星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
得了癌症,最怕什么?
9 j( b9 f3 y/ k& E* l7 j$ `$ H; S- z" k, H
当然是最怕治不好,担心活不了多久。生存时间短,是大家一直以来对癌症心生恐惧的重要原因,如果癌症不影响正常寿命,那没人会谈癌色变。经常有人问,得了癌症可以治好吗?还能活30年吗?
* o% l8 k9 I0 ^: i+ G5 {/ p- }
1 [9 B1 \: q0 U8 w) R q% R
得了癌症能不能治好这个问题其实科普过很多次,经常看我科普的人肯定知道答案,还不清楚的可以翻看之前的科普文章。有的人会说,不管能不能治愈,得了癌症只要还能活30年就行。
3 b7 x! ~8 J! }: o4 z. x
2 r1 E8 X4 j' D+ O! l! Q3 b确实如此,想一想,通常得癌症的人还是以40岁以上的中老年人居多,如果还能活30年以上,那至少也70岁以上了,那其实多数人就不会太这害怕了(其也未必,毕竟现在寿命普遍延长了,活过80岁的人很常见,谁都希望活得越长越好)。
1 R0 @$ [6 i7 v& q
; q5 j6 \; I/ n" h
得了癌症想要活过30年以上,最基本的前提是查出癌症时年纪不能太大,要比较年轻,不超过50岁是比较现实的前提。
1 _; D/ a& ^1 H4 W2 O
9 W. m% p3 S+ U! k5 c你想,如果查出癌症时已经七十八岁了,预期寿命通常也不超过30年,也就是说,即便不得癌症,也很难再活30年,总不能因为得了癌症反而比原来没得癌症的寿命活得更长是吧?当然少数长寿的可以活到九十岁、一百岁,但属于小概率。
$ M% z: S9 J# z4 Z
6 S1 |, ^/ m. V- {( Z' s得了癌症,生存时间超过30年可以说很不容易做到,但也不是遥不可及,现实中很多癌症病人生存时间超过30年。
& H; f6 w8 v* M. U/ B: T+ F9 v; u z! h8 X
1、早期癌症
+ H2 E5 I4 I5 i2 t$ m/ H
2 H0 m& `+ [1 u: {: Q+ b) u——多数可治愈,活过30年完全有可能
1 e ~& m1 h3 T! V* {/ g2 g" b
' i+ v0 n. ^9 i9 `$ Y这个其实不用我多说,大家都知道,早期癌症很多是可以治愈的,分期越早,治愈概率越高,既然治愈了,当然也就跟正常一样该活多久活多久。所以,想要活得久,早发现早治疗是最可靠的。
7 J. i# v6 l3 M2 ^1 Z% H% E
- O! n1 u1 w% I( c2、少数晚期癌症
8 m4 `$ I& X. W% r) s( S
3 t% C6 }: Z5 d0 E1 I- m [ _* `——有的可治愈,活过30年也有可能
# ?: S& v- f; o x6 F3 Z+ w8 a4 a+ x8 W* Q! S% B
少数癌症即便晚期也仍有治愈可能,这个反复科普过,可翻阅以前的科普文章,这里不再重复。所以即便查出晚期癌症也不要轻言放弃,要看具体情况。
9 i5 y7 Z5 o) J% j7 e$ D* `) ~
, R0 |; _" I b! I2 Z/ [9 i
3、部分复发/转移性晚期癌症
6 s% X7 N( C7 U% E1 F
5 j1 Y K, A" a' k- z% ^$ U8 T——不能治愈,但有可能带瘤生存很多年,活30年理论上有可能,但现实可能很小,更大可能是生存5年、10年或更长
+ O. j9 c: u& F& ^
$ N: g* `$ i7 {/ A0 i# F
早期癌症并不是都能治愈,有的病人治疗后还是可能复发;而晚期癌症尽管少数有争取治愈的机会,但多数不能治愈。对于这些复发/转移性晚期癌症病人,最现实的目标就是尽可能去带瘤生存,通过治疗延长生存时间。
