在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。

试试看你多久能睡着
# `% h4 N' M. M6 ]% V" H/ W
1.2.3.4.5......
9 t6 n9 Q6 ~4 d
可能你记忆里

数到10的时候

那时手术已经好了

  \7 m0 e- W# R+ e6 S! k$ Z1 a而你只是睡了一觉
3 M4 B2 D( J9 I7 b6 [# n/ s9 v
) \/ ^) s6 S# t. G同时，还做了个美梦

. a) O% J& |$ l& E, h, H并且还非常嫌弃

听到麻醉医生
& a' |2 {) o" g7 @9 L
在你耳边呼唤
3 X7 \% Y  V* P: k
  \* ^8 b- g# u3 n5 Z- f醒了没啊？

) r! Q) e1 w' M4 S来，眼睛睁开来！
' g, ~. R1 c  K3 M8 q9 E
觉得打扰你做美梦或者睡觉了

, ?' N" e% d" G4 o6 f麻醉确实是种很奇妙的体验
, N3 P( U# I+ T8 M
现在有的手术可以局部麻醉

人在手术过程中完全清醒
; Z7 R, i  X% r6 \- j
4 @8 {: E9 v# F+ {但手术部位却

* k, v( ]' l% I; u! v任凭刀割，电钻，撕扯
$ ]) I& W+ i. o. U' r' W
! n& V' x% S& x% K) J都不会感到一丝的疼痛

/ g1 N2 |+ _' z. M' P% n# U6 f) b麻醉是19世纪最重要发现之一
- a- L! C$ `. F2 C
( D: n, V$ |4 ^' S3 n7 T0 X当时的外科医生一直以来

3 |0 D4 d- S% T/ M* f" j; H0 F) W" o都在寻找解除疼痛的方法

% m2 K0 e9 P* u' O& T4 d1 I9 _/ v+ S毕竟，
4 N, n" V# F$ S; F' F9 f8 y* e1 y  u* y
当时常用的这些个麻醉方法，

" t7 F* }+ f& o- V) p" c+ N棒麻，就是用木棒敲晕病人

2 \4 `0 o" k; I  c放血麻 大量放血让病人休克

4 X% z. Q8 n+ l6 k还有的是吸食鸦片，喝烈酒
! T: r/ e7 d0 f
实在是太不靠谱了！
$ T) m1 ^. d- Y. G8 Z
病人能不能活着从手术台上下来

  m5 S7 k$ E9 v2 c, b: x, o全凭运气

3 |5 c* p6 Q1 ?  a有的一棒子敲死了
$ T. p4 \0 {* l1 K
5 V+ A6 X6 S1 M有的放血过多休克死了
0 A2 E- e7 a5 |4 c
6 d* u/ ?  |! S$ @有的直接疼死了

手术做的再快再好
" Y5 y1 A) v2 G* L0 T4 s$ j
病人命没了，白搭~

终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
5 G8 T; b* C9 R. s# O
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，
$ a* F# }: s9 z3 o" x- e4 W
迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力

同年12月21日，
8 B3 z: v7 V0 @  |
2 F$ C# W4 e% h  k. X* b做手术非常快的罗伯特利斯顿，

; H) i5 j( d; T, X% b7 i; K! w5 ?# M7 g（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）
+ c! b5 Q2 V1 _
在乙醚帮助下下，

; d7 _/ t4 D  C* f成功的进行了一例下肢截肢术！
( g* Y. h! o& F7 m* C, T; Z
: V0 M( h/ X: A+ ~8 [也因此

! f8 q! D9 n- Q; A* f5 Z2 n9 F+ s. C莫顿墓志铭的评价非常高

- x: A1 g" D! W# C  W' P7 O* J$ r8 H“在他以前，手术是一种酷刑；
1 Q3 ]" G$ ]! V
从他以后，科学战胜了疼痛”。
6 S6 L, _! ^! u  S$ O, c5 }
6 I; j8 t: ?3 Z8 i; Y! O期间还有氯仿 ，笑气的发现，
* a1 Z' B$ a, L; q% h
; H2 {/ a2 o+ G' T) C$ ~这些麻醉药

+ }. y3 }0 D/ p1 a# P7 I( @1 x0 p都是蒸发为气体后
# X. ]% L6 @7 E; A$ F
0 X" p  o7 m, d通过鼻子，气道，肺

