如病毒、轮状病毒等,尤其是轮状病毒感染最为常见,可通过飞沫传播或接触污染物传播,诱发腹泻。
5 q O+ w x+ G: q! d! N
9 _/ B% A1 H9 |8 T; Y0 a另外,夏季苍蝇与蟑螂等虫类活跃,其携带大量病原菌,易传播各类消化道传染病。
) s2 {4 V3 B$ v1 y6 i( A+ {; J* p8 ^
" F; S0 r* h; | B( V$ e/ n6
( V; ]' }! ]: v& `9 N3 p1 I
5 `0 T7 q* z3 Y
食物中毒
' r/ m U3 B/ {+ S$ y, N* S
6 Y) F/ Q( P, H N" ?
很多人在夏季爱食用凉拌菜、瓜果等生食和冷饮等,此类食品由于缺乏热加工过程,更易被污染和变质,如食用了未煮熟的扁豆,引发急性腹泻。
) ?8 H- S- r2 }& A. L1 F* \/ H" v
% q" f- w1 t5 G9 _% l' A4 M6 n
7
' @3 t" f; i* [( q
- U3 v" @, q. [6 s腹部受凉
8 ^) O- I/ A" v1 p$ f% {0 S5 S' g4 Y9 ]& x0 ~4 u
夏季由于天气比较炎热,所以不少人会大量出汗,在晚上睡觉时会不盖被子甚至开着空调睡,这种因素会导致腹部受到寒凉刺激,进而导致肠道局部缺血、缺氧,这时也会引起腹泻。
' W; r/ a# {6 J1 Q& }+ m( U2 i3 A3 W1 V" j$ e( f% ^
夏季腹泻,如何治疗?
$ d! r: D0 M1 d: R$ `. y- i
1 H1 E, T* l; v) i如果是腹泻的同时伴有发热、呕吐、腹痛等的症状,可以口服藿香正气片、颠茄片、吡哌酸等药物治疗。
3 b2 S* V3 ~' P! b9 p& p; z" _2 r% A, w5 X
腹泻严重时,可以配合蒙脱石散、苯乙哌啶片等止泻的药物治疗。
; t5 i _6 M2 ]4 O* k- F
# g3 {: H: ?4 J8 s8 _5 ~7 l
腹泻严重时,建议最好是在医生的指导下进行补液治疗,避免电解质紊乱导致脱水发生。
/ j7 o5 w% L3 }3 u* @+ @/ a% V* L0 C1 o3 l/ x/ Q) Y
平时注意饮食卫生,三餐规律,定时定量,以清淡流质饮食为主,少食辛辣刺激食物、避免暴饮暴食。
, n" ]1 P& g5 A4 k/ |7 d
# F# n/ T$ b! {5 U
教你4招远离腹泻,拉肚子
* p5 Z* `& ]9 |9 O' K+ s0 U5 Q
: m; N0 Q9 E1 G* v+ z% k# K8 [在一些人看来,拉肚子或许是个小症状,事实上,它除了会引起肠胃不适外,更危险的地方在于会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。
8 z1 _+ N, O x, o* ^
$ [' o- P( |" I* k, [' H [* K预防腹泻建议做到以下几点:
% x g0 D6 o# ?- G% ]+ K
" Q9 `8 v" r' t- a6 H7 }01
# m! c/ K- D [
5 @5 y" f9 H; h3 w+ [
忌贪凉,做好腹部保暖。
( @- k! p4 J+ m4 u0 J+ i
' e/ G+ Q. Q' r# ]7 z有些人喜欢吃生冷食物,一定要根据身体素质适量食用,即使是夏天,也要注意腹部保暖。
" z2 z; c) ]$ i/ K. ]& h. l
8 X5 H! W1 M Z* U7 o; Q, `1 ]! C$ e02
% R- r$ a( R0 V4 B. ~3 a8 Y; c0 A/ T$ h
注意食物清洁卫生。
! A' x" D3 N4 `# s1 }
1 h) z) A( p9 ~7 N和食物接触的区域保持清洁,注重厨房用具和餐具的清洁,加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用。
$ S) Z9 l: Q* {9 A6 `& X
, N* {2 D2 F4 W5 P另外,饭前便后接触食材都要洗手。
3 _( h$ O7 w3 m! r! B
5 U7 {3 p) _- Q; m; K+ ]
03
2 ?( m* i: H' Q4 N' @9 b0 [
