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李阿姨今年52岁,身高162cm,体重只有84斤,平时不抽烟不喝酒,因此没有中年发福的情况,朋友们都羡慕李阿姨身材保持得很好。然而,上周例行体检,李阿姨却被提示转氨酶轻度升高,有被查出脂肪肝。
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“脂肪肝?这我也不胖啊?怎么会有脂肪肝呢?会不会搞错了?”李阿姨不理解,自己明明是个瘦子,怎么会得了胖人专属的脂肪肝呢?带着疑惑,李阿姨又做了一次检查,结果,腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后,医生告诉李阿姨,她的确是患上了脂肪肝。
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脂肪肝不是“胖人”专属,瘦人也要注意 5 C: r' L+ X$ L! Y$ X' I/ L
- o$ H; v. }- E8 r脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关;非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。据数据统计,我国有一亿两千万脂肪肝患者,已成为我国第一大肝病。 , I0 V9 `: f) x( a, X/ s9 }* ]8 ^
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要注意的是,虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高,但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等,都可能诱发脂肪肝。
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* U! _, p" O9 a8 ~ x. k; j' l7 v瘦人患上脂肪肝,主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内会出现蛋白缺乏,引起载脂蛋白合成障碍,无法将脂肪运输到肝外,导致肝脏内脂肪堆积,诱发肝脏脂肪病变。 + V# U7 M, w, _- f/ v; k; m
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' z9 w6 X) t9 ~ W" h# a$ k脂肪肝会发展成癌症吗?
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7 e. w6 o- G* c8 }$ y可以肯定地回答,脂肪肝若任由其发展,是可能癌变的! : b' T2 j& E& }- x
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80%-90%的脂肪肝患者一般都处于早期的单纯性脂肪肝阶段,此时若能有效控制病因,病情可以实现逆转。若放任发展,病情持续恶化,便会逐渐进展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,甚至发展成肝硬化。而一旦发展为肝硬化,病情将很难逆转,其中,40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。 / i2 n2 O7 K0 O8 B! G
2 l a* \ ]. R3 C' _# v所以,从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听,虽然发生过程比较漫长,但若久拖不治,疾病将从“量变”到“质变”。 / k9 F8 K" e) } r5 p
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除了要在早期及时干预外,也要防止生活中危险因素对病情的“推波助澜”。不同脂肪肝患者的进展速度、临床结果不同,与驱动疾病发展的因素不同有关。如果患者同时合并其他疾病,可能会加速肝病的发展,像2型糖尿病、肥胖、血脂异常、垂体机能减退、高血压、胰岛素抵抗等,都与肝病风险的增加有关。另外,高胆固醇的饮食、果糖摄入多、饮酒等,也可能促进肝病的进展。
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不想脂肪肝癌变,3件事要做好 6 a, p5 o2 C8 ]$ O
5 j* p3 R( A* y `7 p% e轻度脂肪肝可逆转,从非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)到代偿期肝硬化的这三个疾病阶段,以及纤维化进展程度,都可以发生双向变化。 + \6 ], \1 I. J' O* T
; B' s/ |; H/ d% F+ P1 K) v而若想阻止癌变,3件事需要大家的坚持: : m1 n7 n3 O1 s; Z! x% g" L8 ^, c+ O
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1、平衡膳食
3 r0 h; U+ h( j, q' u' _建议饮食方面要均衡全面,做到碳水“121”,即早餐、午餐、晚餐建议分别吃相当于1两米饭、2两米饭、1两米饭的碳水,可用蔬菜、谷物等食物来代替。低脂“1+1”,即吃肉尽量选择鱼、虾、猪里脊等低脂肉,而且尽量控制在150克以内。日常拥有最好选择玉米油、橄榄油等植物油,而且要控制在25-30克内。
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另外,还可以适当补充蛋白质、维生素C两种营养素,多吃奶酪、瘦肉等含优质蛋白多的食物,能够帮助促进肝脏的再生、修复;多吃像猕猴桃、菠菜、芹菜等果蔬,其中的维生素C有助于清洁肝脏、预防肝硬化。 ! ?1 t1 P, x" v' Y# U: u4 s
/ C2 ]' C+ F L2、适度运动
" g/ [. B# S" K, ]* D+ i8 j% h除了膳食均衡之外,运动也不能落下。定期进行锻炼,对于促进体内的新陈代谢有益,能够降低胰岛素水平。建议定期进行中等强度的有氧运动,累计锻炼时间应该在150分钟以上,像游泳、快走、跳绳、打球、跳舞等都是不错的选择,而且要养成一定的运动习惯,长期坚持下去。
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3、定期复查
' q0 ?1 n! b. l7 d+ w最好定期进行复查,听取医生的建议来积极治疗,毕竟脂肪肝在早期如果积极治疗控制,是完全可以逆转的。但如果日常生活中的调整无法得到良好效果,就要需要专业的帮助了,最好及时咨询医生积极配合药物治疗。 4 W3 S+ D( G+ ~) f5 }. Y- j* }$ }
+ t, p/ n8 z- T6 D/ l. D脂肪肝虽然比较常见,但一定要引起重视,毕竟大部分的脂肪肝患者都属于是单纯性脂肪肝,积极治疗的话是可以逆转的。但如果放任发展,就可能进行性发展,甚至发生癌变。想要避免脂肪肝癌变,建议要在平常均衡饮食,适当运动,还要做好定期的复查。 ( Y1 D% \+ T4 x/ |6 p
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