1 A2 Z* a% X: H4 R4 `7 \* S$ N进入到人体血液循环

最后作用在大脑
5 c" h+ `% R' \9 q1 [: @
9 Y% p% N) B+ M发挥全身麻醉作用

为吸入麻醉药的鼻祖

+ u0 h5 @4 [( ~/ m4 l1 {其发展历程在坎坷中前进
. C4 v0 X0 L. a: X$ f: e4 _
吸入麻醉药的剂量
. H5 J5 z. |) o; D3 _9 y" ]' w$ A- @
很难掌握
, K* N4 I  k; o% f
/ t+ Q! g& V+ b# B' Q  D吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，
; ^0 p5 q% g5 J9 A
什么脱衣服，讲脏话，
+ f' ?$ r- g) h
' P3 W, e! U9 g' c8 P6 j/ Q各种平时鄙视的行为都来一遍

  E0 M4 U2 ~2 o7 W  j: [这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话

所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
/ b+ U; ?3 F) \: }$ J  @
# g& D; o& T4 R6 y1 G8 B对于生命和面子，
; U4 b; B/ r$ I* i
, K( y# H% H4 b; n& X都是件挺冒险的事情

不过，当十级的剧痛来临时

再怎么冒险
0 n: f  w8 w6 o4 g
0 D4 u8 P1 W* X. Z% q5 w也要吸点麻醉药呀！
$ }0 s: \# T% L5 O; J4 \9 c& ]7 Z
$ K1 N2 z2 C" r8 ]/ y总比疼死好吧~
) ^5 z1 F8 x9 c$ w
于是
* @3 E, l+ H. n# H$ g& g& n" f
维多利亚女王在氯仿麻醉下

& ?. N5 `& l3 Y, F; [  X进行了最早的分娩镇痛。

随着时间的推移

吸入麻醉在无数手术中的成功

外科医生也越来越有自信

用手术刀指向人体中枢

大脑和心脏

1 P. e( C3 h. s9 Q0 B: Y' ]对比过去

手术过程中病人起来跳舞或暴走
* p3 w. h5 H* A* e
0 K' M" z* M. A3 Y/ i现在那是不太可能了
5 X2 ]. i/ c% }* i: Y
而且麻醉死亡概率也非常低了，
3 g5 ^  l$ d8 R1 z* ]" z8 j; l# K
小于1/10万
2 w3 ^$ O7 M3 o; t4 O" x* Y( z; k8 f
因为我们不仅有了吸几口，
2 m% u7 I; E2 t! f% a
0 O* ]+ q9 {8 E5 F! Y搞定调皮小孩的吸入麻醉药

七氟烷，氟烷等烷
! \5 Q) {/ a- ~4 o) L5 E  K
还有从人体静脉进入到达大脑
5 Y1 d+ ^9 r! K& b
7 c( V9 P* u  r4 ?. G) y4 Y/ J- z发挥麻醉作用的静脉麻醉药
$ w+ d' b" ]+ l0 X
) H, ?# V7 y) |9 D* k$ @1 A她们是
$ r, L1 \% I* F3 |) Y5 Y
数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
" ~3 r/ @5 C" l, `) M' V
( n9 \  W& }2 G丙泊酚—俗称 “牛奶”
# c8 Z& W+ R+ K. V9 t3 ^
4 r8 z7 s4 A! l+ F. ^据研究 对急性头痛也有治疗作用

" C4 }8 o" I- X  U3 c有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
2 p& G! Q1 U& C5 f$ J" U: D8 z- `
骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺

# I7 o4 y; z- H+ r/ q1 x  O' J有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
/ r4 m9 f) `; H+ a  S3 _
几百倍的舒芬太尼等芬太尼类

1 H' I1 ]; r" ~2 ?- ~还有打在脊髓或神经根，神经周围

/ D. t$ l' K7 ]  `就麻的动不了的局部麻醉药

: b) T4 u" P% n9 v利多卡因，布比卡因等等卡因
) t; N% |! @# W1 y7 C3 m
. ^( c' k: O. Z3 n: n" p让病人可以醒着做手术的同时

感觉不到一点疼痛
: Y& t& V* m6 Q3 ^9 W' x( f: F1 R2 q8 |
9 K4 w5 G3 W, n* L正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
5 `( ^% g) j5 o6 H4 u0 o+ y
# m* ]8 c$ o( U* f; _8 G0 b1 ~4 z0 O外科医生可以专心给病人做
) p1 d9 b+ h$ v$ z
高精度的神经外科手术和心脏外科手术

- ^8 K- N& g3 a: r+ w+ W- S* c% Q$ S也可以在腹部非常松弛的情况下
0 H5 Z" ]* a5 x9 _+ T: Y* g( l1 d
悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术
1 S' j9 V0 y% D- {# }
麻醉药和麻醉技术的不断提高

成就外科一次次的克服难题超越自我
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' J5 R1 s0 t/ n. W7 s. H7 D当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一
) A1 T2 F1 @4 ^* n1 J- P
, J  |: b4 j: D% X还有止血，抗感染，输血等基石。
& m! q. \7 ~+ \+ O' z
而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
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