止痛药越吃越多，会成瘾吗？

单身汉

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头痛、牙痛、痛经、肩颈腰腿痛，几乎家家药箱里都备着止痛药。很多人以为，只有吗啡、杜冷丁这类被严格管控的麻醉镇痛药才会成瘾，药店、网络平台能自行买到的普通止痛药很安全，于是长期吃、叠加吃、疼了就吃。

问题：药店、网上能自行买到的普通止痛药，随意吃也没关系？
真相：不行。吗啡、杜冷丁作为严格管控的麻醉镇痛药，普通人几乎无法滥用；真正容易被忽视的，是获取方便、大众对风险认知不足的去痛片、普瑞巴林等药物。这类药物对慢性疼痛效果明确，很容易被长期滥用，进而形成隐蔽的药物成瘾。

问题：止痛药每次都按说明书吃，单次用量不大，长期吃没问题？
真相：不一定。药物成瘾主要取决于服药时长和频次，而非单次剂量。有些患者长期每日服用止痛药，用来缓解偏头痛、颈肩腰腿痛、神经痛，哪怕单次用量符合说明书要求，长年累月服用仍可能出现药物成瘾。
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9 n' _7 t9 b" W问题：几种止痛药搭配着吃，效果会更好？
* N6 D( S/ x$ H1 ~6 Y& Q' K2 V真相：恰恰相反。疼痛急性发作时自行叠加服用不同止痛药，不仅无法增强镇痛效果，反而可能增加肝肾功能损害、头晕、嗜睡甚至呼吸抑制等不良反应的发生风险，成瘾成分在体内不断蓄积，最终导致成瘾。
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7 H8 {  D, M$ M/ W问题：疼痛是小毛病，不用去医院？
( O; V' S' B" Y+ W% M4 L真相：不对。疼痛是身体发出的疾病预警信号，单靠止痛药压制会掩盖真实病情。反复头痛只吃止痛药，可能延误高血压、脑血管痉挛、神经性头痛等疾病的诊治；长期腰痛只靠止痛药缓解，可能延误腰椎病变、坐骨神经损伤、筋膜炎等疾病的治疗。
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问题：停药后身体难受是旧病复发，并非药物依赖？
真相：不一定，可能是药物戒断症状。长期服用止痛药的人，停药后会出现浑身酸痛、烦躁失眠、心慌焦虑、莫名难受等症状，迫切想要再次吃药。阿片类止痛药成瘾者停药后，可能会出现流泪、出汗、呕吐、焦虑、失眠等戒断反应；去痛片成瘾者停药后，会出现顽固性头痛、焦虑、失眠等表现。