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“大夫,我最近睡觉时总是皮肤痒,而且明明有吃晚饭,可一睡觉就觉得饿,睡得也不踏实,我这是怎么啦?”这是来自患者张阿姨的苦恼。
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张阿姨今年56岁,平时比较注重健康保养,所以身体一直都还不错。
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可最近一段时间,张阿姨睡觉时总觉得身上痒痒,起初她以为是天气原因、皮肤干燥,可发现抹油保湿后,皮肤也还是痒痒,而且睡觉前总觉得饿,明明晚上吃饭了,但就是饿,不起来吃点东西更是睡不着,这严重影响了她的睡眠质量。
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为了弄清楚这到底是怎么回事,于是前往医院就诊。
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8 I9 |( n& j/ q% D3 g/ r 医生听完张阿姨的述说后,建议她做一下血糖检查。
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检查结果出来后,显示血糖9.4mmol/L,初步诊断为血糖偏高,需进一步检查排除是否为糖尿病,最终经系列检查后,张阿姨被确诊为糖尿病。
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/ x5 T1 F+ S7 X6 P3 O6 r 医生提醒:正常血糖的参考范围是空腹血糖在6.1以下,餐后2小时血糖小于7.8,这是血糖正常的参考指标。
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K. R8 U% x) E$ N 如果高于以上的数值范围,就是高血糖了,需要及时控糖、降糖。
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5 u& `0 j0 l$ P3 j9 G3 F; P 生活中偶尔血糖偏高属于正常现象,比如一次性摄入过多含糖的食物或是神经紧张等,都可能会引起血糖升高的情况,通常通过身体的自我调节就可以恢复正常。
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% g2 l! b' G: W4 y; `5 F# b2 m 但如果血糖长期且持续偏高,就要提高警惕了,这可能是糖尿病前期或患上糖尿病的信号,尤其是睡觉时若有这5个表现,可能是在提示你血糖偏高了,千万别再不管不顾。
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! z- I! h. x& ` 夜尿增多
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血糖高会导致夜尿增多的现象出现,较多患者经常夜间要起来3~4次。
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当患者长期处在高血糖的状态时,体内的渗透压尤其是晶体渗透压就会升高,而晶体渗透压过高就会造成渗透性多尿。
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渗透性利尿,即渗透压升高以后,会带走体内的水分,从小便里排出去,会出现多尿的表现,尤其是夜尿有可能会增多。
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尤其是血糖升高引起肾脏出现并发症,导致肾小管受损伤,肾小管的重吸收能力下降,更加容易出现夜尿增多。
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而糖尿病患者尿多这一点也能反过来印证血糖偏高,所以高血糖一般会和尿多的现象同时出现。
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* `) v: T# |# }( m+ Y. ~+ [ 如果出现夜间尿多的现象,建议前往医院检查,排查是否是因血糖过高而引起。
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( N' E: T8 G% @+ D3 v1 s 皮肤瘙痒
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皮肤痒不一定是血糖高,但是血糖高可以引起皮肤瘙痒。
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4 m9 U; k4 A! S+ P5 L" z 如果晚上睡觉时,经常感到皮肤瘙痒,就需要引起重视,这很可能与体内血糖升高有关系。
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+ y6 q& y# f$ \1 p. o1 | 患有糖尿病的患者,由于体内葡萄糖含量高,会刺激皮肤内的神经末梢,从而引起瘙痒。
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同时,长期高血糖还可能会引起肾脏功能受损,从而导致尿素在体内蓄积,也会刺激皮肤,导致皮肤瘙痒的症状。
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另外,对于血糖高的患者,其皮肤上容易滋生细菌或真菌感染,皮肤感染后也容易导致患者出现皮肤瘙痒的症状。
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如果经常出现这种情况,除了要注意下皮肤本身的健康问题外,还需关注一下自己的血糖,及时调理预防。
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: p' d4 I. z- ^8 w) T! [ 口干口渴
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) o4 q! F5 p5 O7 r! {+ T 血糖高的患者出现嘴干口渴的现象,主要是因为机体缺水导致。
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当机体胰岛素绝对或相对不足时,会导致血糖升高,此时葡萄糖不能进入细胞内,大量停留在血液循环中,如果超过肾糖阈,则会从尿中排出,而排糖过程会带走大量水分,使机体缺水,进而使患者出现口渴口干的症状。
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% _# y- [, A$ n5 l) w/ d4 ~ 另外,血糖高时,血浆渗透压也会升高,可刺激下丘脑,产生嘴干口渴的感觉。
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尤其是睡前喝水过多后,更容易起夜,这样会直接影响正常睡眠,久而久之还可能诱发睡眠障碍等。
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+ |! E! c# {& _ g3 F; x9 i9 D0 M 口渴是血糖高比较典型的症状,在血糖控制不达标时,排尿量增多、排糖过多,嘴干口渴的症状会加重。
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# ~; J/ W% p# f) S! L0 v3 w 如果血糖控制基本达标,其口渴口干的症状可得到缓解。
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睡前饥饿
