在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。
! e: o4 D: Y8 I+ }
7 p* b# H- Q' F/ U9 K试试看你多久能睡着
. o- i8 [9 _; k2 N' @2 h: h( n
- E5 w4 C5 j, w, g* Z" [1.2.3.4.5......

可能你记忆里
2 m9 \1 a" h2 }+ r/ E+ |
数到10的时候

: Z6 p8 D! S/ m& v6 @. G) f2 F那时手术已经好了
. i  ~0 d: j" |5 u, |) {
而你只是睡了一觉

同时，还做了个美梦

/ d- t9 L3 X& U% ~9 \* M% X并且还非常嫌弃
: m" ~+ I/ ?/ l: k0 o0 k
, G, J/ T. f. ?$ K8 @! I听到麻醉医生
2 @9 j2 m! S$ f
在你耳边呼唤

& y" M1 {! Q" [2 K0 r醒了没啊？
/ {" {! k' d1 t. ^6 L; b+ D
5 ]% ?5 d8 j4 }1 ?来，眼睛睁开来！
, f; U& A5 x! p$ Y4 N+ Y  @1 b6 x
2 z  r9 _6 i# S3 {/ S觉得打扰你做美梦或者睡觉了
# A1 v/ U5 F" k' a6 G
麻醉确实是种很奇妙的体验

8 t+ z8 H  S( J3 _6 L  B: X8 P现在有的手术可以局部麻醉
" Y0 E% C6 q& C7 r
* L: ^" k) ?. X! J4 q人在手术过程中完全清醒

但手术部位却
- H/ i: C9 _- u: G! ~/ _
/ E8 C$ {+ v# g( {) }0 Q* K任凭刀割，电钻，撕扯

都不会感到一丝的疼痛

麻醉是19世纪最重要发现之一

当时的外科医生一直以来
. Y7 S% `& C  J2 \. g# h9 Q1 I' I
0 N$ U! G; h, j都在寻找解除疼痛的方法
; f. Y$ }8 ]9 r" A8 X: L2 k& u& T7 e
2 m; Z0 z) V. H2 Z( s毕竟，

7 k/ P" \  J! j' X当时常用的这些个麻醉方法，
6 [/ r, e4 V3 [
, J: C, q8 f2 C  G6 W$ d9 ~: M- @) o& ?棒麻，就是用木棒敲晕病人
* m6 z. R6 t$ V
" P1 G! X6 d9 X6 @% x* C5 D/ h放血麻 大量放血让病人休克

: P, `1 {4 e& A还有的是吸食鸦片，喝烈酒
2 u0 e0 D9 q+ D$ C8 `6 f
6 ^% p6 P0 B; c4 B7 H! ?2 E, O& W6 F实在是太不靠谱了！
. C& V: q/ I. Q/ I, C4 s
病人能不能活着从手术台上下来
/ M! ]8 T' \4 c& r, A
全凭运气
+ h) Q& B' X# U2 N
有的一棒子敲死了

有的放血过多休克死了

3 {1 E4 D  q. b; u" d' L6 |有的直接疼死了

2 v. P' P' ^3 ?4 r$ c手术做的再快再好
& d  g. a0 r* ~2 K: H
5 z7 u# _1 a6 R4 O- F3 m2 D6 A% J病人命没了，白搭~

终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
4 Y" p& e/ u1 ]( F
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，

$ |# H$ v7 g) E6 V) f. }+ N& A迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
& k6 e: Z. s+ g2 A
同年12月21日，
5 l% j# O+ a) j) q3 T/ U6 f
, @3 s2 u9 r/ ~. H" ?0 y做手术非常快的罗伯特利斯顿，
, g+ y$ j4 c9 s; E" k0 U- O* |: I* ?
（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）
3 S( U7 Y  L6 R8 c* r
在乙醚帮助下下，
( I6 X$ V$ d$ ?
( a' \+ o' @6 B/ a" h4 \$ q成功的进行了一例下肢截肢术！

/ \1 E* t# v; p4 R$ H也因此
0 M8 d' D2 ^0 N; t' X& u: y
6 w% H! \# W, v莫顿墓志铭的评价非常高
) V8 w% D. _! w0 U( Z
* [- i# l3 {4 r- r+ Q3 q. P“在他以前，手术是一种酷刑；

! c( f% S$ q; Z5 l, b' r* o2 \9 N从他以后，科学战胜了疼痛”。

期间还有氯仿 ，笑气的发现，

8 C0 W; I- V) G) a, f这些麻醉药
$ D6 I- n, b$ s$ {$ W
. D& r0 u2 Q* [9 F! r% U都是蒸发为气体后

通过鼻子，气道，肺

, h5 u/ i& w( j! n  g2 `/ a! f9 V进入到人体血液循环
9 g+ p4 X. S; z0 }
最后作用在大脑
% e; }7 f3 q4 a! x7 E
" g9 G2 a7 h* {8 G' _4 f# K发挥全身麻醉作用
8 }- }7 I$ Z% h% ?2 w( d8 A
; N& b) ?% W; z* L$ q  C3 F$ E为吸入麻醉药的鼻祖

