在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。
& m' j2 P$ |1 ]5 O1 v1 M
, N7 q5 }2 J9 G# V7 q试试看你多久能睡着
$ M1 s2 N1 I9 h3 R9 a
) |" z* ~) G7 l- Y1.2.3.4.5......
- @  I% c, a) w2 c" P
可能你记忆里

/ [  C" o9 s5 `4 ~5 `" S数到10的时候

那时手术已经好了
/ R4 @5 G1 \: g' k9 f3 K' ^
而你只是睡了一觉
& I3 q+ l* K. u
- G) s0 b" {6 @  g! M同时，还做了个美梦
( X/ {0 D/ N0 k; w1 K
3 ]  P, s1 T- E, N* l) j& N并且还非常嫌弃
" q+ G; [: V) j+ X6 u) m7 z7 C
听到麻醉医生
0 O9 o9 G8 Q/ O; L4 k, U6 Z! I
% t6 u9 `% t6 z( _在你耳边呼唤

醒了没啊？

来，眼睛睁开来！
; M/ |, [' ~/ @1 D/ @
4 }5 @0 Y& u: D7 X5 U0 G! F" U觉得打扰你做美梦或者睡觉了

+ \& a* m) b9 v: r' v麻醉确实是种很奇妙的体验

现在有的手术可以局部麻醉
$ X! i' ~, O( \: t( V
人在手术过程中完全清醒

但手术部位却
# ]* K  i& U+ S" c- B! [
任凭刀割，电钻，撕扯
& P2 d6 x+ C' h& c) k4 m9 ^: j4 N
都不会感到一丝的疼痛

, J) x2 ?1 F2 t2 M& `$ l麻醉是19世纪最重要发现之一
1 P7 H8 T: Y% }  X) ]4 N2 `
; s6 N% G1 P, T- p' @& @当时的外科医生一直以来

# a3 C6 K3 M3 z& ]) s都在寻找解除疼痛的方法
7 `9 h& p# T+ E! b( c
" }/ F$ F4 R% R; J/ E2 I" U. b毕竟，

5 r1 _* X4 ^5 r# H; d& x! v7 ]3 y当时常用的这些个麻醉方法，

8 r3 _7 B( r. T/ F0 [9 T, H棒麻，就是用木棒敲晕病人

  h2 n) E' L$ Y5 `放血麻 大量放血让病人休克

还有的是吸食鸦片，喝烈酒
1 H6 r! V6 f2 X/ c* s3 y4 A* q% ?. Y
) D* k8 j; o# m0 E实在是太不靠谱了！

病人能不能活着从手术台上下来

- x1 I% F* _4 J  {2 [$ ]% L全凭运气

有的一棒子敲死了
3 }+ p7 U5 a9 [4 Q
+ _' ]3 {. q3 E% E0 h; |1 J有的放血过多休克死了
1 y( G8 K, k+ N" L
' y! h3 Z/ i" {7 B2 W有的直接疼死了
: p/ b: k) W& Z: ~
手术做的再快再好
/ |$ p9 P/ O2 h9 w8 z' H
病人命没了，白搭~

终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工

( q, c9 W( X' \$ W对外成功演示了乙醚的镇痛作用，
. K7 {, u2 D) \. o% `
迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
% T, M! r- u3 s" R6 d
同年12月21日，

做手术非常快的罗伯特利斯顿，

（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）
% ^& @) T" W  @' D  B
+ k4 S0 l. o- K( C3 |8 b0 ]+ f7 u在乙醚帮助下下，

成功的进行了一例下肢截肢术！

8 |( d# @. l. D3 l8 R; d也因此
) s! c3 s0 `. R
# M, V3 g: _( g4 w  G7 p6 a$ o莫顿墓志铭的评价非常高

“在他以前，手术是一种酷刑；
+ `. o' h) s- U) j( k" P5 G( G
: ^; M) ]7 G: }) L从他以后，科学战胜了疼痛”。

6 I$ L9 y7 g3 w8 m" I期间还有氯仿 ，笑气的发现，

$ C$ s- ~* t) P5 K这些麻醉药

都是蒸发为气体后
4 K6 E; l2 Y! {( s5 r2 V- F  I
% J& a7 `3 m0 W/ X通过鼻子，气道，肺

% w7 p7 C5 u' j' t, i+ ]" B1 |0 R进入到人体血液循环

最后作用在大脑
3 Z1 I/ l4 B- ~7 M3 M$ R
发挥全身麻醉作用

9 s4 T+ g- a$ g7 K2 k) s/ @为吸入麻醉药的鼻祖

1 {; F  P6 m8 y" C其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量

9 Y) c3 s7 p1 W8 }% Q4 V+ _很难掌握
) z) a1 y$ _. ^& `, h
. m9 W* E  A5 K: q, U吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡
: @* G& G- I. T" n( c
吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，
, M$ n( T8 B. e3 T; O. n
. H) g7 Y# K# F+ R+ F; |  ]' t0 B什么脱衣服，讲脏话，

