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“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。
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; w/ p3 R! w9 j/ n5 V李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。
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+ H5 A" _1 m9 o- q2 W近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。) E) N, z+ a6 V7 U, g/ B
) W* V4 a$ _0 E p) f: v3 Q经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。
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子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?/ d. X5 e% x) K$ y7 n+ S9 ?4 J3 V
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女性的“社交癌”——子宫脱垂
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子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。$ Q0 A; c+ T+ s1 I
8 X2 J Z+ |1 Z; v1 \2 X女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:
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一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。
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9 I4 t' P5 f3 T, ~6 G. x二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。
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0 Z M H% B5 I: S. L三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。
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四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。' n, }+ H8 A p0 @6 k g
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身体出现5种情况,警惕子宫脱垂
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想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。
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: h- i! J0 n7 }, x8 S除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。, S' x+ \) ^" U f2 n* e! V
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排泄异常4 r$ q: W: }' z+ x, j& k
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子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。( D& R& L0 j+ b P+ l
9 k) ^' i) L8 r' L% x腰骶部疼痛. S; M" C7 z; Z f, v/ I- u
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在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。$ Q1 W" e2 w: T, ^7 f
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白带异常5 I i( _+ g a' q8 J: w
( _- o0 ~6 a& {" I- C! Z! E脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。0 l( G% J7 D& o
/ P/ c4 L/ r E. O阴道内肿物
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女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。4 e3 e5 [, a$ s, R" E
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子宫脱垂了怎么办?8 ~( C! B2 ^' g+ J' b
Y. y) s9 v& l% U X; y子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。8 ]- _, v6 d6 ^
* J7 ?% ~4 S/ u! G3 s5 g1、非手术治疗
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; v) [& G5 f) v. v J4 _生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。
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子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。
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盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。
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2、手术治疗
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手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。
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6 W0 e; D2 R1 c5 Q四、如何预防子宫脱垂?, v+ O* Y N# l
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子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?
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首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;, N( p6 `' W- t" Y( S* {6 ~
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其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;+ |, c2 E2 }2 ^. H9 I- x5 M
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第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。
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第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。
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