% M1 ?7 V# l% ^( V8 m当然,皮肤撕裂只是他痛苦中最轻的一种,他后来还不得不手术切除了3磅重(约1.36公斤)的坏死肌肉。关于人们为身材付出的代价,我们找机会再聊,这期我们只说皮肤。9 r& E; {9 W* L* A) R
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除去这种极端情况,普通人有可能把皮肤撑爆吗?/ t+ N6 n* a0 D; f
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我们得先看看皮肤的构成,在千层饼一样的皮肤中,最下层的皮下组织相对稳定,支撑着皮肤上面的真皮层和表皮层。真皮中的 I型胶原纤维提供着拉伸强度;而弹性纤维则形成精细,连续的网状结构,能让皮肤拉伸后恢复原状。/ [( Y) ?# ]' v) v# n& R0 a( A
2 o" E% G* W2 c* R) o& |而再上层的表皮层作为身体的屏障,新陈代谢非常快,细胞从基底层增殖并逐渐向上层移动,最终成为最上层角质层的没有细胞核的细胞,只需要短短28天左右。& n8 m7 V' W; y7 c R! j- i
, I6 X7 k( h; \9 g正是因为皮肤在整个生命过程中都在不断更新,它们跟得上身体其他部分的变化节奏,哪怕是极度肥胖的人,也不会缺少皮肤来包裹他们的身体。 & c4 _! O7 q8 M% i6 p. r" j; x 8 P0 }7 O' j! ]2 D9 ]; y但是,这和我们的生活体验又不完全契合,真实存在的皮肤开裂又是因为什么?, m/ z, b* F6 e t
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其实,身上常见的皮肤开裂,都不是被撑裂的。比如秋冬季节的手足皲裂就是因为这些部位角质层较厚,又缺少毛囊和皮脂腺,因此当气温和湿度变低时,缺乏皮脂保护又弹性不足的角质层便开裂了。 - S/ ~4 z5 v. b6 O _7 @4 d& w% u, ~+ X1 Y3 e8 [: `4 d
这种情况显然是由外至内的开裂,而非皮肤由内至外被撑开。最接近人们对于「皮肤撑爆」理解的应当是妊娠纹,又叫生长纹或者肥胖纹。它们最开始是带状的红斑,在数月之后逐渐褪色、萎缩为永久性的白色带状疤痕。 ; q. `" T( b' N- p) r N# v' U% [4 [2 n: {, o妊娠纹最常出现在孕妇身上,至少40%的怀孕女性都会在孕期最后三个月左右受到不同程度的影响。类似的情况也会发生在青少年身上,这种时候,妊娠纹会被叫做「生长纹」。很多人都在长身体时,在大关节附近出现了这样的「成长痕迹」。, X* p7 y" @1 Q. J- F; M
! J, o0 M. q, b在妊娠纹中,皮下正常的弹性纤维网络中断了,取而代之的是大量短而杂乱的、丝状的「原纤维」(fibrils)。这些纤维富含胶原蛋白,也就是正常弹性纤维的主要成分,但是却没有形成正常的弹性纤维。 0 v/ j( c m. {. ^* m + [0 y/ ~4 y. R9 B' o! L# \但是妊娠纹真的是皮肤被撑裂了吗?最符合人们直觉的妊娠纹成因——皮肤拉伸,其实并不是公认的风险因素。很多研究者支持皮肤在短时间内拉伸造成了机械损伤,但是也有研究表明孕妇在怀孕期间体重增加、腹围和臀围的变化与妊娠纹的发展并不一致。 ; w: P" p. s8 ]& H8 T+ b8 c- A8 J& W. @) j0 |; ^ b1 R
那又究竟是什么导致了妊娠纹呢?3 a$ w5 c: Q8 ~! m! k
3 L$ \6 j" Z$ [6 K' M' y3 |2 u' Z不过至少,尽管妊娠纹不美观,却也并不会让人觉得疼痛,并不影响人的正常活动。 + q. @0 y/ j' J5 }7 O, h _+ `1 i" o4 _
而皮肤弹力的另一面是皮肤如何面对体重收缩。就像前面所说,脂肪和肌肉支撑着上面的皮肤,而上面真皮层中的结构让皮肤保持紧致,但是如果脂肪和肌肉流失过快,真皮层同样无法追上节奏。' q/ R8 e6 D, F+ O" X+ ^1 U
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正常体重的人和超重人群都有相对正常的真皮结构,其中有正常发挥功能的弹力纤维,但是在很多快速减重的人群中,这些结构却被破坏了,最终出现了松弛下垂的皮肤。8 X5 h! X4 w! a7 Z V* _1 E
3 d4 [! H0 \6 k' O' j幸运的是,人们并不能像快速胖起来一样快速瘦下去。一般只有在短时间突然暴瘦的人身上才能出现明显的皮肤松弛,他们大多经历了胃切除手术或者其他严酷的减肥疗法——而他们减掉的重量已经比有些人的体重还要重了。 ) {" R3 q0 h/ V# _/ F1 s" R0 m+ I; [) ]& W6 U2 }. }3 F" `* N. s