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一到冬天,
2 ]" q& k; K3 ]$ I4 y最快乐的事情莫过于靠着暖气,
$ E5 G$ j4 P3 A" a9 C吃酸酸甜甜的砂糖橘、贡桔等水果。 5 Q2 Q: k9 b7 W* h" I
有人一吃就停不下来,
2 w y3 W( W6 z0 Q甚至一下子能吃一筐。
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紧急提醒: ( w2 X4 ^" F- \0 }' v
一定要控制住量!
: p( \; M# v: J2 B, `近期,
0 p# {$ f" h5 u* u" c- a1 V浙江杭州一医院接诊了 9 v" \6 u/ _& f& [1 y& a
不少高钾血症患者, 1 h5 S1 M" I, Y$ ]
有人甚至还确诊尿毒症,
# T$ x: J1 m, q7 K' P7 c C一问都是桔子惹的祸。 ' h3 F3 r. U. e% J4 e# ~: S! T9 \
9 f u4 a# O2 p4 h' b吃桔子吃进急诊室?
* T v) X8 Z1 B4 H0 A5 P此类案例并不少见 : N. q! {: R6 A2 T) q; {
' X( a# b* |2 L8 b/ A: T【案例一】 1 s* b& h7 B3 ^3 g, a
O' ]! Y! M! p' p! K9 G姜叔(化名)今年56岁,家有果园,最近蜜桔上市,姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。
( ~9 y$ }% {* N* W) s在果园干了半个月活,姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛,他自觉是干活累到了,毕竟他去年还体检出来有慢性肾病,体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查,这次到了复查时间,他进医院一做检查,把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L(正常男性53-106μmol/L),血钾也高达7.1mmol/l(正常浓度3.5-5.5mmol/l),而心率只有40次/分(正常人安静情况下心率为60-100次/分),姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症,随时可能会有心脏骤停的可能。随后,姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。 9 S2 U4 J, Z5 n* @- t- w9 G
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【案例二】 / m/ g8 W+ \& j R( ?; I
据武汉晚报报道,2021年1月的一天,本身患有肾病的蒋先生,一口气吃下了5个桔子后,突然晕倒在地,后被紧急送往医院。
3 P& M0 }) ^, V检查报告显示,蒋先生的肌酐高达1700umol/L,血钾也高达7.2mmol/l,而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l,诊断结果为尿毒症、高钾血症,随时可能引发心脏骤停。 7 U' N/ d: B1 x1 G
幸运的是,经过医院及时地血液透析、降血钾等抢救治疗,蒋先生最终转危为安。 ' X4 R/ {3 R) I$ o- R9 j
2 p# I* a) k4 v, c' q% y9 w吃水果致病年年都有,
i+ i) x% b- }病人大多有肾病基础 : [0 |2 }9 K. P* G) I3 W5 `
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普普通通的桔子,怎么就对一些人而言这么危险呢? 4 G% k& A! X- y9 `) N. X
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“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示,慢性肾脏病在人群中的发病率并不低,有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右,因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症,进而查出尿毒症的患者,前面提到的姜叔并不是第一个。
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“但大家不用慌,这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道,有肾病基础的人肾功能不全,而肾脏又是调节钾的重要器官,比如对于一个没有肾病的健康人来说,当他钾摄入量增多时,肾脏排出去的钾也会增多,从而保持一个平衡。 8 {1 @1 S T: `8 v9 y( ] y5 E, k
' v/ y; v4 a7 v2 m) V4 ^桔子富含钾离子,肾功能不全的人群,短时间内大量摄入过多钾离子,而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外,不能及时排出的钾离子在体内积累起来,引起高钾血症,而高钾会直接抑制心跳和呼吸,不进行及时治疗的话,会有生命危险。 # N) M3 j2 @! I+ s1 K% O3 y
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“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物,有肾病基础的人群要少吃。”医生说。
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桔子虽好吃,
. r( K- A8 x" T( K可不要贪多 5 |. v1 D/ Q/ Z/ u+ T+ T9 F
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此外,桔子中有较多的糖分和酸性成分,摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜,从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状,血糖高的朋友也不建议一次性过多食用;还含有大量胡萝卜素,吃太多,来不及代谢,还易变成“小黄人”。 , k+ c" l2 I$ j$ Y% d+ { Y; G
) c; M+ S5 P; ~* e) Y" G因此,按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200~350克新鲜水果的建议,中等大小的桔子一天吃2~3个就可以了。如果全天水果都打算吃桔子,最多别超过4个。吃完以后要记得及时漱口,避免出现“上火”症状。 $ z4 R% g6 [5 x6 D s% _
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