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“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。6 d2 U7 M; D" p O
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李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。
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5 \: a0 j, Q& \( W, ]6 \" V近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。9 ` ]: P' [* O% y$ n
; o( `$ t, C( B+ V经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。' `0 }# m' N# x
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子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?2 V8 z! ~& X+ y0 U( T* o
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女性的“社交癌”——子宫脱垂
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子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。; d: G% q" o5 E+ l
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女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:
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一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。
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! x, ?& }" G- i$ \5 C* n9 |二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。
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三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。
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四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。
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7 g- n, c0 \4 Q4 D( o( M% Q3 m" H身体出现5种情况,警惕子宫脱垂, G( S0 ?) s% `: Q! B3 @
: t) }& {3 N% {. G, Q. |想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。
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7 F4 v; H% N* c: a7 s除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。
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排泄异常" g" Z8 r3 I9 @3 y& r3 A. b' S7 z
/ `. t9 }7 d0 ]# p \" D1 m l子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。
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腰骶部疼痛
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在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。
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' S7 \: p, i: ~/ G白带异常
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& ?( x( E0 G% h% W. q脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。5 N X( C7 v& a% a, ^0 e n
- C& k" o6 N7 q% s5 r+ Y阴道内肿物2 C* R$ @# b( H( P$ d; B6 C2 u9 F/ k7 P K
1 r( J- j' |) t: E) D5 s女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。
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子宫脱垂了怎么办?
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子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。
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1、非手术治疗- w" v* [4 n- Q
. L2 M) j: u {% U! i6 {生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。9 [& _, [. ]* _# a6 I
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子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。: [5 X0 w& F2 B- s
; d& \5 i& E1 w& y* A8 F* c盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。2 K N+ j* G: {8 E
, G" }' |/ F1 j: ^2 I1 t& {. G
2、手术治疗
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* C% k2 m. x+ e9 J/ `5 V手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。
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四、如何预防子宫脱垂?
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子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?
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首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;
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其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;/ b4 \, x! O9 W' a: b! q" a& q
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第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。
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( X J& n8 c. T! e第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。" W- G3 y+ O( g1 @0 s/ H5 S, k5 a& n
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