45岁的杨先生近期在无诱因的情况下突发轻度左肢体无力,上肢不能拎重物,走路时会有无力感,由于并未影响到日常生活和工作,以为是劳累所导致,所以并没有重视。2 N4 l5 C, _4 k' l
但是,经过一段时间的休息后症状依旧存在,甚至伴有加重的迹象,于是前往医院就诊。 2 p% P- W ^; ?; u3 {* b( q$ _就诊时,自述没有高血压等疾病史,但有近20年的吸烟史。1 G9 s+ w- ?" W/ h( X; g
医生在给予头部CT等系列检查后,诊断为脑梗死,其结果显示左侧颈动脉斑块形成,右侧大脑中动脉存在严重病变,需行脑血管介入治疗。9 ~6 G/ [6 B+ {- q5 U* T% t! B/ \
最终,杨先生与家属商量后同意进行手术,目前已手术成功,顺利出院。 3 G q) Q" L$ C) r( b. ]9 n5 g- |医生提醒,脑梗死在临床上还被叫做缺血性脑卒中,通常是指患者因自身脑部血液供应出现障碍,继而导致自身脑组织出现缺血性、缺氧性坏死,失去相应的大脑功能,是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病,约占所有卒中患者的80%左右。' P2 H% D8 e ^7 {/ c h
脑梗虽然来势汹汹、危害极大,但却并非悄无声息的发生,通常在睡觉时会出现一些异常征兆,要高度警惕,及时就医,以免耽误病情。 / D; _; T$ _9 W# K% U2 k9 S) W: U0 M) ~2 m0 f1 a* ^; r1 T/ o
01 . S, r( k5 w- I1 ^ 3 d- U- Z- D3 S0 ?" A% u头晕头痛% Q5 N# J% S& j/ d/ X
0 J5 Z1 U# c! i! U' ?' j2 i如果晚上睡觉的时候,出现了持续进展的头晕头痛,尤其是突然感到眩晕,也就是看东西发生了旋转,并且出现了与平日不同的头痛,呈现剧烈、刺激样头痛,就要警惕脑梗死了。 0 [& S4 N# U* G% d h u6 J+ |- x2 e) l; \) u7 G% d3 b3 Y
头痛和头晕是脑供血不足的典型症状之一,由于局限性的脑组织缺血导致血管痉挛,诱发头晕头痛的发生。 " E( o" G- h! k2 I4 Q* W% X) n* T8 R( U- x* B3 o P- ]1 m& u
另外,脑梗死患者常常合并有高血压病,在发病的早期,由于机体的代偿功能血压会异常地增高,从而提高脑组织的灌注量,防止梗死进一步加重,血压异常的波动会导致患者出现头晕头痛等不适。 E i3 x% K, D+ n, S Y" l% b9 H1 b' H) d$ X; o
因此,对于脑梗死早期的患者,一定要监测血压的变化,必要时可以给予降压治疗。 * \ v( m! F: T4 K: w9 u. V# d/ A6 D4 D$ A! h3 c7 V; u% O4 G+ g& Q
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半边身体发麻或无力1 j1 g% o* |1 C4 C \7 M; c
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脑梗死最常发生于睡眠中及安静状态下,患者可能在睡觉时突然感觉一侧身体麻木不适,可以伴有同侧肢体无力以及口角歪斜,还可伴有言语不清,患者常因此而惊醒。 . f! v/ C! {- @* V: Z$ p. u4 t ' e4 H) o+ N/ D7 T+ N& T2 w/ t脑梗的麻木一般是半侧的肢体,这主要是由于头部神经是对侧支配,当左侧的大脑半球受到压迫之后,可能会导致右侧半边身体发麻。 2 o, z' y6 V& L& P! r " X- |% ?; E) ?3 {5 h) Z6 H5 `03 # m9 {- o! |, F8 | / |9 P3 @# k; V. ^1 }频繁流口水# S3 ?+ l ~* z q& V* z
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睡觉时流口水,常常是因为局部脑组织缺血所致,可能会伴随头痛、嗜睡等症状。0 j) O9 F1 q5 U1 ^5 h; J- i
/ F" O0 U5 z# y6 y/ o如果突然出现睡觉频繁流口水,晨起后对着镜子笑一笑,如果伴有口角歪斜等症状时,就要高度警惕脑梗发生的可能性。 + C3 U. r' K. F/ @3 K+ ]2 n5 }$ Y. p
如果本身就有高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症等脑血管病危险因素,且伴有睡觉流口水,甚至在清醒状态下也流口水时,建议及时就医,进行头部CT或磁共振来排查。& [; O7 d3 g! {
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一过性双眼黑蒙 ; K! T3 L# n* p/ i! Z5 W * P( m, o( d S' Q9 e1 }+ k6 _- ?- r# S如果晚上睡觉的时候,突然出现一只眼睛或者两眼发黑的情况,短暂性的视物不清,这可能是颈内动脉的分支眼动脉突然出现供血不足,导致视网膜缺血,进而出现一过性的眼前发黑、双眼黑蒙的症状。" Q S5 G+ w. E1 u e