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恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的头号公敌。根据2023年3月国家症中心发布的最新全国癌症统计数据,2016年全国新发恶性肿瘤病例约达406.4万例,新发癌症死亡病例高达241.35万例,这相当于每分钟约有8人被确诊患上癌症。
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这个数字足以引起我们的警惕,因为癌症一旦发现时大多已经进入了中晚期,治疗难度大大增加,生存率急剧下降。然而,我们不应对这个恶性疾病感到束手无策,因为根据世界卫生组织(WHO)的数据,有1/3的癌症可以预防,1/3可以治愈,1/3可以通过治疗得到明显改善。为了实现这一目标,癌症筛查变得至关重要。& F. Q9 M# q4 m3 |- \4 r/ C
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癌症一发现就是中晚期,早筛真的很重要
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癌症之所以在大多数情况下被发现时已经进展到中晚期,有多个原因。
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首先,癌症在早期阶段通常不会引起明显的症状或疼痛,因此患者往往不会察觉到问题。当癌症继续生长和扩散时,才会导致症状明显,如疼痛、出血或体重下降,这时往往已经进入中晚期。6 b& h9 D5 k4 M I; j9 U) y
! v3 W5 B3 F; b8 \& B; T |其次,许多人对定期体检和癌症筛查缺乏足够的重视,因此错过了早期诊断的机会。癌症筛查可以在癌症还处于早期阶段时发现问题,从而提供更好的治疗机会。
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4 l8 T9 ^$ X/ V4 `. ?% l- C最后,一些癌症类型具有潜在的遗传风险,但许多人对自己的家族史不够了解,导致无法采取适当的预防措施或筛查方法。4 D/ j/ f4 A: j* E4 M0 f k% a) u2 l
( _( u$ ^: C1 H! H- ?肿瘤早筛是预防癌症和早期诊断的关键。通过定期接受筛查,我们可以在癌症发展到晚期之前发现问题,从而提高治愈率和生存率。以下是强调重视肿瘤早筛的几个重要原因:
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降低治疗难度:肿瘤筛查可以帮助医生在癌症进展到晚期之前早期发现问题。早期诊断可以避免复杂和侵入性的治疗,如放疗和化疗。这不仅提高了治疗成功的机会,还减轻了患者的身体和心理负担。+ D( H7 J% U& o+ Q* l
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降低治疗成本:癌症的治疗通常非常昂贵,而早期诊断可以减少治疗成本,因为患者需要较少的治疗和医疗服务。
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以大肠癌为例。大肠癌是一种常见的癌症类型,如果早期发现,治疗成功的机会很高。一种常见的大肠癌筛查方法是粪便潜血检查,它可以检测大肠内是否存在微小的血液迹象,这可能是早期大肠癌的信号。如果通过粪便潜血检查发现异常,患者通常会接受进一步的检查,如结肠镜检查或结肠X线检查。
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% t0 {2 v9 J# ^' q' `: Y9 v z早期大肠癌的手术切除通常相对较简单,住院时间较短,而晚期癌症的治疗可能需要多次手术、放疗、化疗以及长期住院。医疗费用通常包括医生费用、住院费用、手术费用、药物费用、护理费用等。而早期诊断可以减少这些费用的总额。一般来说,中晚期的肠癌,手术费用可能为3万~5万元,化疗费用20万~40万元,前后8个月都很痛苦。早期肠癌,费用3万~5万元,一周左右休息就可以出院。当然,实际费用在不同地区和医疗机构之间有很大的差异。然而,可以明显看出,早期诊断通常会带来更低的医疗费用,因为治疗更为简单,住院时间更短,不需要进行昂贵的多次手术和长期放疗或化疗。: W1 O/ ]5 c1 v; U* ]9 e
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改善生活质量:早期诊断可以帮助患者更好地管理他们的健康,减少治疗的不适和副作用,提高生活质量。
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& O1 J0 U1 \; [. E, m* f" S& \癌症早期的八大“预警信号”
- @6 |2 u+ U) x5 }2 q8 t1 k( y出现一种就需要立即就医检查
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癌症早期通常不会引起明显的症状,但有些信号可能是癌症存在的迹象。虽然这些信号并不一定意味着患有癌症,但如果出现以下症状,应该及时进行检查:. f, F, D3 W% d- b
+ Z4 R/ `$ t7 |( O; Q: z. l0 C异常体重变化:无缘无故的体重下降或增加可能是癌症的早期迹象。
