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尿意如何而来?" g% K4 E6 @4 Q% N" j
( y) g. ?1 R6 C" W0 ]" c: O一般来说,当尿量达到150~250mL的时候,才能够感受到尿意,尿量达到250~450mL时,还在膀胱的允许范围内,叫做「膀胱生理性容量」,这个时候虽然不尿也可以忍受,但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号,到卫生间去。$ G/ c% A2 h+ U- w8 u3 H+ @! ~
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可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时,我们一般就会选择适当地憋尿。
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大脑是如何强制让尿道括约肌(水龙头)关闭的呢? J1 _& G9 K7 C/ N5 l3 Q5 j
. e! P, D0 @5 ~: K膀胱的逼尿肌层有无数的感受器,膀胱内尿量达到一定程度的时候就会把信号反馈给大脑,「哎,老大,我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟,「我不同意,给我憋着!」然后就出现了憋尿这件事情啦……; L3 {( x2 G0 w+ Y. S
0 w% c3 m5 @& ^! o; T# M) E憋尿可以憋到膀胱「爆炸」?) Q2 O1 e4 n6 x1 }/ c1 I# ^; H
. @: b6 s$ n: I讲个小故事吧,有一位中年大叔,因腹胀、排尿困难12小时,伴下腹疼痛2小时后入院,前天晚上饮用白酒2斤、啤酒6瓶,后意识模糊,出现反复呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,可见少量褐色液体。
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入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体,请泌尿外科会诊后,考虑膀胱破裂,完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术,见膀胱顶部有一12cm长的裂口。这是一个真实的故事。
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1 t! w( U4 z' M' u9 E还有个故事,也是喝酒惹的祸,有个人喝多了,去路边上厕所,左手叼烟,右手玩手机,一不小心绊倒了,说巧不巧的,前边正好有块石头,正中下腹,霎时间,只听「bang」一声响(这是为了节目效果配的音),然后就去急诊手术缝膀胱了,还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。5 k( H4 j3 P* m2 e: g4 g M
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(以后家里再有人喝多了,你就拿这篇文章拍他脸上!好不好?)
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* ^0 o, Y) }7 k1 \6 @) H醉酒后为什么容易膀胱破裂?
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/ a) _8 x& S& @) [醉酒后由于酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢,同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢,从而影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节,使膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩,排尿意识缺乏,此时膀胱完全扩张充盈。此外,酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循环往复,就容易出现膀胱破裂了。9 K& c" [; H# }* B9 Y: [
" Y9 A; g8 z" v: g1 e1 K, x. ~/ w你要问我膀胱里面到底能盛多少尿,啥时候会爆炸,我还真没法回答,我一个亲戚,就是尿潴留,差不多有1天没尿出来,给我打电话,我让他立马到医院导尿,引出了差不多有2000mL的尿吧。
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4 u6 r/ F: J; m7 F1 Y, c$ }憋尿的危害9 M/ T/ ~7 V* L0 u. J' l& h: ]$ r; E
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想尿又尿不出来# m' Y1 V/ y1 Z
" ]" a% ]% I$ w( c8 X膀胱是储尿器官,非常有弹性,把膀胱想象成橡皮筋,如果长期拉着的话,弹性就会慢慢变小,直到不能回缩,这个时候膀胱就不能收缩,出现想尿却尿不出来的尴尬现象……
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憋出血来不少见
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之前门诊有个病人,因为有事憋了好长时间的尿,尿尿的时候出现血尿的情况,怀疑自己得了绝症,哭唧唧地告诉我孩子还小……2 }) v+ F2 O6 L/ j/ X7 s
