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当被诊断出癌症时,所有人第一时间想知道的:癌症可以治愈吗?
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4 Q1 z) [- A" a8 B* x _1 f/ v癌症究竟能不能被治愈?
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% m8 d c( E: `$ }根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的《2020 年全球最新癌症负担数据》显示:2020 年全球新发癌症病例 1929 万例,其中中国新发癌症 457 万例,占全球 23.7%,高居全球第一!癌症已经从过去的罕见病变为常见病,我们身边越来越多的人罹患癌症。
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# h4 a7 R% |& Q( ]' C6 H治愈是一个医学概念,包括两个方面:第一,治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做「完全缓解」;第二,完全缓解后没有再复发,叫「临床治愈」。临床上公认以「5 年生存率」来衡量某种癌症的治愈概率。所谓 5 年生存率,并不是指治疗后只能活 5 年,而是指治疗 5 年后,还有百分之多少的患者活着。5 年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗 5 年后,如果没有复发,那么就认为达到了临床治愈。
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下面标注红色的癌症最有可能被「治愈」。
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32 类癌症 5 年生存率统计 8 {( |% y! B, j8 T$ X* u
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(注:癌症数据统计通常会延迟 3-5 年,因此 2012-2018 年为最新统计数据) / q; d) r# J. m Z9 S4 _, m" l
! }" G2 S! H. \5 m4 @, \( G近期,英国顶尖医学杂志「The Lancet」(中文名《柳叶刀》)也发表了 2000-2014 年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告,Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)。该研究报告详细分析了全球 71 个国家和地区、18 种主要癌症患者的五年生存率变化趋势、地区差异及部分国家和地区所采取的癌症预防、筛查措施等,属于目前在全球人口癌症生存率方面最详尽、样本数据最多、最权威的研究报告之一。 % n: h: s! F' d! A8 f1 _$ W
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CONCORD-3 研究结论之一:中国癌症患者样本数为 59.4 万名,其中肺癌的发病占比最高,为 22.6%;胃癌发病占比其次,为 15.6%;随后为肝癌、食管癌和乳腺癌,分别为 12.5%、12.3% 和 9.1%;
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CONCORD-3 研究结论之二:全球范围内,癌症生存率有普遍上升的趋势,一些致死率高的癌症也不例外。在某些国家,肝癌、胰腺癌、肺癌的生存率已经上升了 5%。在 2010-2014 年确诊癌症的女性中,澳大利亚和美国的乳腺癌 5 年生存率已经分别达到 89.5% 和 90.2%,中国也达到了 83.2%。 & ^: Z$ b# A) r# ^/ u9 o& k
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CONCORD-3 研究结论之三:中国癌症 5 年净生存率变化。可以看到,除极个别癌症(胰腺癌、卵巢癌、儿童急性淋巴性白血病)的 5 年生存率有降低外,癌症 5 年生存率均有上升趋势。其中,乳腺癌的 5 年生存率最高,为 83.2%;肺癌、肝癌的 5 年生存率均不足 20%,分别为 19.8% 和 14.1%;胰腺癌的 5 年生存率最低,仅有 9.9%。
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5 I6 [. @. N/ p9 O2 d% A; m8 E综上癌症的生存率,不同国家不同地区,不同病理不同分期均有差别。但随着现有的医疗技术、治疗手段,如手术、放疗、化疗,靶向,免疫等巨大的发展和进步,大部分癌症是完全可以早期发现,甚至是可以预防的。
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. I& ^! q3 O8 B9 L( @# M+ B, L那么回到开头的问题,癌症可以被治愈吗?答案是「YES」。
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通过上面的统计数据可以看到,癌症能否治愈主要看癌症的分期和病理类型,大部分的早期癌症是可以通过手术等综合治疗手段达到 5 年甚至更长的生存时间,获得临床治愈的。有些癌症晚期虽然还不能治愈,但通过新药物、新技术等综合治疗可获得长期带瘤生存。 4 G5 ]# j I& [7 ]+ f
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