星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“明明每天早中晚都有刷牙，可嘴巴怎么还是这么臭呢？”
% F& a: m5 l+ i) [ C' l+ ^3 O7 Y' d' }1 o5 E( \
这是来自阿明（化名）的困惑和苦恼。
% S2 x$ u: p1 x9 R+ e2 u
& s$ T& t; ^$ z9 x- q4 k& i
1个月前，阿明发现自己和同事、朋友说话时，他们总是离自己远远地对话。
& h D- r6 _$ o# c) J# F" ~* n2 R3 s
4 `; s" G( b" r1 J3 }有时很热情地跟大家打招呼时，有些同事会紧皱眉头地点一下头后，就赶紧走开。
0 G) d4 }' W, h, W N( f- |0 }: y
" Q4 B0 z2 M8 N
刚开始，阿明并不知道自己出现了口臭，直到有一天，他的4岁小侄子佳佳来家里玩时，他像往常一样去抱他：“佳佳，快让叔叔抱抱，几个月没见了，有没有想叔叔呀？”
2 G( {# B. O& p7 r: f2 g
" c* c7 q; I) ~/ z/ D8 i" k
佳佳连连后退，一边往爸爸的背后躲，还一边拿小手捂着嘴边说“不要，不要叔叔抱，叔叔嘴边臭臭……”
/ Y/ r, y0 ]! A0 @: D& S2 `9 c2 n& P3 I9 H& v" P0 D* s H
佳佳的这句话让小明尴尬不已，难怪同事们最近与跟他说话交流时，都躲得远远的，原来是口臭的问题呀。
, W6 F: n9 c; b1 m6 Z- C8 S3 |# e* c) _
小明很是疑惑，自己以前从未出现过口臭，为何突然就口臭了？明明自己有好好刷牙，也从不吃有异味的食物，怎么就被口臭找上门了呢？
$ G8 N& |, \5 W% b* `9 j, X2 O# b/ i
口臭也称口腔异味，它是指从口腔或者是其他充满空气的空腔中，如鼻腔、鼻窦、咽腔等散发出来的臭气，它不仅是局部或者是全身疾病的表现，也严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
I" q) g% v% Q9 K* X8 [( e& j5 O. `2 M+ ?7 I% n
调查显示，中国口臭患病率为27.5％，这说明，平均每4个人中就有1人患有口臭。
$ N2 D$ I% h( D. G% q* P
# c8 `( b8 T) j2 u: O. v8 @5 b$ k而在西方国家，口臭患病率为50％，全球约有10％~65％的人曾患有口臭。
( |$ N- W# t# p) P2 x p6 W5 `9 F8 y8 ?0 w( _2 C2 d( a
口臭可以由好几种原因共同造成，也可以是单因素造成，临床上将口臭分为真性口臭、假性口臭、口臭恐惧症。
2 O* E/ V& m" a1 Z8 u" h
7 M/ w8 \& R1 @4 p+ A. C1
8 _2 j0 ~- I# F. S
4 ?5 v1 H( b: N" f9 o+ q真性口臭
B( C' A* C7 D0 U" E3 D5 \- [7 [+ B1 m3 \* X+ J) v& ]
真性口臭分为生理性口臭和病理性口臭，而病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。
+ Z9 a4 d* ~7 ]9 m
2 F/ L' ~) W2 F$ J! s, y6 R9 q1. 生理性口臭
8 a2 Y" \# w* v: r. b* v% L& K* _" f2 I% e9 H
一般持续时间较短，通常是在晨起时出现口腔异味，不需要进行治疗，通过正常的口腔卫生措施就可以解决。
1 D% c9 p7 o9 F8 x' I' W6 U& ]. \4 n+ p2 j v/ A; `* k
这种口臭，往往是由于饥饿、吃了大蒜或其他刺激性食物，服用药物、抽烟，或是睡眠导致唾液分泌变少，从而使细菌大量分解口腔内食物残渣等原因而引起，此种情况通过早晚刷牙、饭后漱口等方式及时清洁口腔即可缓解。
$ m8 G# P! f. T3 ?