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* t) f! r9 Y+ W- v' N 如果晚餐正常进餐后,睡觉前还依然感觉饥饿,想吃东西,就要关注一下血糖了,这可能是血糖高的信号之一。
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7 D# \! P8 a2 ] 因为人体内的血糖无法完全被肠道吸收,大量存在于血液中,这时肠道就会感到“饥饿”,需要加餐。
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; {, C ?& T! v8 n 对于血糖控制不好,特别是患有糖尿病的患者来说,如果体内的血糖不能得到很好的吸收利用,再加上代谢出现异常,人就容易出现饥饿反应,糖尿病患者常会出现“三多一少”的症状。
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/ p9 s2 l% h0 r& g/ l, J, Z* y6 t 如果血糖特别高,不仅睡觉时会出现饥饿感,醒来后还可能会感到疲劳乏力、心慌不适等。
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所以,如果经常在睡觉前出现饥饿感,可能是血糖异常问题,应及时调理饮食,必要时还应前往医院进行血糖检查,早发现、早治疗。
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异常出汗
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, ^2 ]0 M0 j% z- ~# L% s& \% D% O V 睡觉时盗汗也是糖尿病发病前的典型症状之一。
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糖尿病人晚上睡觉时出汗,可能是自主神经病变或低血糖导致的,患者需要引起重视。
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: D4 s' o* E1 N# {3 { 当患者的血糖长期得不到有效控制时,容易导致神经功能病变,其中自主神经病变时,可导致汗液分泌增加,造成夜间睡觉时出汗增多。
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1 h9 x. N% R8 c" d! o$ r! _ 另外,当血糖“超标”时,患者睡觉时还可能会出现心慌、冷汗等表现,这可能是夜间低血糖的表现。
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尤其是冬天,人体为了保暖,会消耗更多血糖来供能,所以更容易出现血糖偏低的情况。
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高血糖如何调理?
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严格控制饮食
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在饮食方面要做到严格控制,控制每日总热量的摄入,每日碳水化合物的摄入量要固定,每餐主食总量生重不宜超过100g。
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7 P6 m y8 U8 W1 s* w$ G 含油脂的食物要限制,每日食油量不宜超过25g。
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糖尿病患者更要注意,每日膳食的总热量中由脂肪提供的热量应该占到全天总热量的30%左右,因为脂肪热量比较高,所以日常烹饪用的油可能已经达到这个热量,不建议再额外摄入过多含脂类的食物,包括隐性脂肪、油炸食品或坚果类食物都不建议吃。
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; T0 a) N2 m3 u/ I 同时,需适当增加蛋白类及蔬菜类食物的摄入量,可以多吃一些粗粮及富含膳食纤维的食物,尽量避免吃得太过精细而没有营养。
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+ Y5 J5 j, @0 U( c& V$ e 水果也需要定量,最好是在两个正餐中间,或加餐的时间吃。
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平时还可以适当多吃点醋,尽量避免食用含糖量较大的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等,保证体重在标准体重之内,避免体重过轻和过重。
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推荐高血糖患者进食如下低升糖指数、粗纤维、低脂的食物:
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低升糖指数食物
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7 }3 ?5 u# t( J/ L) e0 g5 d( ^ 如草莓、梨、苹果、牛奶、酸奶、豆制品等,这类食物升血糖速度较慢。
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- n; D/ S4 h2 T3 B' F 粗纤维饮食
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如适当摄入大麦、胡萝卜、燕麦、青菜等纤维素含量较高的食物,可有效促进胃肠道的消化,延缓胃肠道吸收葡萄糖。
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( Y" F1 ^7 d7 X3 l/ q8 @! {& ^ 低脂饮食
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如适当摄入牛肉、鸡肉、鱼肉等脂肪含量较低的高蛋白食物,因为脂肪分泌的脂肪因子可能会起到胰岛素抵抗的作用。
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" i" _5 p5 F4 x 运动锻炼
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7 F4 Y c0 Y/ M9 J$ b1 D- Z3 E 在能运动时尽量保持适当的运动。
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糖尿病患者如果血糖明显升高>16.7mmol/L,需暂缓运动。
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/ V$ f2 K% w+ c+ M9 v 血糖<16.7mmol/L的患者要加强运动锻炼,每天的运动时间不少于30分钟,可采用快走、慢跑、散步、体操等有氧运动锻炼。
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+ e' T+ l" Z# G1 C 药物降糖
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如果饮食无法控制血糖下降时,可以通过服用药物来降低血糖,比如二甲双胍类、磺脲类的药物,也可以通过注射胰岛素来降低血糖。
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. n/ I/ ?2 r) r8 G* ? 在注射胰岛素时,一定要注意根据医生的嘱咐来注射胰岛素,控制好剂量,避免剂量过大或剂量过小等。
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