7 E! c6 R7 q( Y/ C* M- O
9 B0 O/ h0 I3 U; u4 z那有没有可能生存超过30年呢?
c, O( J& m* z. }1 u @
5 s: w5 w" `. ^
不能治愈的晚期癌症带瘤生存超过30年的可能性不能说完全没有,但现实中这种病例很少,只能说某些癌症晚期病人通过综合治疗和生活方式管理,可以带瘤生存五年以上,甚至十年以上,十年以上已经可以算是很不错的,而基本上很少有带瘤生存三十年以上。但相信随着医学的发展,越来越多的不同作用机制的抗肿瘤药的研发上市,将来一定是有这个可能的。
9 ~1 k9 O: [7 C1 a) J( |) P; R0 `8 m7 p. _5 L: |
对于不能治愈的晚期癌症来说,带瘤长期生存是最现实的追求目标,也是医学努力的方向,就像原发性高血压一样,尽管不能治愈,但通过药物控制血压以及生活方式的管理,可以带病长期生存,不影像预期寿命,那其实就没有那么可怕了,原发性高血压尽管不能治愈,但大家不会谈高血压色变害怕高血压。
' S* h1 \( B! I; c6 { z
! ^6 g( L8 l* X, T不过人的心理是很奇怪的,甚至可以说有点贱,如果真到那一天,晚期癌症可以做到带瘤长期生存可以不影响预期生存,到时仍然会有大量病人死于癌症。
! i3 `+ I, g6 G) G
0 _/ c6 \/ t% s' L( y因为很多人会掉以轻心,不按时按量用药,不去管理生活方式,你看看那些得高血压的人,很多人就是因为没有重视血压的控制和管理,每年死于高血压的人可不少,而这些死亡本来是完全可以避免的。
. T5 t }( v/ e4 N4 B' H" L
4 s1 z$ G/ Z0 r3 {/ D; p$ B4、生长发展缓慢的惰性肿瘤
7 R+ F: K7 M: t& y7 C( s$ L$ T5 m4 h; Y, P
——不能治愈,但生长慢,少数可能生存超过10年,但超过30年可能性小
6 ?9 C' r. X" y- ?$ D
7 ?( N: q. F E* O/ q, M* m F惰性肿瘤,即所谓“懒癌”,“惰性”就是懒惰,人有懒的,肿瘤也有懒的,说白了就是生长发展缓慢,这种肿瘤“懒”得生长、“懒”得发展,一副懒得动的样子,有的好几年甚至五年十年或更长时间都不长大或者才生长一点。
! q4 G; I; c+ V) P2 A. Y3 m) `3 G
8 ` e/ L5 z; |这种“懒癌”有时可以不急着治疗。治疗的目的无非是为了活得更长,如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间,而暂不治疗情况下,病人能活得好好的,当然不必急着治疗。
; |: {/ V0 G. }9 J' W' q- n
0 w& m, W% ~8 J: I# s* Y+ G9 [
比如惰性淋巴瘤(低度恶性淋巴瘤):部分小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病病人甚至一生都无需治疗,自然生存时间就很长;有的滤泡性淋巴瘤,不治疗的情况下,自然生存期可能10年或更长。当然,如果出现治疗指征,比如有症状,那就要启动治疗。
& Z2 a9 \- U' W1 ]8 ^8 h
1 n0 ?) w* C3 h8 c不过要注意,“懒癌”的所谓不治疗,要视具体病情而定,要求医生要有足够的经验,要能区分哪些情况需积极进行干预,哪些情况可以观察暂不干预,而绝不是不管三七二十一都不进行治疗。即便采取观察等待的策略,也只是暂时的,不是说可以不管不顾,你得监控它,定期随访复查,一旦出现新情况,达了需要治疗的适应症,那也不要犹豫,该行动的时候要行动,不要一拖再拖。
! X! C4 s/ j& K3 N
4 i9 R F8 |* D( \; D1 M8 H最后想说的是,不管得的什么癌症、不管什么分期、不管病情如何,配合好进行治疗、心态好、各方面做得好以及运气好的人,同等条件下生存时间会更长,正所谓“一切皆有可能”。
1 w7 S( g7 n- B$ P. u3 v& r' h
4 F0 z3 x! h; z9 ]5 d m/ k