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25岁的晓涵被抱进了
% a3 r/ _' h4 k浙江宁波某三甲医院急诊室
( n* f. S) s" ?1 j+ P: J. o* y她捂着肚子眉头紧皱 5 A3 n, r- R/ A5 ?# n) u( S! f/ `2 X
面色苍白
$ D; p. \6 r3 G4 h" F; u痛得连话都说不出 # J! p8 n! |. p
这究竟是怎么一回事?
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/ q* K# S" i' v7 b( m( v) y深夜11点左右,晓涵开始肚子痛,痛感特别强烈,主要集中在腰部,她蜷缩在床上直发抖。男朋友赶紧把她送往医院,这一路晓涵痛得根本走不动,把男朋友给吓坏了。
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急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石,立即为其打了一枚止痛针,并安排了CT检查,在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。 , x, l, q( }1 o2 b
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晓涵回想起来,7月初也出现过这种疼痛,当天痛的时间不长,她以为是吃坏东西,没有第一时间就医。 ) ` q4 i6 |9 c3 c
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由于结石过大、发病时间过长,且左肾肾脏中度积水,晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。医生立即为她安排了碎石手术。不过,由于结石留在晓涵体内已经超过半个月,已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净,左肾仍有轻度萎缩,无法恢复。
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这让晓涵后悔不已,更让她想不明白的是,体内的结石到底是怎么来的?泌尿外科主任龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯,从中找到端倪:晓涵平时不爱喝开水,只喝咖啡、奶茶,尤其是天热出汗后,她每天都会点上一两杯。 ) T* m4 Z7 d0 Q1 {; g
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“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下,沉积、析出而形成。天热人们容易出汗,再加上喝水少,尿液浓缩使晶体过度饱和,促进晶体沉淀,从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。
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医生提醒: ! s- B" V ?5 ^, o8 n
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很多人没症状,却可能危及生命
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% @, s- _6 \& j0 Z* m& X患者张先生,是一位在广东东莞石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉。 . M! a4 V7 Q; r$ Y3 U% W
8 Q# l4 ?, r ]: n; Y, [在一次体检中,他被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。 ! m/ y' o8 L3 A/ e3 T
" g, ?* B9 i S( l/ ^- j" E0 F术中,医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石;并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕,手术非常成功。术后,在查看取出来的结石时,张先生自己都惊讶了,他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶,一数竟然有1258颗。 , |! _; M6 u3 O$ S. o& N: l; R
0 E' @* ]) t% U形成结石的原因很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯,东莞市松山湖中心医院泌尿外科副主任医师徐晓龙分析,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他患肾结石的主要原因。
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但从产生结石发展到这么多结石,徐晓龙认为,应该跟张先生不了解这个疾病有关,“无症状肾结石病人很多,很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症其实更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。 : g4 D+ i/ T8 w% M0 i: c
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如何预防尿路结石? 5 ?. _, w# M! a8 X0 H
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泌尿结石又称尿石症、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说,最典型的症状是腰痛和血尿,可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里,会引起剧烈腰痛,这种现象被称为“肾绞痛”。
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, B; t7 O& g) P$ f# H. P宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科主任龙慧民提醒,对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群,预防尿路结石主要改善饮食结构,注意生活方式即可。
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4 f9 v! ]# p: A% l& u饮水超过2L,可以增加尿量,减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水,尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。 3 f4 e! J$ T7 a! N, D
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食用少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多,增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者,应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜、啤酒;而对于一般人群,蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高,容易形成结石。另外,蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。
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需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。
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