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一说高热、发烧、嗓子疼3 ?: l: c! I! o
许多家长们首先想到的就是感冒. {& l( g2 l" {/ N1 ]7 N( g/ @
然而有一种病+ ^. ^ d; e( Q, i; z# c& P' J
神似感冒,又非感冒9 Q1 g% K1 r, a! L2 s
但传染性强
9 i* J9 T9 E5 H% v6 g* B+ V它就是; V# ^$ Y% z8 b5 B! j. r% j2 r
传染性单核细胞增多症0 [7 Y" z' C8 n ^
近期
( r; g/ M$ O" p5 b$ E市儿童医院2 O U; ^# x& q0 D# g7 r/ G& j
儿科门诊出现了几例
3 l5 a6 J$ n8 o/ R/ h传染性单核细胞增多症
& T6 \! s, E! k! {0 p2 G1 Y3 a" h2 Z" i; E
症状酷似感冒7 E' n$ T# l' W4 m! n" c8 i
四岁儿童患上传染病0 T) ?; ]5 r, l9 i0 C( g4 \
0 i' e, L- U0 ^3 X# @
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”& _% Z9 q, b, K! f: j! ]+ w% E
前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
% Z1 r: U0 y! W, S起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。
3 x" R( u: }8 Y; C7 n& q1 l) I/ E, X P K# y# X; L6 A
据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。
1 \. x2 t8 C, r9 R9 S- I$ S
, R2 w3 L. `7 j0 E初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
8 }3 S9 t$ j [7 r) h3 @
7 f% l% U/ b9 c2 v传染性单核细胞增多症
; o& d+ R2 `& R. J3 S8 w o- A. a. C% Q! ]
全年均有发病+ Z& m2 h- L( F5 ^2 \
人群感染率高
, S0 Y' y9 E" t9 r9 T* [9 A( `多为幼儿时期感染
/ i- E9 u: E, _7 R& t受感染者成为终身病毒携带者
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该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。# k. l- l' @. T
* D8 C# H7 _ A* Y发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
) v6 p8 f) a( c, I8 j6 W) t& ]7 W* C7 Q/ f% B4 q: D1 w( a
是典型特征
. o* C- t- x' O0 }
& s, G5 A2 j2 Z- U6 d传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
2 j, R( r" ~: ^" a' q# L发热
5 x. B1 n- p6 p& Y3 ]$ B一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。
$ G; [, u+ i2 `# k, a淋巴结肿大
7 \8 O: z" d3 ~1 j$ C/ M出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。/ |, R8 f" w0 y7 {- L1 s( f' k
乏力、咽痛
- V# H7 e- O! y3 z5 g8 A精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。" |0 n# p/ k9 f1 I7 y5 U4 w- d
肝脾肿大
4 }6 X0 M- {5 H5 r部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。
: [ n8 Y4 j8 k0 X皮疹 7 b! r7 d1 b/ U- t9 J+ D
出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。
: f: C* v9 C* C! x, t" v# s* w; h4 n9 J7 I. b2 \; Z
传染性单核细胞增多症% d( `, D2 U+ G1 f6 Z& B
如何预防% J. K- l m) u4 X3 @
' R( d% ?4 J, z) n( n4 _传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
7 g$ j y7 ^; @; D9 \- v5 ?6 R: O病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。( I3 T! e- L' g& l" R8 L' {
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该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。
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2 |+ b. L+ F# J" M# T8 H该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。+ n" G) B# C( U) q+ q
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最后提醒大家
# b8 w- ^* {/ P* l/ i! H! L当孩子出现- k4 ^ ?0 L7 ?
反复发热、咽扁桃体炎
$ @9 M2 }. a1 B/ E颈部淋巴结肿大时/ ^/ [7 W5 C- s7 J) h9 w7 |
要及时就医,避免延误病情
& @+ o6 }$ p" A8 Y2 s$ P& D5 d( A
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