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[养生知识] 看过显微镜下的「肾结石」,再也不敢少喝水了

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发表于 2024-11-7 13:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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近年来,肾结石发病率持续增高。数据显示,我国临床发生率为10%,且复发率很高。小小的肾结石,捣起乱来却可能让人痛不欲生。
; z6 r5 w$ f+ A0 g6 j5 }: @
+ Q% g! M6 P1 A一般来说,肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成,就像糖水冷却时,蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时,同样会结晶成为固体,形成肾结石。
! |7 ?* Q" N- l1 ?* T
( P7 c, t, E& E5 |6 o# V肾结石会损伤尿路黏膜,堵塞肾盂、输尿管或尿道,甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。尿路长时间堵塞会对肾脏功能产生不可逆的损伤,最终可能导致尿毒症。
0 L3 l$ p1 F  D$ Z! p# e* D7 k- _# W6 V+ t
四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示,多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。
$ ~, c5 `  b, G4 v  |% o2 L
( v0 h" v: K/ t: {身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,其中本来处于溶解状态的物质(如钙质、草酸盐、磷酸盐等)可能因为过于饱和而沉淀,从而导致肾脏出现结石。
: C& y4 Z6 T/ u0 p1 @
' u+ n3 M5 y$ l2 _: A多喝水有利于多排尿,能促进小如细沙的结石(小于1厘米)排出体外,减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。! \6 a, C2 `5 D) M: E) @/ e

! b6 Y2 h" M& a. D/ ?中国营养学会建议,健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。+ a* e! b- p  I7 \
5 F* Q+ x0 A) ]
得了肾结石,如果小于1厘米,建议增加喝水量促进结石排出;如果大于1厘米,喝水就不能过多过猛,以免引起肾绞痛,建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。
, M4 [% _' n: Z; z% k  C
4 o- ^$ I1 I" N0 H9 {5 [5类人群易得肾结石
% f9 S0 _0 ^: q$ g* I& ]4 i) J" {% M8 H1 t
大部分情况下,微小的肾结石不会引起任何不适,一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。但当结石长大后引起尿路梗阻,或随着活动、排尿发生移动时,患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。. ]1 q1 o3 k% J& ^# J' i- Y
/ N0 x, R( G( g  s- r
疼痛常常轻重不一,轻者仅为些许不适,重者极度剧烈,并向会阴和大腿放射,甚至引起恶心呕吐。  V, p. C! ?! ^5 T
( [2 N; @9 t7 r4 n8 u  a# z
结石还可能通过尿路时损伤尿路黏膜,引起不同程度的血尿:轻者尿色正常,仅在显微镜下找到红细胞,重者尿色变红呈洗肉水样,最严重的尿色可呈鲜红色。4 ]+ q2 r4 ~) ^5 F
- E: z9 Q) L/ L; }( A6 _
随着饮食结构、生活习惯的改变,肾结石的患病率呈逐渐升高趋势,尤其是以下人群,更容易被肾结石“青睐”:/ z9 O' Z' g" d2 h) z2 l
- Q6 m' t2 o0 a
1. 步入中年的男士;" F4 a! \2 z6 Z7 [4 Z
2. 亲属中有肾结石者;* j/ b& K1 y# ~+ S6 J
3. 长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;
( I, j1 [! @! i+ a% G3 C4. 从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;* U$ W3 ]' r- T" q. U
5. 患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。
: S$ B  \+ `" w! d! Q7 ~9 S/ q+ o9 ?5 z/ X8 d5 g) ?& R" S' J$ ~
防肾结石要多喝水、调饮食: N. F6 C$ P! ~7 C: S

- a3 Y. v* l6 r3 ]# o+ C3 {. ?做到以下几点,能在一定程度上预防肾结石形成,防止复发。7 f9 p; x7 q. M1 u
3 B1 T; f0 {) w
1
* ^' T; |# `$ `  L) d( z" f
& {4 _8 K) v# l. E, }多喝水,少喝甜饮料, m% k+ d/ X; I
3 M2 O5 x; I& P3 J. ~$ ^
每天饮用7~8杯清水(1.5~1.7升),基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。
$ S8 m, c% X( }# R
8 o6 i1 h& A1 p; V- h. u3 Y不能用甜饮料代替水。糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石形成的危险。- e' Y' m& V9 P" k# V/ i' k- Q6 K8 c
  D% t6 A2 v; [1 e( u! `+ u1 G/ P& Y
磷酸盐、咖啡因等成分,也是促进钙排泄的因素。因此,碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。
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25 t6 a' e7 h4 W  `
, S7 L" I3 r8 \# u$ q$ Q/ W
多摄入钙,少吃盐4 L1 {1 C+ v' v1 k
6 i* J+ Q) x) l% W, \
常吃钙含量高的食物,如牛奶、酸奶等奶制品,豆腐、豆皮等豆制品,芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。但补充钙剂不能预防肾结石,甚至可能起反作用。
* W8 d; ^- Q4 ^! f+ l! E
4 m% Y# t1 y; A5 f+ e充足的钙在肠道里可与食物中草酸结合,减少草酸吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低肾结石发生几率。
' ?1 B( Z0 H5 W2 U' y# E2 k1 _: M3 K3 S) k" {
盐的主要成分是氯化钠,摄入过多时,身体会努力排钠,同时会增加尿钙的排出量,从而导致肾结石的风险增高。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。
! }- N7 r0 F  u% ^' h0 L5 ~/ u4 Y6 [* d
3* a+ @; n2 V: |( _" L( R- B
+ i. R6 B3 g& B' b1 L: D
多摄入果蔬,少吃肉/ ]7 q/ m3 l- z1 K$ l" T7 p
4 s$ `% c) m0 I- E
多吃果蔬有助降低肾结石风险。除了钙,果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。) t) y* t4 r3 ?8 j9 F

* w& I% ^: a5 V  T- T草酸是形成含钙结石的重要因素之一,一般来说,有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高,比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等,吃前用沸水焯一下,有助去除大部分草酸。( w/ J+ M6 Q& f
4 l; `  @7 p" A* Z: F
红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多,会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加,从而增大肾结石的危险。研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。
3 z% t3 e, {0 h+ {3 o
6 @3 f' J3 }% r3 R8 n' ^适量摄入蛋白质并不会引发肾结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。9 a, F7 |* o$ x; @4 h
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