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一说高热、发烧、嗓子疼8 q$ g; k, E* { o3 M
许多家长们首先想到的就是感冒" A- N& l9 ~$ j$ k! V
然而有一种病/ v$ o% O" Q% U
神似感冒,又非感冒
0 F- |, W; h9 k但传染性强
' e; _& E: D/ y- P它就是- L3 Y) x: a6 y
传染性单核细胞增多症
# c- k0 c2 h4 R# h4 N5 y近期
) `; {8 q3 d5 J& G市儿童医院* f o$ z! J* ~: w7 k
儿科门诊出现了几例( X3 p$ ~& c' s! f' }
传染性单核细胞增多症
9 e* g8 c# ]7 D7 i' y/ t
# J# ]4 t/ D! h1 [/ x6 ?' G3 J. Z) P8 m% c症状酷似感冒
0 a1 a/ n: c9 }3 ^四岁儿童患上传染病
) ]% w% M6 E5 A+ n$ o9 l# \: h' d2 X i/ I
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”3 N0 H+ S$ D; g* X2 t9 R* A8 i. B
前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
2 n7 s9 w2 ^# {( I, d4 h起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。9 k: j# N; g; ]( F
0 K$ R9 Y+ j4 P. z0 ~据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。$ j" R* D! x: E" V$ k) x( Z
8 X5 C( ^. v$ l. P" p% q初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
( A; U. p/ o. u
5 t9 b2 r2 _4 ~! p% [) q传染性单核细胞增多症
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9 v8 K; h7 E0 U5 r- A$ C全年均有发病
: I+ ]; D) V" L人群感染率高0 B! `, ]" D5 ~+ V
多为幼儿时期感染3 j5 K% L5 y6 _
受感染者成为终身病毒携带者
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, ^- X3 U3 P+ e8 I f该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。8 d7 \8 m' K L! U
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发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
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+ M/ Z. \' x3 \/ W; s7 Y8 n是典型特征3 I8 g7 N6 ? g6 \1 j! K; ^
2 B" E* p5 Y8 t: r7 j5 c传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
% O% n. J# I& t发热9 v9 z* J# F9 Z* ~ t7 o5 ~
一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。
* L2 s' C+ ?8 T0 U. ?淋巴结肿大) \8 \4 y# Z& ?: y
出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。
/ x9 O: [: P) x& F5 ^+ L" L* g乏力、咽痛4 m# d! X, \3 v0 ?
精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
/ o# S* J/ L! ^8 c1 J+ J肝脾肿大
+ |! Y) R+ L0 U7 p, H; E/ @0 `2 D部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。& N+ U: X( W# B: |9 X
皮疹 ' w! _) |, k9 z
出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。
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. u# s" @* X7 v; \: a传染性单核细胞增多症: A2 |! T- {; ?8 R1 l" n/ K6 k! ?. l
如何预防
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传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。# _" c, ^% q" [5 a+ D% v
病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。3 \$ O+ D( I6 U# |
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该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。7 x6 @7 o% d6 D* z) I. f. l
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该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。
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最后提醒大家4 T5 K$ G/ m$ T' F
当孩子出现' k* U5 K2 |" R, t
反复发热、咽扁桃体炎
2 c) [7 C( n% N3 M/ T4 @" j颈部淋巴结肿大时
* C) f6 a* P% E! Y# M1 S4 L: A* q要及时就医,避免延误病情
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