开学谨防甲流、支原体等病原微生物感染

单身汉

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9月开学以来，上海的儿科医院
迎来了一波就诊小高峰
' d5 `( M4 @5 E) r! `' @, E" K2 |8 j据悉，从上周开始
5 r, ~9 t: m3 S; ?3 m7 S出现发热的患儿一直在增加
* M- ~, h5 z& t* {门诊量较9月1日前增长了30%
周末就诊高峰期
5 b% c+ x( K# e# `4 p单日挂水人次可达900人
, }+ I/ N3 C# f' ?0 Y& H2 p+ ^) f  ~什么病毒这么厉害？
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甲流、支原体等病原微生物感染
/ a3 v% S! A$ U' \有医院单日挂水人次达900人

记者在上海复旦大学附属儿科医院看到，13日上午开诊2小时内，共有90多位儿童挂号，全是发热。10点半以后，患儿人数越来越多，发热急诊将3个诊室增加至5个。

根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水人次可达900人。
支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。
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6 r- I1 s9 T, Z/ F$ A医生建议：

# C! `6 R9 G0 i: k! P. ~* K) d. E5 g孩子如出现流感样症状应尽早就医
! t$ a) |- n. ^: N* d2 V- O- i
/ p& Z& {* ]9 N0 J: r- P$ @复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示：开学以后流感抬头很明显，春季经历了一波流感流行，当时是甲型H1N1，近期流行的是甲型H3N2， 这波我们看到小学生不少， 还有幼儿园小朋友。
那么，家长应该如何判断孩子是否流感了呢？
2 G6 A1 A. {5 s曾玫说：流感样症状往往会有发烧，小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽症状会明显 ，还有全身肌肉酸疼也会很明显。
- ^0 x9 o  R' a. M支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎，部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。

多地发布紧急提醒
, x: W8 u7 i/ f9 E多地发布提示

1 _. w, V; @- f) _季节交替
% ]% h9 V1 \* u; j要注意预防流感等传染病

6 i1 h' m, i5 [4 G5 J( p怎么知道得的是甲流?
+ I$ x8 q5 v7 m3 b7 `' v
% R+ ]6 J) Z! v0 b' i) g流感病毒常规可以通过以下方式进行检测：
. a8 z+ V" O2 Y! U首先，病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性并不能完全排除流感。
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其次，病毒核酸检测：主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高，且能区分病毒类型和亚型。

' a8 ^! A' i; T  F: A, ~) [8 ~得了甲流怎么办？

哪些群体是甲流重症高风险人群？
65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30)。
! p' D- n. N3 M" ]% U  W' ?
得了甲流怎么办？
4 y( D/ p1 e. H$ v包括甲流在内的流感属于自限性疾病，在发病 3-5天后发热会逐渐消退，头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。
9 p) a3 c3 ]7 }/ ]! m, t) {出现流感症状后，不要慌张，可按照以下方式来处理:
如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于38℃时可居家观察，多饮水，多吃蔬菜水果并清淡饮食，保证睡眠。
如出现高热、体温超过38.5℃，伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状，则需要前往医院发热门诊就诊。
6 `* f) Z+ R; |; q' @: |4 J减少接触他人，尽量居家休息，居家时注意室内通风，与家人保持距离，外出时戴好口罩。

治疗甲流有特效药吗？
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8 l  P6 T/ \0 Z6 w. O需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。
- h2 U; l9 |/ m3 j目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

7 f5 J8 c' F: Y; c如何预防支原体肺炎？
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6 G1 A+ ]- {7 @% U支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。
专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以专家提醒大家，还是要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。