0 p6 L; G) k5 ?2 o' p, o ^- N4 T
2. 病理性口臭
& g) P. R9 Y9 W8 [6 F. h
0 S( _7 ` U8 w3 G: c' [* z3 i7 j
口源性口臭
8 f$ }' E! ]6 z5 O2 L) x. V3 v
+ H0 M! Y3 k/ E0 O; e$ n. B口腔内细菌通过腐败作用，分解口腔内滞留物质，产生挥发性硫化物及其它异味物质从而产生口臭。
2 f8 b# u8 e$ M3 y3 W( L! c
! e1 N t3 U \ ]常见的病因是口腔卫生状况欠佳、菌斑、软垢、结石、食物嵌塞、龋病、牙龈炎、牙周炎、口腔癌……各种原因引起的口腔干燥症、舌苔的病理改变等都能引起口源性口臭。
n7 Z# g a0 r; N/ u6 ^- Q
1 z Y' H. ?" q7 D* N' R非口源性口臭
O& x3 l+ F) w) v9 [
+ M! T4 v+ c8 [* ]
主要是由耳鼻喉疾病、呼吸道疾病、消化道疾病，甚至泌尿道疾病造成，如慢性上颌窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎、便秘、胃食管反流症、肝硬化、糖尿病、肾病或药物作用等，进食含硫食物如鸡蛋或某些食物如大蒜、洋葱、辛辣的调味品后，也可以经过血液带往肺部发出短暂的异味。
0 g4 h2 ~- l8 w" ^) j8 C# @! M. k9 @' ~9 U5 U Y6 t
2
# h0 A4 p3 ~! l/ j
; F' Y/ i% B6 v8 A) G假性口臭
" w: k5 c- e6 j- u( L" j1 m4 _. E$ S- m, ?$ u
实际上没有任何实质性的病变，只是患者心里觉得有口腔异味，但不能检测出异味称为假性口臭，它不是真性口臭，可能与心理因素有关，往往通过解释说明和心理咨询即可得到改善。
4 s2 K, [# w5 Z1 |! ?8 I4 E3 e4 U' P- I2 } ^7 [9 K5 u
3
; R0 b7 |8 u) G# ~- H
; N6 F3 ~9 k8 L* o/ W' u口臭恐惧症
1 K. ~( f# Q6 |1 `5 |$ `3 {: E4 o3 ~
口臭恐惧症有点像洁癖，实际上口腔并没有味道，但就像有洁癖的患者一样，总觉得口腔有很明显的异味，尽管经过检测确认没有口臭，但依然坚称自己有口臭，羞于社交，羞于和他人打交道。
5 ~* T: H7 p* h1 G; U$ J" E( t$ z( P
6 r2 X8 `) B: x7 |% y) Q, I1 Z+ f
如何判断自己有口臭？4个方法
, X* c0 M/ b$ h& G. R3 W, ?$ N$ v" J6 c3 H
01
) ~9 Z8 m# t9 N: D0 y
) z" Z2 y% b$ d o! v9 s
呼吸法
# `/ Y1 r* v7 }$ G- C% M
9 d. v3 e* A9 u
将左右两手掌合拢，并收成封闭碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气，紧接着用鼻子吸气，若有异味，则证明有口臭。
9 G, h6 I7 ~" O4 q, d% s- l8 R. M- ^/ Y
02
U# a# N: r/ {. l5 p: J& J
; n+ [! O# _ Z- r/ x3 I! x; O口水法
4 {9 d7 X! S# S% G& A
" k& [/ z8 V; }3 F) ~将手清洗干净后，用舌头轻舔自己手背，等10秒左右口水干了以后，再靠近留有口水的地方闻一闻，若有异味则表示有口臭。
# |- v$ `$ _ O* t0 Y. Y
7 [ j- ^3 ?1 }/ v03
; W3 B7 \4 F4 Y% Y: a
' f0 d/ S8 [9 m5 x' N# v
舌苔法
' U6 I4 b% ~& z% k
, R2 U7 i# z# R8 g7 }; Z* }! z& F用一次性的塑料小勺或者压舌板，在舌头上轻刮几下舌苔，放到鼻前判断，若有异味，则提示有口臭。
6 d- h# s u4 Q$ S+ H" _5 _* q1 C |" ]0 P2 u c' ?