% W& [5 ^6 R/ n5 J其发展历程在坎坷中前进

  V- u) s: u) f3 @; v' p吸入麻醉药的剂量
7 w3 e) b$ @- i4 O0 k  z+ _( F
1 C1 ]* [. f7 T% W很难掌握
3 p8 g% o" u& i- h4 C7 O
' S6 ~: O1 E( n8 S5 _" u吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

% C6 e; k0 q/ G$ ^4 i6 G吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

" o) p% X( n$ f什么脱衣服，讲脏话，
! L# n+ y/ Y9 O
$ C- _. c- \+ }4 a- l各种平时鄙视的行为都来一遍
% `" P  Y3 s& P8 V% O
这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话

; v* [" |6 H/ D" T5 O* V8 ^所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术

3 @7 f! X9 a* V( P% B% a* a对于生命和面子，

; Y/ l& x2 T5 C) D: a1 u! J都是件挺冒险的事情

不过，当十级的剧痛来临时

5 A) \! O0 r# X5 B# c. o. O& l再怎么冒险

也要吸点麻醉药呀！
' k) e: g  Q/ Z  L
3 c1 z0 j! o. w总比疼死好吧~
3 ^- k6 l( s' j+ p; V# e
于是

) T  O' |* ?$ M  }维多利亚女王在氯仿麻醉下

进行了最早的分娩镇痛。

) v, {1 @/ V* M+ g& k随着时间的推移
. S' @4 V7 \+ V) R- `# }1 ~! c, p+ C
! S3 `+ U6 l- y$ U吸入麻醉在无数手术中的成功

外科医生也越来越有自信
: B/ z- d1 [! t" T6 L+ L3 a
用手术刀指向人体中枢
) q" ^; s6 {: z- w& C
) V) ~0 \% [, N3 W# O* T+ V大脑和心脏

  w* a7 H$ }- `! {对比过去

/ Y) x& S& c, ~) ?手术过程中病人起来跳舞或暴走

现在那是不太可能了

而且麻醉死亡概率也非常低了，

小于1/10万

因为我们不仅有了吸几口，
7 E8 y3 F* Q: e" [1 ~1 K
0 T, V9 d$ r' J8 y7 e) C5 c搞定调皮小孩的吸入麻醉药
; h- u# M" A5 I% U, N" D
* s9 O4 n# k& \4 z& E& G7 |9 {七氟烷，氟烷等烷
, t' j9 L( i- T, b4 b6 {
还有从人体静脉进入到达大脑

8 T' G/ q8 `# {) p; y' b6 i发挥麻醉作用的静脉麻醉药

她们是
4 o; c: [5 A& h, ^4 g- w
) L3 ]  A  G" L+ f4 _- K数不到10就睡着的静脉全身麻醉药

: G( m- y  p( B* Q! `' \丙泊酚—俗称 “牛奶”
8 c) |' S) p5 n6 y( u
) w( I$ E" \8 m, N据研究 对急性头痛也有治疗作用

有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
) P  V8 X& ?6 G. s3 C0 T/ ?9 Q) x
骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺
$ M- m2 j5 }' R. X) \- m
5 d( |2 a# ^$ s2 U% I9 x- ^有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡

几百倍的舒芬太尼等芬太尼类

- S. ]! y- m/ y+ k: o6 y% k4 }还有打在脊髓或神经根，神经周围

就麻的动不了的局部麻醉药

' M( X' ?/ P- @7 D. ?) _利多卡因，布比卡因等等卡因

让病人可以醒着做手术的同时

感觉不到一点疼痛

正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
5 L6 q# v  V+ P
外科医生可以专心给病人做
/ y% t% C" g  F5 Q; j$ V
高精度的神经外科手术和心脏外科手术
- J0 e- x6 y2 a: y: s+ ~! F
/ ^$ @8 ?/ I0 E* {也可以在腹部非常松弛的情况下
3 n! r3 Z2 `: e& Q
3 t- L3 t% ?  N% y: X8 C) `悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术
: n; V, J# b. U! J5 A6 I, ~4 o6 D
麻醉药和麻醉技术的不断提高
" X" k$ l* k4 _3 H" f/ l
( s5 [' _5 i$ r( E  _2 W  i成就外科一次次的克服难题超越自我
& [% `! y5 G7 v) h" ]0 u3 q: Q
当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

还有止血，抗感染，输血等基石。
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而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
4 H  p* |# J; f8 s3 \
, [% f5 Y' \, ~/ d$ O