尿意如何而来? - B+ d, z/ x* l' c s; x. A6 K' y+ R" }% b+ M* g
一般来说,当尿量达到150~250mL的时候,才能够感受到尿意,尿量达到250~450mL时,还在膀胱的允许范围内,叫做「膀胱生理性容量」,这个时候虽然不尿也可以忍受,但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号,到卫生间去。5 N6 w) t/ d) u$ x# r0 O
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可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时,我们一般就会选择适当地憋尿。' m; c$ c7 t% L' V* L
' O' `, p6 G: [' w- r" K# c大脑是如何强制让尿道括约肌(水龙头)关闭的呢?- g, @: T% b ^/ q$ W k
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膀胱的逼尿肌层有无数的感受器,膀胱内尿量达到一定程度的时候就会把信号反馈给大脑,「哎,老大,我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟,「我不同意,给我憋着!」然后就出现了憋尿这件事情啦…… # e1 Z+ j" D$ L# r2 A; B @3 Z) \+ C k- Z5 a; O2 ?2 x* a9 a
憋尿可以憋到膀胱「爆炸」? * b$ C+ w9 e. q7 {6 S5 _. m7 q+ H3 ]2 V( ^9 O- s' x& L4 ?
讲个小故事吧,有一位中年大叔,因腹胀、排尿困难12小时,伴下腹疼痛2小时后入院,前天晚上饮用白酒2斤、啤酒6瓶,后意识模糊,出现反复呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,可见少量褐色液体。 + M7 b: ^, m/ d( y # m: Y, f+ [+ {1 |1 d- _0 B) y! T入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体,请泌尿外科会诊后,考虑膀胱破裂,完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术,见膀胱顶部有一12cm长的裂口。这是一个真实的故事。 " T5 b9 w3 Q$ r* s 7 P9 k" _" [- q8 ]0 a( Y# y还有个故事,也是喝酒惹的祸,有个人喝多了,去路边上厕所,左手叼烟,右手玩手机,一不小心绊倒了,说巧不巧的,前边正好有块石头,正中下腹,霎时间,只听「bang」一声响(这是为了节目效果配的音),然后就去急诊手术缝膀胱了,还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。 , ^1 I( | Q( M* Q; \3 y3 I- a$ h) y
(以后家里再有人喝多了,你就拿这篇文章拍他脸上!好不好?) 7 D. D/ _2 W% Y$ `, Q! L9 r 1 f9 S+ ^' a: _) C O6 i醉酒后为什么容易膀胱破裂? ; J) ?' }0 i: W c/ B' q8 n( `
醉酒后由于酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢,同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢,从而影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节,使膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩,排尿意识缺乏,此时膀胱完全扩张充盈。此外,酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循环往复,就容易出现膀胱破裂了。 , \2 X. v9 a3 l; Q* }) P# f : {1 Z' R8 ^( C( G你要问我膀胱里面到底能盛多少尿,啥时候会爆炸,我还真没法回答,我一个亲戚,就是尿潴留,差不多有1天没尿出来,给我打电话,我让他立马到医院导尿,引出了差不多有2000mL的尿吧。$ Z0 b- N. K4 y
; a2 u: L; R3 T8 G$ U: l憋尿的危害 0 m* j4 I9 M- {) {3 ~1 ] 1 {' z$ f* |( k想尿又尿不出来/ R" n7 d! O+ B: R$ w
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膀胱是储尿器官,非常有弹性,把膀胱想象成橡皮筋,如果长期拉着的话,弹性就会慢慢变小,直到不能回缩,这个时候膀胱就不能收缩,出现想尿却尿不出来的尴尬现象……& |- ~- m4 G1 y* W- H: E+ Q