各种平时鄙视的行为都来一遍
7 ]2 \- M' V& @2 b6 q% \
这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话

* h* \* v3 P' W1 {, N* x+ @所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
2 t0 u, O$ s" I+ U0 U
0 y2 p1 w0 h8 N7 v  G; Y1 [9 V: k7 Y对于生命和面子，
* e* s/ i# _( f# ]- R- z
都是件挺冒险的事情

不过，当十级的剧痛来临时
% v) o+ [% C: r8 s7 H2 Y' E* N
4 X' M; b5 r* V' J' G1 w" P再怎么冒险
% D: l3 s% g7 w$ s
% U0 h9 _2 ]$ w也要吸点麻醉药呀！
0 x0 A/ }7 @: _/ Q
2 ?; t2 `; J% ?总比疼死好吧~
7 U4 e' ?( L6 S7 a/ n& v
" o0 W! }, D- P0 `于是

( o# L, Z' x" |* p, K- r+ a+ E维多利亚女王在氯仿麻醉下
/ X8 x+ o2 K: ?8 f) @1 X+ @3 o0 ~
+ e8 X" o- U+ N进行了最早的分娩镇痛。
$ u- n  G. T. B* i. K0 G
! t& p$ n) u8 ?! l& v2 k5 u; r, z9 R随着时间的推移

8 F- x$ ~6 t  a8 ^6 r9 M3 h$ e吸入麻醉在无数手术中的成功
  V0 m8 `) K1 I. r
外科医生也越来越有自信
8 T4 G, b7 E% T  q3 k5 k# s
用手术刀指向人体中枢

6 E6 J5 o( L/ H) q) n& u# E3 j大脑和心脏

. {! ^( P. `5 u% m! V- t' V. a2 c对比过去
0 E. }7 r; v7 O, J( V; [
手术过程中病人起来跳舞或暴走

现在那是不太可能了

而且麻醉死亡概率也非常低了，

小于1/10万
% f6 V' U, i; M' [! U
: M+ \, a- u+ j( p% H' G& G因为我们不仅有了吸几口，
; A, H4 N$ A. a. X: z: q7 q; O
搞定调皮小孩的吸入麻醉药
* [8 T+ l0 r1 T" W
% Y9 y5 \# n8 w七氟烷，氟烷等烷
9 A4 ]1 k$ }; ~  x0 ?
还有从人体静脉进入到达大脑

$ H- A9 t0 ?+ a" z' ~" V: k/ d& y发挥麻醉作用的静脉麻醉药

+ B' v, t2 ]' }; j4 B她们是
4 x& u; z, O1 I6 x$ ~
7 b5 m' [# \6 F数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
) U+ t* Q$ [, i0 X1 w
- h+ v7 z- M7 Q) W" d丙泊酚—俗称 “牛奶”

# Y' z* I1 u  Q" l据研究 对急性头痛也有治疗作用
. J) W) _# L8 U# W, @2 U9 }
  u. U+ p6 N6 m+ b$ Y有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
3 m1 Y; v9 b$ G" u/ G' I, P- h: ]
/ k9 i/ R8 K4 N4 X骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺

/ W4 P  K% }  u2 t. L' o* ^; ?有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
# T' x' Z8 P3 m! P$ B( m4 I
2 ?) d+ Z$ n+ l  r几百倍的舒芬太尼等芬太尼类
" Y4 k0 O* i2 Z2 o5 a) {2 e$ [
8 _, M$ i) B4 e( `# w还有打在脊髓或神经根，神经周围
- B- I1 B2 m! @; s2 C- `$ a
就麻的动不了的局部麻醉药
  o) k/ t; u5 W6 U% Q5 |, [# b+ v
利多卡因，布比卡因等等卡因
9 s+ s( V, i, o/ U' S
让病人可以醒着做手术的同时
- b$ q- k$ Z5 C+ I" m; x
感觉不到一点疼痛

; L6 _0 L, c# t正是因为有这些优秀麻醉药物的出现

外科医生可以专心给病人做
3 @9 q9 k( S7 B  |+ A8 X' Z: S
, R! M  V% }  N" j5 N& |. ]' ^5 t高精度的神经外科手术和心脏外科手术

2 p1 B: w% f6 H也可以在腹部非常松弛的情况下

悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

. N7 e( P( B9 @, K( d, V, @麻醉药和麻醉技术的不断提高
3 F; X" o* _! W& ~$ q
成就外科一次次的克服难题超越自我

当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

还有止血，抗感染，输血等基石。
0 Z  Q: B* S- \
* M+ [2 q) I( |) m而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。

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