心脏保护剂，辅酶Q10，真有那么神吗？

单身汉

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近几年，辅酶Q10被追捧为心脏的“保护神器”，说它具有抗氧化、抗癌，治疗帕金森病、高血压，甚至美容等作用。
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2 I* x" Q* M# l, _. M什么是辅酶Q10
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  p& X% S5 q+ R9 r1 s0 ~2 @2 j辅酶Q10是一种蒽环类化合物，又叫泛醌10，为脂溶性物质，类似于维生素，在人体内广泛存在。人体内辅酶Q10的总含量为500～1500mg，主要参与有氧细胞的呼吸，是线粒体能量代谢过程中非常重要的物质，维持着各种细胞的正常生理活动，所以在能量消耗较多的器官，如心脏、肝脏、肾脏中分布较多，其中在心脏中的浓度最高。

那么，辅酶Q10真有那么神吗？它的保健功能到底有哪些？
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9 k( C; r& P0 m# ]. d辅酶Q10来自哪里

人体本身就可以合成辅酶Q10，且人体所需的辅酶Q10有3/4都是通过自身合成得到的，剩下的1/4来自饮食。
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沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中辅酶Q10的含量就比较高，蔬菜（菠菜、豌豆、西蓝花、花椰菜）、水果（橙子、草莓、苹果）、谷类（黑麦、小麦）食物等也富含辅酶Q10。

" b$ w* k, O& P9 m5 _8 \/ q比如，1斤牛肉含有18.5mg辅酶Q10；1斤豌豆含有1.67mg辅酶Q10。

5 @8 J( S4 o9 F* Z辅酶Q10的保健功能到底有哪些
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●增强免疫力、抗氧化：对于辅酶Q10的保健食品，国家卫生健康委、国家中医药管理局制定的《辅酶Q10等五种保健食品原料目录》明确规定其保健功能仅有增强免疫力、抗氧化。

●辅酶Q10是否为心脏保护剂还有待研究：国外对辅酶Q10常见功能的表述包括保护心脏健康、辅助补充因他汀类药物造成的辅酶 Q10减少、抗氧化、缓解疲劳等作用。但正常人通过补充辅酶Q10能否效预防心血管疾病的发生还有待研究。且查阅药品辅酶Q10的适应证可以发现，它主要用于心血管疾病和肝炎的辅助治疗，还能减轻癌症患者因放疗、化疗引起的某些不良反应。需要强调的是，作为药品，辅酶Q10只作为辅助用药，并不是一线用药。换句话说，不是必须要用，有它也行，没有它也行。

& k8 B* R$ r* v- C3 }●辅酶Q10是否能美容没有明确的证据支持：皮肤老化的主要原因是氧化应激，虽然辅酶Q10能促进皮肤的新陈代谢，减少氧化损伤，但涂抹在皮肤上的吸收性却很差，所以在护肤品中添加辅酶Q10的效果并不明显。关于辅酶Q10是否有美白、祛斑等美容作用，目前也没有明确的证据支持。

●辅酶Q10能否治疗高血压、帕金森病，以及预防癌症等也尚不明确。
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7 \& A" g$ N; i3 D需要补充辅酶Q10的人群有哪些

对于大部分普通人来说，自身合成辅酶Q10的量足够大，日常饮食中也会有所补充，所以饮食均衡、不挑食、不偏食的人不会有辅酶Q10缺乏的问题，但以下人群可以适当补充辅酶Q10。
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●中老年人：人体内的辅酶Q10含量在20多岁时达到顶峰，40岁以后急速减少。如果食用动物肝脏、红肉的量也逐渐减少，当难以从饮食上保证每天辅酶Q10的摄取量时，可适量补充。

●运动量较大的人群：运动量较大的人群在消耗大量能量的同时也会消耗大量辅酶Q10，可能会导致辅酶Q10短缺，可以适量补充。
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●心血管疾病和肝炎患者：患有心血管疾病和肝炎的患者，可以服用辅酶Q10作为辅助治疗。
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●癌症患者：服用辅酶Q10能减轻由放疗、化疗引起的某些不良反应。
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●服用他汀类药物的患者：对于服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等）的患者，体内辅酶Q10水平可能降低，通过日常饮食也不足以满足人体所需，可以考虑额外补充辅酶Q10。

请注意：儿童、孕妇、乳母、过敏体质人群不宜服用辅酶 Q10。
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  R; a" M- D0 Z+ w" j5 [辅酶Q10应该选择药品还是保健食品

) ~7 W1 }3 u* r, E* f可以综合考虑以下几方面因素来进行选择。

5 j1 c9 h. A7 A2 ^* {) e●适宜性：首先要了解自己的健康营养需求，如果是已患心血管疾病、肝病等疾病的人群，应根据医生的建议服用药品治疗。如果是想通过服用辅酶Q10来达到增强免疫力和抗氧化的保健功能，应选择适当剂量的辅酶Q10进行补充。

2 g  Z7 U4 W) ?●质量保障：与保健食品相比，药品的注册审批、生产及经营标准更加严格，所以相同成分的辅酶Q10，药品的质量标准更高，质量保障也更可靠。综合考虑各项因素后购买保健食品，应优先通过正规渠道购买，选择正规厂家生产的辅酶Q10。
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●经济性：对于保健食品来说，并不是越贵越好，在选择时，价格是否实惠也是一个重要的参考因素。

●便利性：在我国，辅酶Q10目前仍以医药领域应用为主，需要医生开具的处方才可以购买。2021年，辅酶Q10于我国以保健食品原料进行备案，若仅以辅酶Q10作为保健补充用，应选择保健食品。

- p, O3 R5 q/ \. S  m2 a, A辅酶Q10的推荐剂量是多少

  ~  {: Y  }5 y3 Q目前，辅酶Q10有药品，也有保健食品，作为保健食品时，在世界各地推荐的服用量差异较大。我国的推荐剂量为30～50mg/d。
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7 f8 S; @% K" ?0 x$ o: s9 w  W1 u总体来说，辅酶Q10的安全性比较好，服用后较少出现不良反应，但每天大剂量摄入辅酶Q10也可能出现食欲减退、恶心、腹泻、心悸、皮疹等不良反应。
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服用辅酶Q10的注意事项有哪些

●辅酶Q10是脂溶性的，建议随餐服用或餐后服用。
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4 [7 i- C1 \2 o●如果经济条件允许，可以选择利用率高的还原型辅酶Q10。人体获得了辅酶Q10后，需要将它转化为还原型辅酶Q10才能被利用。而随着年龄的增长，人体的这种转化能力逐渐下降，所以直接补充还原型辅酶Q10能比普通辅酶Q10的利用率升高2～4倍。但相应的价格也相差很多，我们可以按照自身需要和性价比进行选择。
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●辅酶Q10与华法林等药物同用会发生相互作用，如果同时服用华法林等抗凝药物，辅酶 Q10 可能会造成华法林抗凝效果减弱，需要在医生的指导下服用。
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  D1 R6 P8 B, o% P6 N1 n% i) U需要注意的是：辅酶Q10不可以替代药品对于疾病的治疗作用。切记，不能擅自停用医生开具的药品。