星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“医生!乳腺结节3级啥意思?是不是癌症预兆啊?”这种疑问经常出现在乳腺科室里,许多紧张害怕的患者,会反复向医生确认乳腺结节是否会癌变,甚至平时一有点胸部不适,也会立马联想到乳腺癌,给自己很大的心理压力。
7 r; z4 D# _& u+ f9 U0 V% O. { C( j2 o* c: c# X, N
其实乳腺结节并没有这么可怕,在专业的评估分类标准“BI-RADS分级”中,“BI-RADS 3”等级以下的多为良性结节,几乎80%的结节都在这个相对安全范围内,只有少数的结节才发展成乳腺癌,所以大家不必“闻结节色变”。
2 F3 l- G* s8 n" Z8 l
$ `9 ]4 a% a8 |, X8 \
既然结节不一定会诱发乳腺癌,那么引起乳腺癌变的真凶究竟是什么呢?
, L. b8 l' |/ _$ b6 K0 `) O3 r
( c, Z, N1 ~: @" L3 T如果家族中有直系亲属患有乳腺癌,如父母、子女和兄弟姐妹,本人的发病风险是普通人群的2-3倍。乳腺癌易感基因BRCA1/2突变也和乳腺癌风险增加有关。
9 y' n9 i$ C* o$ ]3 e( n
3 \4 [8 w& L, i% }3 I6 Q$ s雌激素是促进和维持女性第二性征的重要帮手,比如乳房的生长发育就有一半是它们的功劳。如果内分泌功能处于紊乱状态,就容易造成乳腺发育异常,乳房长肿块、囊肿等等。
- K* M- @. j3 m( L7 E. i( C# u
: F" E4 y4 H0 ]5 r# u1 f! B. _$ ]0 K虽然这些小肿块大多数都是良性,但也一小撮有黑化变异的可能,最终发展成乳腺癌。
. ~4 e$ E# }5 k
4 r- ~8 z% ^2 N- E一般来说,内分泌系统紊乱是多因素综合作用的结果,在你长期熬夜、作息紊乱时,内分功能就容易出故障。此外,不良的情绪的杀伤力也很大,坊间名言“忍一时乳腺增生,退一步乳腺结节”,说的就是这个道理。
! s e1 L6 Z. {$ @) f1 s
6 v/ P: o9 c5 y' E, d2 k肥胖会改变女性的内分泌环境。脂肪细胞会刺激分泌芳香化酶,这种雌激素合成酶能催化雄激素向雌激素的转化。
+ O, {+ [' t( ?% x) q! n+ r
' b! `3 S3 J% d
雌激素长期处于水平较高的状态,就容易增加乳腺细胞异变的概率,进一步诱发乳腺疾病甚至乳腺癌。
$ F3 X+ L0 X2 F- W9 ?, B8 j e2 k" t
$ }; d4 _* L9 w, e/ U
吸烟和喝酒也是常见的2个危险因素。根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南 (2021,北京)》,每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%。
8 b" h0 d4 @6 n7 x0 B- j; _$ G) t( {- D! `; T. g* c: n
与不吸烟的人相比,正在吸烟人群乳腺癌发病率增加1.24倍,有吸烟史人群增加1.13倍。
# E1 p! j p$ b
: X1 V" D+ S5 c8 e* K此外,早期乳腺癌不易察觉,但在中晚期可能会出现5种典型症状,一旦发现要及时就医检查。
& x/ F$ d i3 p- q: `/ C6 E+ c8 [" Y3 Z* Y" u% B0 \
绝大多数乳腺癌最开始都是因为乳腺肿块而发现。这类肿块通常发生在单侧乳房、质地比较硬、表面不光滑、与周围组织分界不清楚、活动度比较差、少数有刺痛或隐痛感,但多数没有痛感。
0 J2 @' m2 h K+ E, \/ H( i' F
, u3 f- g4 q. j在非哺乳期间,乳头溢出分泌物,如血液、浆液、乳汁、脓液等。排出导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症等疾病,如果出现单侧单孔的血性溢液,并伴随乳腺肿块,要格外留意乳腺癌。
4 a8 a6 j5 I2 |8 ^
* E( O, f* B8 r- u1 C) d乳腺癌引起皮肤改变有多种表现,最长见的是皮肤粘连,乳房皮肤凹陷,出现酒窝征。如果癌细胞阻塞了真皮淋巴管,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤水肿则会出现橘皮样改变。
- p) u$ N6 M- o0 g
) p0 V$ O* y$ Q- I) H8 J如果肿瘤发展到乳头深部,可能会引起乳头回缩、凹陷。个别特殊的会表现出乳头乳晕出现溃烂、渗液、结痂、脱屑等湿疹样改变,这种叫做乳腺佩吉特病,是一种湿疹样乳腺癌。
. X/ f5 u: j2 z, }, f
4 s# k0 T1 \/ d+ A; f有些乳腺癌患者可能会出现肿块向腋窝淋巴结转移的情况。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在分布、可推动。
4 o5 E# v5 X( X4 w: z2 C" [8 x$ C
# |" f( |% a- u. e6 D' ?3 q随着病情发展,淋巴结和四周皮肤、组织融合,晚期可能在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
, z1 [: k S1 y: L' _7 A5 h1 g, X. t" D5 C- u" R
筛查是防治乳腺癌的一个重要手段。常见主要有乳腺彩超和乳腺钼靶这2种,可以检查多种乳腺疾病。
3 o4 N) `0 U7 ~+ O: ~1 d. n
: B) B: i* f" n: @对于一般风险人群,推荐每1-2年进行1次乳腺癌筛查。对于高风险人群,推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
4 n; r j, W# a+ b4 T, S
R6 }* R O% f经常保持愉悦的心情,积极的情绪有利于保持内分泌系统的稳定,减少对乳腺的刺激。
, s9 h8 k8 E' ^" F% Y" Z
4 C9 R2 o5 g9 N
平时少抽烟少喝酒,能不碰尽量不碰。
; Z% a" g, ~% h9 G
: q2 W! m" D% w避免过度肥胖,科学运动能在人体内形成抗癌环境,减少各种癌症的发病风险。
% S) B% r( A" D+ I+ t# J9 M1 y+ R: C. H6 S& J$ I
每天保持7-8小时充足睡眠,少熬夜。
0 B4 v8 G2 r! }
6 x4 Q: _9 ?$ |# h7 }- U
乳腺癌的出现,与我们不良的生活方式息息相关,所以减少发病率的第一步,是改掉熬夜、爱生气和抽烟喝酒这些坏习惯。此外,要坚持早发现、早诊断和早治疗,这是提高存活率和生命质量的关键。
: k! @6 J- a% w) l+ z; T. ]! f$ a
" K* I, i: R' }