04
3 b3 u! a3 Z. o& p
* I' v/ a v; Y% |# E
口腔挥发性硫化物测量法
0 r! p4 c4 ]6 F7 \5 l
* [ `( O! u2 E' J5 ?通过医生的专业指导，在仪器读数开始3分钟前闭上嘴并用鼻子呼吸，仪器会自动记录下最高值。
9 E4 {" n$ J/ H/ F5 m, U
( o' a+ F0 ~% D& x2 {1 ?7 G r6 l9 v共测3次，取其平均值，测量值＞110ppb属异常，即可能存在口臭。
4 y4 t/ N" h$ @8 l- c7 T$ W
. u- M3 }' g8 {% G如果口臭出现这5种味道，一定要重视！
& S5 G2 _& v9 ~6 z, ^: `
# z- V2 A1 f& e8 Y$ {1
+ w7 g- B( M1 [0 W7 J
* d2 r" F8 G7 N: r" E" I8 L
酸臭味
6 ^( U9 U k( D) J
5 l, l$ X7 M4 N/ n) Z9 y
如鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等呼吸道疾病引起的口臭，多会表现为酸臭味，发生原因主要与流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍等有关。
- r8 s9 G! w q1 p/ r5 ~ h
" l9 Z6 r% s- L% j患者可遵医嘱服用头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等药物进行抗炎治疗，配合鼻腔清洗，改善口臭。
0 [: A/ Y- o8 P, ~: D' j
5 ~+ a; V6 p3 H: V) f2
; ?/ J5 t: L& @. d- R# Q5 L, N; g
, J" j+ X+ o0 S/ d" j& J: j腐臭味
4 f0 C' I# N( U! E" H% q
/ n% P. \' s9 _" G; G) `3 [常见于牙龈炎、龋齿、牙周炎、急性坏死性龈口炎等疾病，发生原因主要与口腔卫生清洁不当、牙结石或牙菌斑形成，以及细菌滋生等因素有关。
|- q; I6 U' {
% P: r. G& W6 G( G& S2 |" V出现此症状，建议尽快去口腔科对症治疗口腔问题，改善口臭情况。
/ `' A' Q! g; B2 j3 n
6 L0 D& S( }$ d1 `9 g* t( E) @3
0 t/ G2 `# @* ]" z# N+ r4 y: ]- ^& c) j# k
烂苹果味
% U6 ~! A- p* }! l1 e
) w3 g5 Y w. g
口臭出现明显烂苹果气味时，考虑与糖尿病酮症酸中毒有关。
+ t3 e# t/ F }1 e! J% q) m
' M# A9 B: l+ w% g/ p: Z4 G如果呼出的气体出现烂苹果味，是糖尿症的特征性表现之一，一定要及时就医检查。
, Y, i; K2 A4 L# y
$ z }* _6 [6 `# n, s8 t5 X- m患者可通过完善血糖、血酮、电解质以及血气分析等检查进一步明确诊断，确诊后可遵医嘱注射胰岛素等控制血糖水平，改善口臭。
' J, i; |. Y/ p& Q
4 }2 w, w! i& _
4
% `8 _! m3 t9 p2 J& H$ b
! e' n4 V) P3 Y鼠尿味
" O) p# S- e/ ~! {% p$ j
$ @( ^# ]4 [9 o$ }4 s鼠尿味口臭属于血氨含量增高的表现，考虑与慢性肾炎、肾病综合征等疾病有关，需完善尿常规等检查明确诊断。
7 }( W3 K! I% u3 F, U9 Q$ S6 d( x& H: N
5
$ k8 g' |. Q. y) W( U3 L/ \( C* c J, I
粪臭味
$ W* a1 a0 R! [( x; c9 M
2 @- O5 X1 K% _肝衰竭、肝脏代谢能力减弱，以及肠梗阻、便秘等，常会造成排泄物臭味型口臭。
6 A/ |/ J, H; X; t S
. N: u6 ]! x, ?( |9 w. H9 Q' y7 w
出现此类型口臭，需要完善血常规检查、彩超检查等，明确是否存在肝功能障碍、胃肠道功能障碍等情况。
) s8 C% H7 j) r! R! q
