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“明明每天早中晚都有刷牙,可嘴巴怎么还是这么臭呢?”
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这是来自阿明(化名)的困惑和苦恼。
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1个月前,阿明发现自己和同事、朋友说话时,他们总是离自己远远地对话。
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有时很热情地跟大家打招呼时,有些同事会紧皱眉头地点一下头后,就赶紧走开。
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刚开始,阿明并不知道自己出现了口臭,直到有一天,他的4岁小侄子佳佳来家里玩时,他像往常一样去抱他:“佳佳,快让叔叔抱抱,几个月没见了,有没有想叔叔呀?”
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`2 `, H% c- E& Z0 f佳佳连连后退,一边往爸爸的背后躲,还一边拿小手捂着嘴边说“不要,不要叔叔抱,叔叔嘴边臭臭……”
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- p+ `9 ^6 J% Z; j, f5 W佳佳的这句话让小明尴尬不已,难怪同事们最近与跟他说话交流时,都躲得远远的,原来是口臭的问题呀。
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8 K2 _ K5 k- k2 Q: b' t; ?小明很是疑惑,自己以前从未出现过口臭,为何突然就口臭了?明明自己有好好刷牙,也从不吃有异味的食物,怎么就被口臭找上门了呢?
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4 p% U! i. e6 _. v( \口臭也称口腔异味,它是指从口腔或者是其他充满空气的空腔中,如鼻腔、鼻窦、咽腔等散发出来的臭气,它不仅是局部或者是全身疾病的表现,也严重影响人们的社会交往和心理健康,WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
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调查显示,中国口臭患病率为27.5%,这说明,平均每4个人中就有1人患有口臭。
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而在西方国家,口臭患病率为50%,全球约有10%~65%的人曾患有口臭。
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口臭可以由好几种原因共同造成,也可以是单因素造成,临床上将口臭分为真性口臭、假性口臭、口臭恐惧症。
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5 N- U0 S; m n% ?1 C1 x e" K+ C真性口臭
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+ ]' |8 a8 B+ d; ` D6 ]真性口臭分为生理性口臭和病理性口臭,而病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。
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* ]5 a: Y4 X- E6 o: ^4 r9 H1. 生理性口臭
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一般持续时间较短,通常是在晨起时出现口腔异味,不需要进行治疗,通过正常的口腔卫生措施就可以解决。
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这种口臭,往往是由于饥饿、吃了大蒜或其他刺激性食物,服用药物、抽烟,或是睡眠导致唾液分泌变少,从而使细菌大量分解口腔内食物残渣等原因而引起,此种情况通过早晚刷牙、饭后漱口等方式及时清洁口腔即可缓解。
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8 W# T6 I# B. j& s8 k2. 病理性口臭
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! R/ n, m3 ~' N/ @* z口源性口臭
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' _. F7 _3 x$ y; ?+ D; r# ^口腔内细菌通过腐败作用,分解口腔内滞留物质,产生挥发性硫化物及其它异味物质从而产生口臭。
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常见的病因是口腔卫生状况欠佳、菌斑、软垢、结石、食物嵌塞、龋病、牙龈炎、牙周炎、口腔癌……各种原因引起的口腔干燥症、舌苔的病理改变等都能引起口源性口臭。
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1 b0 m' F t$ e5 }非口源性口臭
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主要是由耳鼻喉疾病、呼吸道疾病、消化道疾病,甚至泌尿道疾病造成,如慢性上颌窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎、便秘、胃食管反流症、肝硬化、糖尿病、肾病或药物作用等,进食含硫食物如鸡蛋或某些食物如大蒜、洋葱、辛辣的调味品后,也可以经过血液带往肺部发出短暂的异味。
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假性口臭
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( _7 [0 d. b( Z实际上没有任何实质性的病变,只是患者心里觉得有口腔异味,但不能检测出异味称为假性口臭,它不是真性口臭,可能与心理因素有关,往往通过解释说明和心理咨询即可得到改善。
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- q( ?9 j' C/ @: e6 b6 u口臭恐惧症
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" M$ c; X/ s" c* f# e口臭恐惧症有点像洁癖,实际上口腔并没有味道,但就像有洁癖的患者一样,总觉得口腔有很明显的异味,尽管经过检测确认没有口臭,但依然坚称自己有口臭,羞于社交,羞于和他人打交道。
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% O9 ~0 i0 z: M如何判断自己有口臭?4个方法
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% J* ^) B8 f. C: K呼吸法
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' `1 B: E; M3 n8 e4 a6 [将左右两手掌合拢,并收成封闭碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气,紧接着用鼻子吸气,若有异味,则证明有口臭。
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口水法
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将手清洗干净后,用舌头轻舔自己手背,等10秒左右口水干了以后,再靠近留有口水的地方闻一闻,若有异味则表示有口臭。
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$ ~7 b; c" ]' J; {3 I& X8 y: u舌苔法
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用一次性的塑料小勺或者压舌板,在舌头上轻刮几下舌苔,放到鼻前判断,若有异味,则提示有口臭。
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1 X, ~6 W/ q! ]* q$ a口腔挥发性硫化物测量法
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通过医生的专业指导,在仪器读数开始3分钟前闭上嘴并用鼻子呼吸,仪器会自动记录下最高值。
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g3 l% U8 K5 e: a/ Y1 d, U0 x) P共测3次,取其平均值,测量值>110ppb属异常,即可能存在口臭。
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8 k, F" `) \0 X; R" l& y9 b如果口臭出现这5种味道,一定要重视!
