星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“医生!乳腺结节3级啥意思?是不是癌症预兆啊?”这种疑问经常出现在乳腺科室里,许多紧张害怕的患者,会反复向医生确认乳腺结节是否会癌变,甚至平时一有点胸部不适,也会立马联想到乳腺癌,给自己很大的心理压力。
5 c/ x0 q9 a" d- G9 a3 U: X) X, W3 D" |" L# @
其实乳腺结节并没有这么可怕,在专业的评估分类标准“BI-RADS分级”中,“BI-RADS 3”等级以下的多为良性结节,几乎80%的结节都在这个相对安全范围内,只有少数的结节才发展成乳腺癌,所以大家不必“闻结节色变”。
$ F+ n- P% Q+ A6 u [
/ z7 v. ]' q% h6 B- H既然结节不一定会诱发乳腺癌,那么引起乳腺癌变的真凶究竟是什么呢?
, n9 Y% P0 W3 K" r* k# U
/ [! ^4 ]9 Y/ c2 l9 C如果家族中有直系亲属患有乳腺癌,如父母、子女和兄弟姐妹,本人的发病风险是普通人群的2-3倍。乳腺癌易感基因BRCA1/2突变也和乳腺癌风险增加有关。
, n+ \6 l3 k N5 U
, B( ^/ u* h8 s4 b$ Q k; h3 b雌激素是促进和维持女性第二性征的重要帮手,比如乳房的生长发育就有一半是它们的功劳。如果内分泌功能处于紊乱状态,就容易造成乳腺发育异常,乳房长肿块、囊肿等等。
: D: O$ D3 O+ E+ _7 Z+ Q. N* g
& U6 K) i9 |# R4 m; D+ p$ {9 p虽然这些小肿块大多数都是良性,但也一小撮有黑化变异的可能,最终发展成乳腺癌。
1 Y; @: S4 T; p$ S0 h. ~8 Z8 T* t ~) ]$ }- q! B$ u" v: f6 B- V* E7 o
一般来说,内分泌系统紊乱是多因素综合作用的结果,在你长期熬夜、作息紊乱时,内分功能就容易出故障。此外,不良的情绪的杀伤力也很大,坊间名言“忍一时乳腺增生,退一步乳腺结节”,说的就是这个道理。
0 g" v1 V; u6 \
* v" _$ r8 O% |5 ?肥胖会改变女性的内分泌环境。脂肪细胞会刺激分泌芳香化酶,这种雌激素合成酶能催化雄激素向雌激素的转化。
% @3 f O$ i2 d
! c2 [# \4 m9 d7 B- c- X6 z" t
雌激素长期处于水平较高的状态,就容易增加乳腺细胞异变的概率,进一步诱发乳腺疾病甚至乳腺癌。
. W; Q0 k0 D* @0 d
) d9 y: q3 G" z z* A吸烟和喝酒也是常见的2个危险因素。根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南 (2021,北京)》,每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%。
0 _7 Q. W* `/ T
: e3 T" e" L9 M
与不吸烟的人相比,正在吸烟人群乳腺癌发病率增加1.24倍,有吸烟史人群增加1.13倍。
; N3 |, M9 R g+ l2 i5 n
' b! i+ @& e: a% p3 E2 @2 ` T! ~/ p此外,早期乳腺癌不易察觉,但在中晚期可能会出现5种典型症状,一旦发现要及时就医检查。
: {* c0 v6 G0 U9 h1 Z. f+ `" ]6 a$ i' U7 [5 n# Y7 e
绝大多数乳腺癌最开始都是因为乳腺肿块而发现。这类肿块通常发生在单侧乳房、质地比较硬、表面不光滑、与周围组织分界不清楚、活动度比较差、少数有刺痛或隐痛感,但多数没有痛感。
: G. |( x3 B' i' ?5 d& m8 h" B4 Y1 J
在非哺乳期间,乳头溢出分泌物,如血液、浆液、乳汁、脓液等。排出导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症等疾病,如果出现单侧单孔的血性溢液,并伴随乳腺肿块,要格外留意乳腺癌。
! b1 G* Z: h1 N' Q4 u: f9 M3 Y v; W$ Y! X, `( W) I& {
乳腺癌引起皮肤改变有多种表现,最长见的是皮肤粘连,乳房皮肤凹陷,出现酒窝征。如果癌细胞阻塞了真皮淋巴管,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤水肿则会出现橘皮样改变。
6 v& a0 z& I$ j' s0 ?8 y3 G
8 G* X- C" B2 Q( o# f
如果肿瘤发展到乳头深部,可能会引起乳头回缩、凹陷。个别特殊的会表现出乳头乳晕出现溃烂、渗液、结痂、脱屑等湿疹样改变,这种叫做乳腺佩吉特病,是一种湿疹样乳腺癌。
" K. V" E1 D# \/ f& L/ p2 s
" b; o7 Y# D3 y5 }4 B有些乳腺癌患者可能会出现肿块向腋窝淋巴结转移的情况。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在分布、可推动。
3 B, [' @7 i. f, [; j
3 z+ j: B, r( p8 A$ I# [随着病情发展,淋巴结和四周皮肤、组织融合,晚期可能在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
1 y& g: S6 r+ c( e! L- B* w' N) A
Q9 L1 N% j, T( D" { O/ F" U筛查是防治乳腺癌的一个重要手段。常见主要有乳腺彩超和乳腺钼靶这2种,可以检查多种乳腺疾病。
+ h& ]3 g0 Q0 I5 U9 G: |- J$ H% b+ N, K$ @9 ]$ N7 Q2 C* R
对于一般风险人群,推荐每1-2年进行1次乳腺癌筛查。对于高风险人群,推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
/ p! a/ a9 o0 l6 X5 E! D
, [0 U1 G8 ?# ^+ l8 Z; l8 _- R5 M经常保持愉悦的心情,积极的情绪有利于保持内分泌系统的稳定,减少对乳腺的刺激。
W" y# N2 N/ L% o6 T
0 n% `9 w# f1 S$ \
平时少抽烟少喝酒,能不碰尽量不碰。
1 `# a- g2 P/ u' e5 {# g" a& L
- F. E/ i9 |, w, ^- q7 R避免过度肥胖,科学运动能在人体内形成抗癌环境,减少各种癌症的发病风险。
4 `( n& S6 I M: ]& [5 ]6 C6 A$ F; d; Q' O
每天保持7-8小时充足睡眠,少熬夜。
* y( f0 V9 b- D' ~0 J0 x1 ]) H
" V/ z9 A8 P5 A( U0 t9 m+ o2 M( |- ?乳腺癌的出现,与我们不良的生活方式息息相关,所以减少发病率的第一步,是改掉熬夜、爱生气和抽烟喝酒这些坏习惯。此外,要坚持早发现、早诊断和早治疗,这是提高存活率和生命质量的关键。
3 H+ G f) h! L. M
2 p( `/ i5 Z) s' m