# t0 O. P0 k7 @% |" t& T0 G F2 \- m持续疼痛:持续的疼痛,尤其是没有明显原因的疼痛,可能需要进一步检查。6 {; ], @7 ?0 s- b2 |3 ~6 ]. _
异常出血:如咳嗽带血、便血、尿血、不明原因的阴道出血等。 K0 a5 J X: B, h
肿块或肿胀:身体上出现新的肿块、肿胀或肿块变大。( I. K. c# k$ }7 e$ p5 B9 q8 e7 X! {
消化问题:持续的消化问题,如胃痛、消化不良、食欲丧失等。
! V1 w3 E# F2 |8 c改变排尿习惯:如频繁尿尿、尿急、尿血等。
0 U$ {& B8 q: a8 R# B9 K3 E嗓音变化:声音嘶哑或喉咙痛,尤其是长时间持续存在的情况。$ N/ m# K4 ?- k/ Q$ o8 b T
持续疲劳:无论休息多久,都感觉疲倦和虚弱。. a8 M8 e/ \4 N! U$ R6 V2 ?4 B4 S. |
7 P6 [2 ^ I( A" l5 c9 B$ Y常见的恶性肿瘤筛查标准. K, f& F4 ~- L; x; M7 C) j' A
3 X: y2 v$ o; m0 C8 c一般来说,对于高发和高致死的癌症,进行早筛的意义更大,例如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等。而一些癌症在发展过程中会经历一个较长的癌前期或早期阶段,这些阶段往往可以通过筛查检测出来,并且有有效的治疗手段,例如宫颈癌、乳腺癌等。同时采用的筛查方法应该尽量简便、无创或微创、低成本、低风险,不给受检者带来过多的不适和负担。
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根据以上因素,目前我国推荐的恶性肿瘤筛查标准如下:" W* }$ z. g/ h5 P
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肺癌:对于40岁以上有吸烟史或其他高危因素(如家族史、职业暴露等)的人群,建议每年进行低剂量螺旋CT(LDCT)检查。( c H0 n' O9 l- W. O& }2 B
胃癌:对于40岁以上有胃部不适或其他高危因素(如幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等)的人群,建议每两年进行胃镜检查。
" I. ~8 u) x2 l9 F: L结直肠癌:对于50岁以上无明显症状或其他高危因素(如家族史、息肉等)的人群,建议每年进行大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查。对于40岁以上有症状或其他高危因素的人群,建议直接进行肠镜检查。$ J+ ^ K9 b7 R1 i
乳腺癌:对于40岁以上无明显症状或其他高危因素(如家族史、遗传突变等)的女性,建议每两年进行乳房X线摄影(mammography)检查。对于30岁以上有明显乳房异常或其他高危因素的女性,建议根据临床情况进行超声波或MRI检查。. }) g+ n' ~2 }1 ]8 N
宫颈癌:对于25岁以上已开始性生活或有其他高危因素(如多个性伴、人乳头瘤病毒感染等)的女性,建议每三年进行液基细胞学检测(LBC)或人乳头瘤病毒核酸检测(HPV DNA),任一指标阳性应进行宫颈镜检查。对于35岁以上无明显异常或其他高危因素的女性,建议每五年进行LBC和HPV DNA联合检测。1 \# G% ~6 h$ m+ Z3 B, X
前列腺癌:对于50岁以上无明显症状或其他高危因素(如家族史、非洲裔等)的男性,建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测,如PSA水平高于正常范围,应进行前列腺穿刺活检。对于40岁以上有症状或其他高危因素的男性,建议直接进行PSA检测和前列腺穿刺活检。
" Z0 m3 D2 `: ?: m肝癌:建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群[如:慢性型肝炎病毒(HBV) 感染或慢性两型肝炎病责(HCV)感染者;有家族史者;血吸虫、酒精性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者]进行筛查。联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。
! E- r5 E+ P) X1 R: b食管癌:高危对象包括年龄>40岁,并符合下列任一危险因素者:来自我国食管癌高发区(河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或头颈部、呼吸道鳞癌等;患有胃食管反流病;有人乳头瘤病毒(HPV)感染。建议这些人群进行普通内镜检查,每两年1次。内镜病理检查提示轻度异型增生,每年进行1次内镜检查。而内镜病理检查提示中度异常增生的,需要每半年进行1次内镜检查。
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0 m& C$ L, P+ B' [ {写在最后
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2 u7 n8 l: {) B% S ~( d总之,癌症筛查对于早期发现和治疗癌症至关重要。每个人都应该了解他们的癌症风险,并与医疗专家讨论适合他们的筛查方法和频率。
. `' g2 `. i$ ?$ \5 e2 J通过定期的癌症筛查,我们可以提高早期诊断的机会,最大程度地降低癌症对我们生命的威胁,为健康和长寿奠定坚实的基础。不要等到癌症进展到晚期才采取行动,让肿瘤筛查成为守护生命的第一道防线。
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