$ x# x q1 @/ t0 y. z |/ S# t. T* b一天24小时有三分之一左右的时间是在睡觉中度过的，人睡着了，啥也不知道，能有什么表现提示我们的身体出问题了呢？这里主要是要讨论一种在夜间睡觉时可能出现的排尿异常问题：夜尿。7 y2 j& Z- R2 K) [2 Y# K
0 ? s4 X$ Q9 a N所谓夜尿，字面上就是指夜里睡着之后起来小便。如果这样的话，很多人都会有这种现象，而医学上有临床意义的是夜尿频多，夜尿频多有一个标准，通常是指晚上睡着之后，连续多日，起床小便的次数超过两次。其实就是尿频在夜间的表现，一般睡着后就很少去小便，如果睡着后，总是被尿弄醒，那当然“不正常”。不过，夜尿频多可能是生理性原因，比如晚上睡前喝水太多，也有可能是心理因素（睡不着，焦虑，起来尿尿的次数就多了）。: r% d H. m8 u [/ O
! ^; K6 c# w) |2 a/ `1 A我们要关注的当然是病理性原因，也就是由某种疾病引起的夜尿增多。引起夜尿增多的疾病，大致两类吧： 0 y+ m9 ~% x9 ? u) X& o. D! x 7 t: o. p0 G. U8 ]& U. z2 e* g一是非肿瘤性疾病，包括良性前列腺增生（男性），尿路感染（女性居多），糖尿病（没有得到控制的情况下，血糖高，口干舌燥，控制不住多饮水， 尿次数也多了），肾功能异常（多尿阶段）等。 : F7 b1 }9 F7 A, w% H6 G( N + W+ i' j5 g( f4 X二是肿瘤性疾病。睡觉后如果经常性夜尿频多，排除了上面的非肿瘤性疾病，那就要考虑肿瘤性疾病引起的可能。 - o% u% o9 F$ w% d9 A' U 4 K" h$ y- a$ |0 [9 l1、前列腺癌。良性前列腺增生是引起中老年男性尿夜频繁的最常见原因，但也要警惕前列腺癌的可能，两者在症状表现上其实是很难区分的。中老年男性如果尿夜频次增多，要去泌尿外科检查，医生会做直肠指检，考虑安排抽血查PSA，前列腺B超等检查。 ; T5 x* R8 h8 p5 r! T0 h * t! M! M5 I4 z8 Q2、膀胱癌。膀胱是储存尿液的器官，除了非肿瘤原因外，有时膀胱肿瘤也可能会有夜尿增多的表现，但通常不作为首先考虑的疾病，不管怎样，要去就诊检查。 9 ^7 Q% O' @+ h9 t* S% C1 U) M/ u+ \0 {. W + x5 D5 C" b$ S3、盆腔邻近膀胱的肿瘤，比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等，可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁，包括夜间尿频。 : u* [: X" p9 l6 s, h+ N9 m7 w# u2 ?* H5 Y a
4、多发性骨髓瘤，这是一种血液系统恶性肿瘤，按理跟排尿异常没什么关系，但某些情况下也可能表现为夜尿增多，这主要是由于疾病不断发展，损害肾脏，慢性肾小管功能不全，可有口渴、多饮、夜尿增多等表现。 3 e% Y: b7 B; F" [, Z. G6 K : b. [: x" j) v! a2 K/ h8 g5、脑肿瘤，比如颅咽管瘤，肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍，从而出现尿频，夜尿增多等表现。 1 H9 T/ W4 m' t2 l6 S) V! @+ w! `7 N6 M. k8 K
最后要强调一下，不管身体出现什么异常，不要简单的对号入座。某种异常表现如果持续存在，要去医院就诊查明病因。 / S9 F7 L- t6 w2 l4 Z - b) [/ D* ]7 N6 }4 p* ?3 u5 V
发表于 2024-11-10 15:09:38
