吃下一粒紧急避孕药后，身体经历了什么？

单身汉

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紧急避孕药，或许是世界上最容易得到的“后悔药”了。数据显示，2016~2018年，我国避孕药销售市场中，紧急避孕药占了近六成以上。

每年法定长假、圣诞节和情人节之后，紧急避孕药在我国的销售额都会急速上升。
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4 t) s4 w+ h0 ?1 b但很多人并不知道，服下这粒小药片之后，身体会经历哪些变化……

: i! Y1 w7 U6 g5 {服下紧急避孕药，身体经历了什么
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紧急避孕药，也叫事后避孕药，是防止意外怀孕的紧急补救用药，不能当作常规或首选的避孕方法。
) l9 L2 Q: r, T$ C2 k* x目前我国主要有两种紧急避孕药，米非司酮和左炔诺孕酮。我们能在药店购买的非处方紧急避孕药，成分一般是左炔诺孕酮。
+ z/ [# s) U! X. W8 x紧急避孕药的孕激素含量，相当于常规避孕药孕激素含量的6倍。服下紧急避孕药后，身体会启动3大拦截模式：
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6 B7 _5 y7 F0 k) C* x! H0 _抑制排卵

6 |/ X% N# r) Y- T6 C8 y5 a大量孕激素进入体内，内分泌系统率先响应，卵泡刺激素和黄体生成素的释放会受到抑制，使卵巢不再排卵。

改变宫颈黏液的稠度

  p5 |# W* {! S3 T服药后，孕激素还可以使宫颈黏液的稠度增加，进而增加精子前进的阻力。
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* e4 Q  `3 S# L9 l阻止着床

  g9 k1 ^3 W4 R4 C% i! e# i紧急避孕药可以抵抗雌激素，让子宫内膜变薄，就算有“漏网之鱼”的受精卵，也难以顺利着床，从而起到避孕效果。
( ]8 P! b! _0 @* a* J3 K在发挥避孕作用的同时，紧急避孕药也会带来一定的健康风险。
消化道不适。很多药都可能引起恶心、呕吐，包括紧急避孕药，往往和刺激消化道有关。如果服药后2小时内发生了呕吐，最好补服。
% i; O" A. Y) L4 _5 [& R避孕失败。即使正确服用紧急避孕药，成功率也只有80%以上。
1 _- D; x: P( h( X8 O影响内分泌。激素类药物会影响内分泌，服后容易出现月经紊乱、不规则子宫出血等情况。
4 B! F7 _- C- c宫外孕风险可能增加。服药后，会影响输卵管的蠕动速度，受精卵在通过输卵管时若受到干扰，不能如期进入宫腔，就会出现异位妊娠的情况，也就是宫外孕。
" k( ~. e. \9 {8 ~8 D上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强表示，整体来看，紧急避孕药相对安全，并不会引发严重的并发症，可以按需使用。

紧急避孕药，只是一种补救措施

( @8 L& x) r! T, V《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，我国每年人工流产数一直徘徊在950万左右，人工流产率在25‰左右，相比其他国家，属于中等水平。

: M$ ?/ A$ `4 o8 e& t* }# J( f/ V北京医院妇产科主任医师赵晓东表示，比起人工流产带来的伤害，该服用紧急避孕药时就要果断使用。
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+ N, t- q6 Y3 M4 O/ H不过，它只是一种事后补救措施，不能当作常规或首选的避孕方法。
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哪些情况需要服用？
: H! A: r9 d" J$ q/ I; N0 j
0 W) h$ m; k2 W6 ~* i* \; Q/ l8 q& |发生了无防护性行为，或者是使用了避孕措施（如避孕套、宫内节育器），但因为一些原因（如避孕套破损滑脱、宫内节育器脱落）可能导致避孕失败，就应该使用紧急避孕药。

如何服用？

按照说明书服用即可，以常见的左炔诺孕酮为例，有单次口服的，也有间隔12小时服用第2片的。在性行为后72小时内服用才有效，服药时间越早，效果越好。
: ]# K' |% h' p7 ]如果用药后3～4周内仍没有来月经，应进行妊娠试验，即通过化验小便或抽血化验hCG（人绒毛膜促性腺激素），以排除避孕失败的可能。如果用药后出现持续出血或腹部疼痛，更需要去医院就诊，以排除流产等情况。
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( R3 m$ p5 d4 }. G避孕方法，有更好的选择
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, i  l; Y9 d! {: V* R+ e无论男女，只要有性生活，只要没有生育的打算，就有避孕的需要。与其事后担惊受怕，不如在事前就做好充分的避孕准备。

  A# I9 i+ k, B: j  K  T7 k3 Q  v$ s中国性学会青少年专委会委员黄莉莉，推荐了几个高效可逆的避孕方法：

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短效口服避孕药

其实，避孕药家族有“三姐妹”，紧急、长效、短效口服避孕药常常被混淆。

# J, p& z7 ?. o7 {) g) D2 g. v紧急避孕药，也称“事后药”；

长效避孕药，服用一次能避孕一个月，副作用较大，如今已“隐退”市面；
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短效避孕药，需要每天服用一片，有效性高达99%，安全又方便，临床上还用于治疗月经不调、痛经、痤疮等。

2

皮下埋植剂

一种激素避孕法，由医护人员将1或2个能释放激素的小型弹性硅胶囊管埋在上臂皮下，避孕有效率高达99.95%，有效期长达3~5年。
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- _) b2 B. p7 ~宫内节育器
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; a# k$ P4 p* K' k/ `一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置，放置在子宫内，通过释放铜离子影响精子活动或阻止受精卵植入子宫内膜，避孕有效率高达99%，可放置5~10年，期间可随时取出。

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) y' f! a; S) m  @# l! K" ]/ r安全套

与短效口服避孕药相比，安全套的可靠性及避孕效果没那么高，但其是能够防止性传播感染（如艾滋病）的唯一避孕方法。
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