0 ^! O' \5 E3 Y: ]
注意冰箱卫生。
! W. W: o) X# \/ ]7 ~. V$ a
1 @$ J! n8 {/ F. f冰箱食物尤其需要生熟分开,避免被一些适冷怕热的细菌污染,冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
- `* l3 g5 [2 J5 S! y$ q1 }/ T4 k
7 _4 J' t" w% C" f9 h$ b04
' }# r) z8 G7 e1 q- C3 N4 X+ o x8 A
食物最好煮熟后再吃。
6 M4 l3 }8 \9 B" D) M4 N/ A
1 L7 G& R, J6 u食物要煮熟,不要食用不新鲜、不清洁的瓜果,变质和过期的水和食物不要吃,还要注意保证水海产品的卫生。
! w1 H! Y/ c3 ^; G
, I5 d/ X/ i8 W* G# k3 B
5个穴位推拿法,调养脾胃、止泻
$ m d- |) U% x6 e# t
- V' r9 v' w2 [. \7 h" K8 c腹泻的主要病变位置在脾胃和大肠,所以推拿手法主要以健脾和胃、温化寒湿为主,穴位主要选取足阳明胃经、足太阴脾经和任脉穴位为主。
( m! f; p e3 s9 H6 U
( K& x: v4 y+ H9 J% U: ?
1. 揉腹
; R2 E. D; g" f: L' V& r O- N
' p' P: I" O. t) F9 x1 P逆时针掌揉上腹部,顺时针掌揉脐周及下腹部,共约5分钟左右。
& o: |- _/ q' t! E9 W& X' b5 ]7 k& `/ |, H" S
本法主治健脾和胃,涩肠止泻。
# V" I3 _3 e- G& `0 Z2 q! r7 m, I f+ e% o
: `1 \; k7 V3 ]) q# F4 G n2. 点揉天枢、足三里
5 y' x. j2 L# E) b7 \+ K: S" l& V( R9 R2 }" U7 i
天枢:横平脐中,前正中线旁开2寸,左右各一穴。以拇指、食指两指点揉两侧天枢穴,各约2分钟左右。
( r. w! t' \5 O3 z( Y) ^0 {4 ^& ~/ x5 Y: J j: W4 n
足三里:位于小腿外侧,犊鼻下3寸。用拇指按揉两侧足三里,各2分钟。
+ l# Q3 d0 d/ s: Q; H4 K
1 j5 s) n0 E* @. x3. 按揉中脘
, e: P0 V" N/ b9 r- ?% g3 q
& g$ x6 G7 A# J! } y
中脘在腹部,前正中线上,属任脉脐上4寸处。
. [' X" Q8 a6 I x5 L6 Z2 t, e! {! I& K6 X t0 H
按揉中脘穴可以疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水。
) S; g z4 M* ] s* O: ?
/ y, Q6 A4 J$ v ?! _) Y2 y4. 按压下痢穴
' s4 f0 X1 W- H% o# X1 c/ D$ k
( r0 N9 N G; l& S% H) `9 ]
下痢穴是治疗腹泻的特效穴,用手指用力按压这个穴位,便意就会立即消失。
$ q. _) p5 \. g: G; }" e! W
- C/ J& t* j( Z0 E" U- q
出现严重腹泻的时候,刺激这个穴位,症状也会减轻。
$ U5 ` D6 L9 Q0 T2 i5 C
4 K* N1 l( O$ b0 u正坐或者仰卧、翘脚的姿势,这个穴位于足背部位,脚拇趾和第二个脚趾中间向里2厘米的地方。
+ A- }' D0 i b( H5 M
H9 u- M- `! U+ ^/ X
5. 外劳宫穴
2 u+ E0 A Y9 {; b. Q$ r& A3 L+ z4 W
; Y$ O& H# l" g7 a7 G3 \! b% e' n拉肚子可以用大拇指顺时针揉外劳宫穴,可以每天按摩3到5分钟,能够起到缓解腹泻的作用。
$ ~7 Q$ M9 v1 i* K# C5 n9 I' R& ~& L6 ^
患者伏掌取穴,外劳宫穴在手背侧,第二、三掌骨之间,掌指关节后0.5寸。
: X: @9 k6 S( b# j9 F
; i6 k7 l' N) F' T c9 `, e# i) Q
& L/ n& N7 X1 m& `& M% j