一到冬天,9 k# G, i; I; i8 M' c
最快乐的事情莫过于靠着暖气,$ F% y+ d8 d4 ]/ o2 I' ]0 D
吃酸酸甜甜的砂糖橘、贡桔等水果。. U: Z6 K2 Z$ W/ B
有人一吃就停不下来,( x7 @0 a& \* K8 e8 H
甚至一下子能吃一筐。- g& p' B- F: u, V
( [* K! N/ j# b3 s紧急提醒:$ [: v( e0 D! R! s& u
一定要控制住量! ) L; w4 u( b, }) l( Y! d9 w1 T( s近期, . F& Q2 W' |. x' E/ u浙江杭州一医院接诊了; Q/ F: o9 b! e8 C! }: }2 A
不少高钾血症患者, 0 [& {$ Q" c1 E" _# }" y2 V有人甚至还确诊尿毒症,- `1 C6 _( A g% \+ Z+ }
一问都是桔子惹的祸。 : M, B% Z+ t( W1 m& w! H3 Z5 A7 A5 Z9 `2 k: \/ l! E
吃桔子吃进急诊室? ( n" h7 c" b$ o2 `此类案例并不少见 6 ^& Y0 \5 S' r& O: c% e& w - i$ v9 {1 B W, s* I& a【案例一】 3 Z# E) H# e `' r1 B1 B ~/ A# d2 i! D* r姜叔(化名)今年56岁,家有果园,最近蜜桔上市,姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。) z5 u/ M2 O2 ]' g% k" a' D# E, Y
在果园干了半个月活,姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛,他自觉是干活累到了,毕竟他去年还体检出来有慢性肾病,体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查,这次到了复查时间,他进医院一做检查,把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L(正常男性53-106μmol/L),血钾也高达7.1mmol/l(正常浓度3.5-5.5mmol/l),而心率只有40次/分(正常人安静情况下心率为60-100次/分),姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症,随时可能会有心脏骤停的可能。随后,姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。 # S8 j9 Q/ h# k; m 9 [6 n/ _! g4 G6 W; c) t3 F【案例二】 " c* k+ V" n5 w9 q! Q3 O8 M c据武汉晚报报道,2021年1月的一天,本身患有肾病的蒋先生,一口气吃下了5个桔子后,突然晕倒在地,后被紧急送往医院。 % \1 j/ z; t4 E9 J/ |检查报告显示,蒋先生的肌酐高达1700umol/L,血钾也高达7.2mmol/l,而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l,诊断结果为尿毒症、高钾血症,随时可能引发心脏骤停。 " w: `' W2 Y; ?% Y幸运的是,经过医院及时地血液透析、降血钾等抢救治疗,蒋先生最终转危为安。. y) @( G+ C! M; Y' k F) @- n' Q
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吃水果致病年年都有, . {( j) J E. H% p, |3 U病人大多有肾病基础 ; p/ a3 m4 l% V" Z+ o " L4 ^. U6 B( r! |3 F普普通通的桔子,怎么就对一些人而言这么危险呢?( h2 E, A( k4 \8 g
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“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示,慢性肾脏病在人群中的发病率并不低,有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右,因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症,进而查出尿毒症的患者,前面提到的姜叔并不是第一个。 3 G1 t+ [3 h6 F& R- M! J* K+ @, L& a0 J+ g
“但大家不用慌,这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道,有肾病基础的人肾功能不全,而肾脏又是调节钾的重要器官,比如对于一个没有肾病的健康人来说,当他钾摄入量增多时,肾脏排出去的钾也会增多,从而保持一个平衡。 $ [! ^9 P- |1 f ' n" {; i [: Z. ]' t8 ~桔子富含钾离子,肾功能不全的人群,短时间内大量摄入过多钾离子,而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外,不能及时排出的钾离子在体内积累起来,引起高钾血症,而高钾会直接抑制心跳和呼吸,不进行及时治疗的话,会有生命危险。 * V# _. G. N, m1 o. s) K" R- R5 B3 b5 k3 V5 W2 _
“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物,有肾病基础的人群要少吃。”医生说。* A- i% u& F, W+ V0 b7 Y
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桔子虽好吃,* e% o' w* {, l' t( T9 S. Y
可不要贪多, F1 X, {! o J9 O: v1 Z; H: `/ F
$ T) S" r. g" c+ [: u此外,桔子中有较多的糖分和酸性成分,摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜,从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状,血糖高的朋友也不建议一次性过多食用;还含有大量胡萝卜素,吃太多,来不及代谢,还易变成“小黄人”。8 a. b/ n# u/ V. {" {" G) o
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因此,按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200~350克新鲜水果的建议,中等大小的桔子一天吃2~3个就可以了。如果全天水果都打算吃桔子,最多别超过4个。吃完以后要记得及时漱口,避免出现“上火”症状。: |+ v1 N% e2 ]: L. u& x