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弄得我异常尴尬,我急忙和她说:「你先别这样,我给你分析分析会怎样,长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈,当你排尿的时候啊,膀胱内的压力就会瞬间降低,这个时候呢,膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂,然后就会尿血了。
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8 [5 E5 r" U. {. S) ]你以后啊,再遇上这种情况稍微慢点尿,甚至一点一点尿都可以,别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了,当然不放心的话你可以做个彩超,查个尿什么的。」
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听了我的解释,她眉头舒展,笑容爬上了眉梢。这其实也是滴滴之前说的不敢一次尿完的原因之一了。
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把自己尿「晕」了$ ?- G1 @$ Q3 c j O
0 P# ^0 U4 ]6 _/ e' x! |$ y- x: G5 c2 T一大泡尿在肚子里,会不会压迫血管呢?当排尿后膀胱突然变小,腹压一下子降下来,静脉一扩张,回到心脏里的血就会减少,这一减少不要紧,脑子可不干了,为啥你尿个尿还让我的血减少,还让我缺氧,然后一生气,就「晕倒」了,这就是所谓的「排尿性晕厥」。 J# X9 u* J+ e! r" O) g- c
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感染不是开玩笑的
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* [, C" M& L9 @) ?憋尿憋久了,膀胱壁血管受压,黏膜变薄,降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力,更可恨的是,细菌可能会沿着输尿管到达肾脏,引起肾盂肾炎,那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了,可能还会发烧、腰疼!! {, ?% K% z0 S/ H! u
" Y3 q& z- ]. y. P) O憋尿还会引起膀胱内压的升高,使得尿液反流到前列腺,不仅能将病原体带到前列腺,还可以直接刺激前列腺,诱发前列腺炎!: \$ x7 P6 k& m' J4 M' |
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结石找上门
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; l$ m5 |% T) l7 S. _, t: n& a. R1 H长时间憋尿,慢慢就会有结晶析出,可以看看长时间不冲厕所,里面会不会有「沉渣」,再加上现在的人,不喝水还爱憋尿,不得结石都说不过去!所以说,你要是长期憋尿的话,就得好好掂量掂量了。7 ^9 |+ [9 O* M2 I% _$ W$ E4 e
' A' z( f+ T! b' }* _4 L3 j* d活人还能让尿憋死?' y5 I7 l* ^. k& O- g
$ u5 m6 G+ V4 }! _) B0 O; h别着急,慢慢听我说,一些人特别是老年人,常有高血压、动脉硬化等疾病,憋尿会引起血压升高,如果血管承受不了这么大的压力,会不会爆了?会不会脑出血?如果本身就有冠心病,会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张,从而心率加快,心律失常,甚至有猝死的风险?所以,让尿憋死理论上是成立的。% w) p" R5 H$ [2 M T0 p
* z% m- U2 B ~关于憋尿的注意事项
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* S) X" i; s- |1 `参加特殊场合,长时间外出不方便的话,可以少喝点水或者先去个厕所;再不行的话佩戴个尿不湿,这个可以向外科医生学习,有些长时间的手术,很多外科医生都会事先戴个尿不湿,防止尴尬的事情发生。8 o& f% J+ r0 f& n/ z3 F
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如果说实在没办法,确实憋了很长时间的尿,那咱上厕所的时候慢点尿,或者扶着墙,实在不行男性也可以坐着尿啊,特别是老年人,一定要注意。3 h+ O `3 C- j6 n( d/ R* ~5 i
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尿完之后多喝点水,多小便,预防尿路感染。$ @6 y8 l9 r S; U) s, ]. \
: e4 K% {) N E如果出现尿频、尿急、尿痛或者尿血的话,去医院看看。7 T, ], D e: b* }& |3 w
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还记得有这样一个大爷,因为前列腺增生导致尿潴留,每次排尿后膀胱都会有500mL的尿,我说:「大爷,现在这个情况需要给您导尿,这么多的尿在膀胱里可不行,正常人500mL的尿在肚子里就很憋了,你这样容易把肾憋坏了。」
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你们知道他怎么说的吗? 他说:「大夫,没啥事,上次尿不出尿来导出来1000mL,也没啥事,大爷能扛得住,不用导尿,上了年纪都这样……」
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其实,我们对生活有很多误会,就像这个大爷,生活给了你前列腺增生,你不能默默接受,必要的时候还应该治疗。9 C, v7 I2 K) D# [1 G* K
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