李阿姨今年52岁，身高162cm，体重只有84斤，平时不抽烟不喝酒，因此没有中年发福的情况，朋友们都羡慕李阿姨身材保持得很好。然而，上周例行体检，李阿姨却被提示转氨酶轻度升高，有被查出脂肪肝。/ Z' e5 x) f) V# w+ L8 ?# B
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“脂肪肝？这我也不胖啊？怎么会有脂肪肝呢？会不会搞错了？”李阿姨不理解，自己明明是个瘦子，怎么会得了胖人专属的脂肪肝呢？带着疑惑，李阿姨又做了一次检查，结果，腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后，医生告诉李阿姨，她的确是患上了脂肪肝。5 l: S8 O! C4 F+ p9 P
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脂肪肝不是“胖人”专属，瘦人也要注意 - T% y5 n. q, k5 c( ^6 `$ s2 n7 h: Y; T7 [0 b
脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病，可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关；非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。据数据统计，我国有一亿两千万脂肪肝患者，已成为我国第一大肝病。. I) Y% m3 `) D. {4 X) W
0 d- l+ }, S2 g/ B3 s要注意的是，虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高，但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等，都可能诱发脂肪肝。, X, b# F. Q! o
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瘦人患上脂肪肝，主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内会出现蛋白缺乏，引起载脂蛋白合成障碍，无法将脂肪运输到肝外，导致肝脏内脂肪堆积，诱发肝脏脂肪病变。: x- k4 u6 I# U. a
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脂肪肝会发展成癌症吗？ . Q; z1 a# k. T % l- v) ~% M# b! J' f9 {可以肯定地回答，脂肪肝若任由其发展，是可能癌变的！# T) a4 U9 k! ], [$ F/ T
- }7 }; h% n* Z. }80%-90%的脂肪肝患者一般都处于早期的单纯性脂肪肝阶段，此时若能有效控制病因，病情可以实现逆转。若放任发展，病情持续恶化，便会逐渐进展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，甚至发展成肝硬化。而一旦发展为肝硬化，病情将很难逆转，其中，40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。 & \, P5 V* r: e' Y8 y0 ` P2 V' M" L; R" O+ I% x( }3 v' Y
所以，从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听，虽然发生过程比较漫长，但若久拖不治，疾病将从“量变”到“质变”。, \ N/ ^& ]* h+ k, D2 b
$ u. M" w8 W" f2 y, E! W$ g: `除了要在早期及时干预外，也要防止生活中危险因素对病情的“推波助澜”。不同脂肪肝患者的进展速度、临床结果不同，与驱动疾病发展的因素不同有关。如果患者同时合并其他疾病，可能会加速肝病的发展，像2型糖尿病、肥胖、血脂异常、垂体机能减退、高血压、胰岛素抵抗等，都与肝病风险的增加有关。另外，高胆固醇的饮食、果糖摄入多、饮酒等，也可能促进肝病的进展。) R6 j8 W1 v# v9 a
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不想脂肪肝癌变，3件事要做好# x" Y; }6 B3 @ d3 c- n+ O5 W% U
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轻度脂肪肝可逆转，从非酒精性单纯性肝脂肪变（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）到代偿期肝硬化的这三个疾病阶段，以及纤维化进展程度，都可以发生双向变化。; ~# Q2 {, O. C5 W' K6 e% {, ^
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而若想阻止癌变，3件事需要大家的坚持： 6 p) e8 W& L1 N" F9 T; s: J5 D$ Z& s$ s( W# U# K/ A" V
1、平衡膳食# |7 n& J7 J! l( H8 W" l6 O( i
建议饮食方面要均衡全面，做到碳水“121”，即早餐、午餐、晚餐建议分别吃相当于1两米饭、2两米饭、1两米饭的碳水，可用蔬菜、谷物等食物来代替。低脂“1+1”，即吃肉尽量选择鱼、虾、猪里脊等低脂肉，而且尽量控制在150克以内。日常拥有最好选择玉米油、橄榄油等植物油，而且要控制在25-30克内。, g$ E( }" v. Q
发表于 2024-11-5 16:53:40