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近年来,肾结石发病率持续增高。数据显示,我国临床发生率为10%,且复发率很高。小小的肾结石,捣起乱来却可能让人痛不欲生。3 B& W9 y4 v9 @' Q' E1 z8 J( G
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一般来说,肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成,就像糖水冷却时,蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时,同样会结晶成为固体,形成肾结石。
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肾结石会损伤尿路黏膜,堵塞肾盂、输尿管或尿道,甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。尿路长时间堵塞会对肾脏功能产生不可逆的损伤,最终可能导致尿毒症。$ ?. A+ y k3 }, q$ s0 p$ N }# U
: S* X9 J1 i! F6 R% R! w四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示,多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。
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+ j9 }: y7 i5 @6 p2 ^身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,其中本来处于溶解状态的物质(如钙质、草酸盐、磷酸盐等)可能因为过于饱和而沉淀,从而导致肾脏出现结石。
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9 ?/ q" z. k# `7 x9 Q多喝水有利于多排尿,能促进小如细沙的结石(小于1厘米)排出体外,减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。
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中国营养学会建议,健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。
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* m' {4 E+ u! ?5 A2 T9 ^得了肾结石,如果小于1厘米,建议增加喝水量促进结石排出;如果大于1厘米,喝水就不能过多过猛,以免引起肾绞痛,建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。. w/ r4 t* f7 w( \7 b' V) X9 f
8 T) T+ I; Q: W6 f5类人群易得肾结石
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大部分情况下,微小的肾结石不会引起任何不适,一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。但当结石长大后引起尿路梗阻,或随着活动、排尿发生移动时,患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。/ P4 s+ Y. U* X% t, i' z* X9 g
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疼痛常常轻重不一,轻者仅为些许不适,重者极度剧烈,并向会阴和大腿放射,甚至引起恶心呕吐。
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结石还可能通过尿路时损伤尿路黏膜,引起不同程度的血尿:轻者尿色正常,仅在显微镜下找到红细胞,重者尿色变红呈洗肉水样,最严重的尿色可呈鲜红色。
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0 ?9 d" F( T7 {7 |8 b$ V& R" {" R随着饮食结构、生活习惯的改变,肾结石的患病率呈逐渐升高趋势,尤其是以下人群,更容易被肾结石“青睐”:
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1. 步入中年的男士;
9 f9 R5 W4 I I6 x( L2. 亲属中有肾结石者;% R8 x) M6 W" Y( j8 ?9 v, i, _
3. 长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;
+ ?4 w( f( k4 K! h9 l5 R8 m4. 从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;/ W0 n# S) t- q0 X/ I
5. 患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。
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' q4 e7 ?8 B) m' s' C) K防肾结石要多喝水、调饮食% U3 P' ^1 h3 n
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做到以下几点,能在一定程度上预防肾结石形成,防止复发。
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多喝水,少喝甜饮料
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每天饮用7~8杯清水(1.5~1.7升),基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。 Q4 P" ^. i$ g' p, e+ y
8 l$ b+ R7 d7 O5 x7 U( V9 @不能用甜饮料代替水。糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石形成的危险。& f: b/ E! B+ q9 g9 |
2 u8 S7 A8 r X7 t5 P' T磷酸盐、咖啡因等成分,也是促进钙排泄的因素。因此,碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。/ ^$ |: T* T, J$ k# w7 H
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, v# ]7 r6 a1 R" B6 k7 d多摄入钙,少吃盐- S* Q, Y' u9 t( j5 A
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常吃钙含量高的食物,如牛奶、酸奶等奶制品,豆腐、豆皮等豆制品,芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。但补充钙剂不能预防肾结石,甚至可能起反作用。
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充足的钙在肠道里可与食物中草酸结合,减少草酸吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低肾结石发生几率。
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盐的主要成分是氯化钠,摄入过多时,身体会努力排钠,同时会增加尿钙的排出量,从而导致肾结石的风险增高。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。4 C4 X0 `8 F" X5 T, _2 t) X6 P
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多摄入果蔬,少吃肉4 v, B5 c. G( I, L: j
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多吃果蔬有助降低肾结石风险。除了钙,果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。
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: f! [/ T) Y$ B' D草酸是形成含钙结石的重要因素之一,一般来说,有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高,比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等,吃前用沸水焯一下,有助去除大部分草酸。
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1 Y7 O6 n) W2 e# e7 B红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多,会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加,从而增大肾结石的危险。研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。0 e, B: n4 g2 p; ^' A, Q
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适量摄入蛋白质并不会引发肾结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。
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