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[养生知识] 看过显微镜下的「肾结石」,再也不敢少喝水了

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发表于 2024-11-7 13:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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近年来,肾结石发病率持续增高。数据显示,我国临床发生率为10%,且复发率很高。小小的肾结石,捣起乱来却可能让人痛不欲生。3 x9 a! M2 H& ^. ~5 N1 y

: v+ b" U- j4 |% b- O: J" K6 i一般来说,肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成,就像糖水冷却时,蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时,同样会结晶成为固体,形成肾结石。
! Z2 t( R+ j# y1 A) h$ z
8 t% e9 H/ k- a# p, b. y肾结石会损伤尿路黏膜,堵塞肾盂、输尿管或尿道,甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。尿路长时间堵塞会对肾脏功能产生不可逆的损伤,最终可能导致尿毒症。
6 s/ p, y0 o6 U
7 f* m+ @+ p: n+ F  y, j  B( F& Z四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示,多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。
3 y% ?7 [% u& ]7 z' j; k- c+ f2 h6 m; T+ B9 z0 l
身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,其中本来处于溶解状态的物质(如钙质、草酸盐、磷酸盐等)可能因为过于饱和而沉淀,从而导致肾脏出现结石。
- B) Q0 i6 e) ?
8 o7 ?) \; }0 {/ L5 H0 E6 X& s, c多喝水有利于多排尿,能促进小如细沙的结石(小于1厘米)排出体外,减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。
1 f' o% P" d2 G5 U* l- G: [3 k* m" h- N' N. e
中国营养学会建议,健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。
4 K" Z8 P3 _8 B; `! s6 Q: s6 d: |! H+ F  ~8 e2 `
得了肾结石,如果小于1厘米,建议增加喝水量促进结石排出;如果大于1厘米,喝水就不能过多过猛,以免引起肾绞痛,建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。# U* J3 s5 o* I0 N

" K' ]8 b/ {; ^! c5类人群易得肾结石
, f6 e/ w: ]% c; G. q# ]; E4 \/ i' n0 w
大部分情况下,微小的肾结石不会引起任何不适,一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。但当结石长大后引起尿路梗阻,或随着活动、排尿发生移动时,患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。
- t4 I# l" x9 L3 d- R* X, {
/ g6 U! Z0 ]+ p! o. G0 \0 C疼痛常常轻重不一,轻者仅为些许不适,重者极度剧烈,并向会阴和大腿放射,甚至引起恶心呕吐。
) H( U! P- Y4 r' r) `  k! `; r; k6 P
结石还可能通过尿路时损伤尿路黏膜,引起不同程度的血尿:轻者尿色正常,仅在显微镜下找到红细胞,重者尿色变红呈洗肉水样,最严重的尿色可呈鲜红色。. t8 a; u6 }5 t6 ?  w

! Y3 F4 R1 Z7 L3 y- K- R随着饮食结构、生活习惯的改变,肾结石的患病率呈逐渐升高趋势,尤其是以下人群,更容易被肾结石“青睐”:
4 f6 l- `! o2 J4 }$ L
+ x/ R3 |2 J2 ~, n6 X1. 步入中年的男士;- v$ K* p2 T+ p+ g4 t
2. 亲属中有肾结石者;
5 S( B+ k; E0 d( x- z; O3. 长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;
2 Y+ p7 T* V' g0 M4. 从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;; r( e9 i7 E7 r* Q! W, I' R% |6 @
5. 患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。
9 ~/ s" I! _  L/ N
: X* {: `. R7 i& Q* R7 S: }& m防肾结石要多喝水、调饮食9 J3 Q8 f/ ?: v
0 [  E2 c6 N& ]& P; M$ ]
做到以下几点,能在一定程度上预防肾结石形成,防止复发。6 B! |6 A. a" f3 W

( A: O8 Q/ o7 H# S1
' P" D6 T* S& i- y( ~$ q! l  b% u: w3 \3 h  r( U
多喝水,少喝甜饮料* m3 [# d0 @0 V- Z- h7 R

7 J* M1 `: O3 z* A% @每天饮用7~8杯清水(1.5~1.7升),基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。
& _( ~/ ^+ m, d: F5 W* L' u
6 l4 `, r, s9 Z2 v不能用甜饮料代替水。糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石形成的危险。6 x7 q$ p, ~* r; c& M. c3 h( |

8 w) m7 z$ |( m- t3 a+ T* f磷酸盐、咖啡因等成分,也是促进钙排泄的因素。因此,碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。
& l9 k8 F0 H" V5 }; V% {4 v/ F1 }! D# R
! g6 D" ?% x/ E2
3 m* b4 ~" @: z% h* }$ Q# v+ H4 D( a7 y8 A
多摄入钙,少吃盐
! v" W; M/ h; O/ u5 i3 C4 Q# A8 z% C9 c6 y7 }8 J, c: U
常吃钙含量高的食物,如牛奶、酸奶等奶制品,豆腐、豆皮等豆制品,芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。但补充钙剂不能预防肾结石,甚至可能起反作用。: Y( E  D: ^& V* j, f9 X+ O

/ G, `- ^2 E) j: S3 e7 A1 v充足的钙在肠道里可与食物中草酸结合,减少草酸吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低肾结石发生几率。  }1 T1 _) u5 u, A2 W% e

% X: w( T( G8 g盐的主要成分是氯化钠,摄入过多时,身体会努力排钠,同时会增加尿钙的排出量,从而导致肾结石的风险增高。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。
& V% h) I4 |: X, R% k+ \, ^; D, y( i0 q& \
37 h; z: s! L3 f+ N* \% T$ A
: X4 o& m% R" k$ }  B7 Y9 G
多摄入果蔬,少吃肉2 ^) ?, p1 j+ H4 W% R6 l! }

8 Y) G- v1 o* f) [% L( T多吃果蔬有助降低肾结石风险。除了钙,果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。
) v9 X9 z8 X1 s1 K( ^5 V0 k8 G* E
) d" }* s' R# X, Z( }7 E! D草酸是形成含钙结石的重要因素之一,一般来说,有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高,比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等,吃前用沸水焯一下,有助去除大部分草酸。
. S$ j4 q, e% a: |) r: l, j8 ]* z
7 l0 l2 @4 u: g0 \+ `6 D- j红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多,会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加,从而增大肾结石的危险。研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。
. H& S2 D3 r! p" v/ ?& @7 ~5 i5 N; D( o/ X; |- T- }
适量摄入蛋白质并不会引发肾结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。
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