$ ?( v$ W5 g( I8 L( f q. U唐古特莨菪(Scopolia tangutica) 山莨菪碱0 f( \0 b3 `! d
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表1 阿托品类生物碱及其来源& [* |. H/ ^8 a; |$ Y* q( x/ M
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硫酸阿托品注射液 # M6 o4 X/ h4 s3 }. g , P0 i) X% g3 X- o" M3 U; B主要用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。 , Y: Z" d8 d6 j' B " w; l$ ]. ^# H3 u东莨菪碱0 S5 i/ q0 y0 x" ~2 k ^* N# l
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东莨菪碱(scopolamine)对中枢神经的抑制作用较强,小剂量主要表现为镇静,较大剂量时,则致催眠作用。个别人可能出现不安、激动等类似阿托品的兴奋症状。主要用于麻醉前给药。此外还有抗晕动病和抗震颤麻痹的作用和用途。1 L6 V9 P5 E ]2 w1 I% f
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防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层及抑制胃肠道蠕动有关,可与苯海拉明合用以增加效果。预防性给药效果好,如已发生呕吐再用药则疗效差。也用于妊娠呕吐及放射病呕吐。对震颤麻痹症有缓解流涎、震颤和肌肉强直的效果,可能与其拮抗中枢神经的乙酰胆碱作用有关。" I% h2 h. G1 b) [+ \ F# `
9 z" B6 t0 j. y- v' ]9 L4 p山莨菪碱注射液7 h2 k+ v2 |: ^. S! T F
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主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。虽然对胃肠道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,但作用较阿托品稍弱,其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品 1/10。另外抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱,为阿托品1/20~1/10。因不易通过血-脑脊液屏障,故中枢作用亦弱于阿托品。: n G, |, }' [! ~" p/ X
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误服中毒量的颠茄果、曼陀罗果、洋金花或莨菪根茎等,也可逐次出现上述症状。中毒的解救除洗胃排出胃内药物等措施外,可注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。当解救有机磷酸酯类的中毒而用阿托品过量时,当然不能用新斯的明、毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药。中枢症状明显时,可用安定或短效巴比妥类,但不可过量,以避免与阿托品类药的中枢抑制作用产生协同作用。 + \. L! P) J9 d% c" g5 P6 ~' t* @, k# ?' B5 N s
很多人比较关心哪里能买到东莨菪碱?是不是给用了这个药,就像影视剧里的那样,问什么就会说什么?回答如下:3 X& D1 H' a. o( Y3 D! Q
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稍大一些的医院里都会有东莨菪碱,属于处方药,并按照高危药品管理。管理上比一般药物更严格,没有医生处方是不可能取出来的。 t. K6 G- O) s& F8 u0 v" j; ]$ u' X _/ k& X% _
非医疗用途使用该药,例如:私自用这个药来“测谎”,有没有用先搁一边,在我国,这种行为属于犯罪。 ' Q; E+ g6 t8 D* l# G: S6 c2 o" U! D6 a, @7 l& v9 d4 [ G' \