星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“医生！乳腺结节3级啥意思？是不是癌症预兆啊？”这种疑问经常出现在乳腺科室里，许多紧张害怕的患者，会反复向医生确认乳腺结节是否会癌变，甚至平时一有点胸部不适，也会立马联想到乳腺癌，给自己很大的心理压力。
% k. I, ]& Q( }) ?- S9 l3 A. d( {5 R5 }3 d3 x: ]
其实乳腺结节并没有这么可怕，在专业的评估分类标准“BI-RADS分级”中，“BI-RADS 3”等级以下的多为良性结节，几乎80%的结节都在这个相对安全范围内，只有少数的结节才发展成乳腺癌，所以大家不必“闻结节色变”。
; e9 z; y) |8 Y+ Z
/ O$ I9 z- U, Z' f q: Y) D2 R既然结节不一定会诱发乳腺癌，那么引起乳腺癌变的真凶究竟是什么呢？
4 B4 V' L6 M* U# }: m& K% A b i, F0 l H2 }- j( h
如果家族中有直系亲属患有乳腺癌，如父母、子女和兄弟姐妹，本人的发病风险是普通人群的2-3倍。乳腺癌易感基因BRCA1/2突变也和乳腺癌风险增加有关。
4 X6 u" l/ `0 B* P9 Q7 b& ~/ ~: q1 k% I3 O% | h; L+ |/ \# F: j0 l: a ]
雌激素是促进和维持女性第二性征的重要帮手，比如乳房的生长发育就有一半是它们的功劳。如果内分泌功能处于紊乱状态，就容易造成乳腺发育异常，乳房长肿块、囊肿等等。
' F8 P8 d- ^) g
6 E9 p! r3 E9 [& g4 t" E3 ?9 |9 H; a虽然这些小肿块大多数都是良性，但也一小撮有黑化变异的可能，最终发展成乳腺癌。
8 n7 [( Y+ B% g9 I# e/ Z
/ v/ `; B- \$ W! Y# s6 {" p
一般来说，内分泌系统紊乱是多因素综合作用的结果，在你长期熬夜、作息紊乱时，内分功能就容易出故障。此外，不良的情绪的杀伤力也很大，坊间名言“忍一时乳腺增生，退一步乳腺结节”，说的就是这个道理。
9 W F$ ^5 M+ d+ k) F4 J
# W( U! Q* Z) q5 y7 W肥胖会改变女性的内分泌环境。脂肪细胞会刺激分泌芳香化酶，这种雌激素合成酶能催化雄激素向雌激素的转化。
6 C0 d: l: c$ d- t
$ E* G n o0 n h7 L" i) U* `" B雌激素长期处于水平较高的状态，就容易增加乳腺细胞异变的概率，进一步诱发乳腺疾病甚至乳腺癌。
& i! K4 w5 Y$ J$ w6 | x. H6 ?( E8 D' C
吸烟和喝酒也是常见的2个危险因素。根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南 （2021，北京）》，每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%。
( q0 ~/ f8 {# N7 c
# F& c8 t. F* s4 u. R8 m) L
与不吸烟的人相比，正在吸烟人群乳腺癌发病率增加1.24倍，有吸烟史人群增加1.13倍。
" S* e1 ^' z% U$ o6 w7 I
3 u( ?* S4 M* b1 l( t! O p此外，早期乳腺癌不易察觉，但在中晚期可能会出现5种典型症状，一旦发现要及时就医检查。
' P" B$ u% p' V' W* Y
% x; J# s" U2 t( T绝大多数乳腺癌最开始都是因为乳腺肿块而发现。这类肿块通常发生在单侧乳房、质地比较硬、表面不光滑、与周围组织分界不清楚、活动度比较差、少数有刺痛或隐痛感，但多数没有痛感。
5 [% o" \; c# K( R( n
8 l/ W8 G) \! _' ` h在非哺乳期间，乳头溢出分泌物，如血液、浆液、乳汁、脓液等。排出导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症等疾病，如果出现单侧单孔的血性溢液，并伴随乳腺肿块，要格外留意乳腺癌。
+ i6 J! z' L: `* b( g# F/ }. U7 u3 ?# f. Q3 M. c9 T' K
乳腺癌引起皮肤改变有多种表现，最长见的是皮肤粘连，乳房皮肤凹陷，出现酒窝征。如果癌细胞阻塞了真皮淋巴管，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤水肿则会出现橘皮样改变。
7 B9 m( `/ Y- ` d2 T" `8 X- X
' q0 r) ]* N3 n( V8 Q/ [. y. g如果肿瘤发展到乳头深部，可能会引起乳头回缩、凹陷。个别特殊的会表现出乳头乳晕出现溃烂、渗液、结痂、脱屑等湿疹样改变，这种叫做乳腺佩吉特病，是一种湿疹样乳腺癌。
1 }% {5 q4 e/ n/ }
# k8 A$ t" V, K5 }
有些乳腺癌患者可能会出现肿块向腋窝淋巴结转移的情况。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在分布、可推动。
: f" v% c9 D' Z$ T0 t* `7 U$ E' N) q3 B
随着病情发展，淋巴结和四周皮肤、组织融合，晚期可能在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
: G) N9 c6 ^9 e
" x+ D5 l1 q6 T* Q! a7 {" v筛查是防治乳腺癌的一个重要手段。常见主要有乳腺彩超和乳腺钼靶这2种，可以检查多种乳腺疾病。
3 F9 _, v! Z4 u! h5 q0 r+ _9 ^$ J; @ a& G
对于一般风险人群，推荐每1-2年进行1次乳腺癌筛查。对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
$ ]8 i) J b8 h& z
* c9 w/ b! _" S" ~6 Y经常保持愉悦的心情，积极的情绪有利于保持内分泌系统的稳定，减少对乳腺的刺激。
@+ ], r/ T$ n7 q) C+ i# S9 b% Z
" T" c4 k/ g7 J) \% A
平时少抽烟少喝酒，能不碰尽量不碰。
6 |; ?( h; V8 t1 \0 Z
) z+ O* J# A$ T4 R" N4 k8 o: q避免过度肥胖，科学运动能在人体内形成抗癌环境，减少各种癌症的发病风险。
$ G* A3 U6 O& S, q. a2 [3 c) t& P0 J& c8 l: Z* N" |- _
每天保持7-8小时充足睡眠，少熬夜。
) z" \- P+ j5 z
% g$ x5 l+ e" E# g乳腺癌的出现，与我们不良的生活方式息息相关，所以减少发病率的第一步，是改掉熬夜、爱生气和抽烟喝酒这些坏习惯。此外，要坚持早发现、早诊断和早治疗，这是提高存活率和生命质量的关键。
2 N" X/ z0 ^! `" J
, I$ I! J" s3 q0 Q- p' w+ H4 X! V3 d 
发表于 2024-11-5 16:52:52