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25岁的晓涵被抱进了
, v) X0 d: F; d浙江宁波某三甲医院急诊室 " Z: U1 t. q0 F. u/ [
她捂着肚子眉头紧皱 1 x9 H- \: J: L* E! f
面色苍白
8 T3 D8 i& R! W* R: Q' J2 S痛得连话都说不出
( i# K; K1 ]' w: ]8 M这究竟是怎么一回事?
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# y' p% Q/ S( w/ G0 Q7 p4 [深夜11点左右,晓涵开始肚子痛,痛感特别强烈,主要集中在腰部,她蜷缩在床上直发抖。男朋友赶紧把她送往医院,这一路晓涵痛得根本走不动,把男朋友给吓坏了。
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* e0 p- d! u, b5 Q急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石,立即为其打了一枚止痛针,并安排了CT检查,在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。
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8 t" ~9 S- V1 r& Y* y! c4 N晓涵回想起来,7月初也出现过这种疼痛,当天痛的时间不长,她以为是吃坏东西,没有第一时间就医。
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% o5 ~" {, e. N8 D由于结石过大、发病时间过长,且左肾肾脏中度积水,晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。医生立即为她安排了碎石手术。不过,由于结石留在晓涵体内已经超过半个月,已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净,左肾仍有轻度萎缩,无法恢复。 9 i- ~0 q: O( [5 c
7 I3 A/ _% b, X8 P% ^这让晓涵后悔不已,更让她想不明白的是,体内的结石到底是怎么来的?泌尿外科主任龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯,从中找到端倪:晓涵平时不爱喝开水,只喝咖啡、奶茶,尤其是天热出汗后,她每天都会点上一两杯。 8 I; d0 t% c `# V9 G# h6 h0 S
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“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下,沉积、析出而形成。天热人们容易出汗,再加上喝水少,尿液浓缩使晶体过度饱和,促进晶体沉淀,从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。 $ Y; N; A% u& G9 A* K1 Q: j
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医生提醒: : `) e# e3 j2 J: p! {
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很多人没症状,却可能危及生命 " Y) H3 U" N' c2 Z
1 ]. A6 ?) K0 S$ W: ]5 n2 `1 O! t患者张先生,是一位在广东东莞石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉。
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在一次体检中,他被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
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术中,医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石;并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕,手术非常成功。术后,在查看取出来的结石时,张先生自己都惊讶了,他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶,一数竟然有1258颗。
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. q" z/ s) K! o5 S4 m. O- ?形成结石的原因很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯,东莞市松山湖中心医院泌尿外科副主任医师徐晓龙分析,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他患肾结石的主要原因。 3 k$ W% \- o: P8 |# v3 q
2 C! }4 j2 L1 W; Y- d8 g+ J, d但从产生结石发展到这么多结石,徐晓龙认为,应该跟张先生不了解这个疾病有关,“无症状肾结石病人很多,很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症其实更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。 ' V4 r; G4 y6 t% L: L* J2 d
c7 K$ Z5 x2 ^3 i" ~5 S如何预防尿路结石?
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4 I7 _4 z- U# q* R! t0 N5 I' G泌尿结石又称尿石症、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说,最典型的症状是腰痛和血尿,可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里,会引起剧烈腰痛,这种现象被称为“肾绞痛”。
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宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科主任龙慧民提醒,对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群,预防尿路结石主要改善饮食结构,注意生活方式即可。 & l9 o) X7 }. K9 r7 d6 U, \) S9 I" N
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饮水超过2L,可以增加尿量,减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水,尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。
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食用少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多,增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者,应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜、啤酒;而对于一般人群,蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高,容易形成结石。另外,蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。 % \2 i' }; P& R) I9 M& t% `3 E# N# R- p
8 r" T" M$ c; @1 }1 j需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。 ; K5 p; L2 E, | D$ j( d N; V. c
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