( i% {6 l7 T9 @当然,化疗的“两面性”表现得会更突出更明显一些,表现得让人印象更深刻一些,但最关键的还是看化疗由什么人来实施、化疗什么时候用、怎样用、用来做什么,正如前面拿“刀”来打比方,可怕的并不是“刀”本身,而是用刀的人,什么时候用,用在什么地方,怎样使用。与其把过多的精力放在胡乱害怕化疗上,不如放在关注化疗由谁来做、怎么做、有什么注意事项、怎样能发挥化疗的最大功效而将毒性降至最低等等这些问题上。 9 r& `; f; t' S) Q5 g* X! @4 v
所有的治疗手段都有适用范围,关键是用对病人、用对时间、合理使用。大家可以简单地记住的就是,对早中期癌症,化疗通常是手术或放疗的辅助治疗手段,对晚期癌症来说,手术或放疗价值多数很有限,主要还是得靠化疗,甚至化疗是唯一可以采用的治疗手段(当然现在还有靶向药物或免疫治疗等)。有的癌症病人,化疗是最主要的治疗手段,有时单纯靠化疗就可能获得治愈或长期生存。有的癌症,化疗是完全没用或价值非常有限,这种情况当然不应化疗,还有的病人,尽管病情需要化疗,但病人的身体不能耐受化疗,这种情况还非要给病人化疗,确实可能会因化疗副作用而让病人遭更大的罪,甚至可能因此而加速死亡,但这并不是化疗本身的错,而是使用者不当使用化疗。% A8 A6 D1 {4 ]
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所以关键是要综合评估,权衡利弊,关键是要合理使用!' k8 r: W* G( r% ?* n' E9 Y7 x
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真正有良心的医生并不会不管三七二十一胡乱拒绝给病人化疗,而应该是在病人该做化疗的时候,要推荐或建议化疗;而在病人不该做化疗的时候,要坚决不给病人化疗,那怕病人要求做化疗也不能同意。* S. R7 H* @) A, X4 [% S
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对待化疗,既不能妖魔化,也不能迷信,化疗只是癌症的一种治疗手段,关键是合理使用,才能让病人从化疗中获益最大化,并将化疗可能带来的伤害降至最低。正所谓,有所为,有所不为。2 z% w: R$ |3 `
" I+ P' s3 N4 j/ H不过,话说回来,最近还真有一项研究发现 肠癌的标准化疗药奥沙利铂可能会推荐肠癌肝转移的发生发展,其中的机理可能是奥沙利铂会减少肝内的T细胞,使肝脏处于免疫抑制状态,从而有助于癌细胞在肝脏“扎根”并不断生长发展。但这只是基础研究,不能据此简单地否定化疗。这再次提醒我们也不能过于迷信化疗,对化疗要有一个辩证客观理性的认识,对那些化疗反应不佳的患者,化疗该收手时要收手。目前阶段,化疗对很多癌症来说还是很重要的治疗手段,当然也希望找到更多的替代治疗手段。: c' @ X5 S# u