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憋出血来不少见 + d& C' l/ B! z; Z* L0 ], U# h5 M( j) m
之前门诊有个病人,因为有事憋了好长时间的尿,尿尿的时候出现血尿的情况,怀疑自己得了绝症,哭唧唧地告诉我孩子还小…… ( U+ n9 U/ o' H5 k % l D$ S- w9 j$ N9 B: a3 @弄得我异常尴尬,我急忙和她说:「你先别这样,我给你分析分析会怎样,长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈,当你排尿的时候啊,膀胱内的压力就会瞬间降低,这个时候呢,膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂,然后就会尿血了。3 G, _: v' x6 q5 U; M! u% L% Y' G
, r8 t1 o3 X( J M你以后啊,再遇上这种情况稍微慢点尿,甚至一点一点尿都可以,别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了,当然不放心的话你可以做个彩超,查个尿什么的。」 % i/ j; d7 r3 L: S3 y1 }( N1 M+ ^# U ` n
听了我的解释,她眉头舒展,笑容爬上了眉梢。这其实也是滴滴之前说的不敢一次尿完的原因之一了。' m- Q% @1 Z1 u( r5 @/ Q3 q# p
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把自己尿「晕」了 # g, y3 K. G2 s+ y# ?% ?$ o$ Z6 L( C, Y; [% c
一大泡尿在肚子里,会不会压迫血管呢?当排尿后膀胱突然变小,腹压一下子降下来,静脉一扩张,回到心脏里的血就会减少,这一减少不要紧,脑子可不干了,为啥你尿个尿还让我的血减少,还让我缺氧,然后一生气,就「晕倒」了,这就是所谓的「排尿性晕厥」。 2 D% u6 e+ n/ \( H& s2 X' o' r, ?% ~- I0 W! I) @
感染不是开玩笑的 9 T/ n, o* E1 I8 Q: u1 r0 B& p3 l5 f" S H2 ]4 R
憋尿憋久了,膀胱壁血管受压,黏膜变薄,降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力,更可恨的是,细菌可能会沿着输尿管到达肾脏,引起肾盂肾炎,那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了,可能还会发烧、腰疼!* P( e1 g+ H3 k" l% S w
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憋尿还会引起膀胱内压的升高,使得尿液反流到前列腺,不仅能将病原体带到前列腺,还可以直接刺激前列腺,诱发前列腺炎! . w% \& C( Y5 r( p8 r" N/ \ + \0 Q3 h/ D) [结石找上门& h. p( Q" E0 J: H
% A9 e) A8 o4 T* {2 ^长时间憋尿,慢慢就会有结晶析出,可以看看长时间不冲厕所,里面会不会有「沉渣」,再加上现在的人,不喝水还爱憋尿,不得结石都说不过去!所以说,你要是长期憋尿的话,就得好好掂量掂量了。6 j; i4 c9 x) z; |8 }" ~4 l, p, N( E
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活人还能让尿憋死?) c) |% {/ h2 y" ~0 O) ]
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别着急,慢慢听我说,一些人特别是老年人,常有高血压、动脉硬化等疾病,憋尿会引起血压升高,如果血管承受不了这么大的压力,会不会爆了?会不会脑出血?如果本身就有冠心病,会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张,从而心率加快,心律失常,甚至有猝死的风险?所以,让尿憋死理论上是成立的。+ g) o" i6 a' j- u X1 m: B- I9 L; T
% h1 E d8 q5 s+ m0 v0 }9 D' C关于憋尿的注意事项 8 P3 d1 d' v. }+ R; S Q+ e - q/ {" T( m7 N参加特殊场合,长时间外出不方便的话,可以少喝点水或者先去个厕所;再不行的话佩戴个尿不湿,这个可以向外科医生学习,有些长时间的手术,很多外科医生都会事先戴个尿不湿,防止尴尬的事情发生。 * ?/ X- U! J3 i4 H" H+ t2 ^ ) Y$ O, g; a8 w4 H. @如果说实在没办法,确实憋了很长时间的尿,那咱上厕所的时候慢点尿,或者扶着墙,实在不行男性也可以坐着尿啊,特别是老年人,一定要注意。" `3 ?6 k/ W) Z G, U