2 w& `5 y0 l$ ] \7 y如何恢复清新口气，和口臭说拜拜？
! e2 g! v. W0 W6 K! ]4 i
2 s, q% n7 j6 y' v+ g1 v% [7 V) ^: \
01
. R" u# Q) A9 l7 j/ Q
9 m' g1 p, j0 y" z* K0 L! a% v调整饮食习惯
/ l" h" L/ g, U! y
# v9 N2 R6 s* J$ A; r0 h
平时应减少大蒜、大葱、榴莲等异味食物的摄入，及少吃辛辣、油腻食物，如油条、麻辣烫、奶油蛋糕等，这些食物可能会造成口臭的发生。
4 D- b/ P. e' l8 e: S# K- {. E7 ^7 u1 S/ ^8 J3 F# h
平时应多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，做到进食后及时刷牙去除口中异味。
6 O# _0 \# r6 X6 x. z7 Z+ U1 _. e! n6 l8 B n+ t4 C$ ~2 x
02
7 O) M2 p$ ?0 I4 h8 A
3 o: |4 y2 p1 v少抽烟或戒烟
/ M! S* _8 m6 m) s/ h* V# l
\/ P% M. \. G7 {2 y: {9 S2 L长期抽烟的人也会导致口臭的发生，由于烟草中的尼古丁和焦油成分会粘到牙面上变质，所以长期抽烟的人牙面上往往存在较多烟渍，口腔里也总有一股烟焦油的恶臭味。
" v# ^0 Z0 {1 a' l& U$ v; C, c
. M# N6 K2 X. _% [- [/ Y4 a如果平时吸烟较多，就要减少抽烟的次数或戒烟，同时注意口腔卫生，口臭的症状就会得到改善。
2 `2 h4 l0 i6 I! f+ f
4 C) b, i6 e" n5 q! e# Z8 J. f' R- `03
4 t" _: o) N8 S9 A) }2 ^& V2 W( Y: x- K S# I
对症治疗疾病
/ Q. f4 \. G( K
4 J6 V- `1 R+ C6 ?) ^: e
对于患有肝胆疾病、胃肠道、口腔疾病等人群，需要积极就医检查，并及时在医生指导下进行对症治疗，口臭就会得以改善。
) H2 }8 l5 ~, y% V- I1 ~
8 k3 D* L3 X; X' s
如果是因为长期便秘，及宿便滞留在消化道中造成的口臭，可在医生的建议下使用牛黄清胃丸、通便胶囊、开塞露等药物，通常大便通畅后口臭的症状会有所缓解。
7 V- c' g% v2 c- n S
+ V& f" o8 K' }# O$ Y7 O6 D6 q7 D如果存在幽门螺杆菌感染，则建议去医院做一个碳13、碳14呼气试验辨别是否存在幽门螺杆菌感染。
* k) c% [& `9 q! h& C
7 Z7 m/ E- o6 i8 V( p" I' j口臭常为幽门螺杆菌慢性感染的胃外表现，幽门螺杆菌感染可直接产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化合物，从而引起口臭。
) e7 c' `6 u! N. _# i. V9 {1 s0 @, d
& o4 D M3 C p" W$ T可在医生指导下及时进行四联疗法根除幽门螺杆菌，从而可改善口臭。
+ m: o9 l, T z; e+ B S! f8 l$ l0 _. b' N5 q K9 w# e
如果是因为口腔疾病如牙结石、牙齿龋病等所引发的口臭，则应及时进行超声波洗牙术来改善口臭的问题。
# S6 J3 f9 q- L2 w# B; e& N8 k
7 S& F# _3 ] T+ D1 {7 f) D7 W/ j如果是龋病引起的口臭，应及时进行补牙、拔牙术，口臭就会消除。
5 }2 J- G( s$ `) N1 I9 \
4 C% i0 F4 s" m- l: ?5 l# t另外，一些戴假牙的人群若不注意假牙的清洗，会因为食物残渣附着在假牙上腐烂导致口臭。
" O+ ~, }/ y) |% Z1 n6 X* x9 ]- N& T
2 i, s' @) K: R
因此，假牙应在晚上取下，用软毛刷将上面的污垢清理干净，再用清水浸泡，就可以改善口臭。
; X# W% M. p2 G" H# J
5 J3 t: @% x8 d" s6 B
发表于 2024-11-8 14:48:38