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酸臭味
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3 p! L# T$ ^' A+ w; O1 e如鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等呼吸道疾病引起的口臭,多会表现为酸臭味,发生原因主要与流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍等有关。
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% V* F' p9 z5 O- [. X2 z8 X! A患者可遵医嘱服用头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等药物进行抗炎治疗,配合鼻腔清洗,改善口臭。
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4 P0 k* N* Z6 j! F* r" \( K腐臭味
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) g$ Z4 g, {# E3 C& I+ [常见于牙龈炎、龋齿、牙周炎、急性坏死性龈口炎等疾病,发生原因主要与口腔卫生清洁不当、牙结石或牙菌斑形成,以及细菌滋生等因素有关。
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出现此症状,建议尽快去口腔科对症治疗口腔问题,改善口臭情况。
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烂苹果味
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口臭出现明显烂苹果气味时,考虑与糖尿病酮症酸中毒有关。
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) P* L$ b9 c; E% Y如果呼出的气体出现烂苹果味,是糖尿症的特征性表现之一,一定要及时就医检查。
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" F. ?& p% h) g: q# T0 B患者可通过完善血糖、血酮、电解质以及血气分析等检查进一步明确诊断,确诊后可遵医嘱注射胰岛素等控制血糖水平,改善口臭。
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鼠尿味
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# R0 ]/ F2 R, r* K" O& u' e鼠尿味口臭属于血氨含量增高的表现,考虑与慢性肾炎、肾病综合征等疾病有关,需完善尿常规等检查明确诊断。
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粪臭味
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+ q' u8 W" u, ?; s( `8 O. q& T肝衰竭、肝脏代谢能力减弱,以及肠梗阻、便秘等,常会造成排泄物臭味型口臭。
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2 G1 j+ B! K& d+ R出现此类型口臭,需要完善血常规检查、彩超检查等,明确是否存在肝功能障碍、胃肠道功能障碍等情况。
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如何恢复清新口气,和口臭说拜拜?
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/ J8 _6 Q2 e- c/ k5 u2 Z调整饮食习惯
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( W8 g, i1 J# N6 ^8 N) h& t平时应减少大蒜、大葱、榴莲等异味食物的摄入,及少吃辛辣、油腻食物,如油条、麻辣烫、奶油蛋糕等,这些食物可能会造成口臭的发生。
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: H+ T* i& h4 f7 Z" i: t平时应多吃新鲜的蔬菜、水果,多饮水,做到进食后及时刷牙去除口中异味。
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9 ?/ \* s# c5 Q8 I$ P6 S& Q4 H, j少抽烟或戒烟
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长期抽烟的人也会导致口臭的发生,由于烟草中的尼古丁和焦油成分会粘到牙面上变质,所以长期抽烟的人牙面上往往存在较多烟渍,口腔里也总有一股烟焦油的恶臭味。
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- ^' C5 }" Q; [如果平时吸烟较多,就要减少抽烟的次数或戒烟,同时注意口腔卫生,口臭的症状就会得到改善。
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) b% W. m: J. Q0 A; ~. G3 t- {对症治疗疾病
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对于患有肝胆疾病、胃肠道、口腔疾病等人群,需要积极就医检查,并及时在医生指导下进行对症治疗,口臭就会得以改善。
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$ V f( N! r1 _* w如果是因为长期便秘,及宿便滞留在消化道中造成的口臭,可在医生的建议下使用牛黄清胃丸、通便胶囊、开塞露等药物,通常大便通畅后口臭的症状会有所缓解。
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如果存在幽门螺杆菌感染,则建议去医院做一个碳13、碳14呼气试验辨别是否存在幽门螺杆菌感染。
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3 ~, w( X* V( X; f/ N* p$ F. y$ r口臭常为幽门螺杆菌慢性感染的胃外表现,幽门螺杆菌感染可直接产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化合物,从而引起口臭。
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可在医生指导下及时进行四联疗法根除幽门螺杆菌,从而可改善口臭。
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如果是因为口腔疾病如牙结石、牙齿龋病等所引发的口臭,则应及时进行超声波洗牙术来改善口臭的问题。
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) p8 W9 {* T# b' X4 s如果是龋病引起的口臭,应及时进行补牙、拔牙术,口臭就会消除。
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另外,一些戴假牙的人群若不注意假牙的清洗,会因为食物残渣附着在假牙上腐烂导致口臭。
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因此,假牙应在晚上取下,用软毛刷将上面的污垢清理干净,再用清水浸泡,就可以改善口臭。
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