在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。
, ~" g* @1 }4 p' a- @
试试看你多久能睡着

8 ^1 \4 ^3 x" Q3 u! v1.2.3.4.5......

5 b+ S" \' `- o3 t9 ?% ~: y; M) k可能你记忆里
) z& j$ L2 Q+ @
7 u3 l  J5 d) F- t/ t" c. T数到10的时候
* K- I( o/ W) p2 s( E
' H5 J/ C) _% f" E那时手术已经好了

0 a$ Q  u- o/ U9 r而你只是睡了一觉
  B# l* y3 g" ?  ~( W
同时，还做了个美梦

; r. T# Z. O4 p) S% P& P4 S) ^并且还非常嫌弃

听到麻醉医生
5 k- S0 P2 E4 u9 _% V+ e2 I
% j/ \' @% A2 S$ \: Z1 u6 s% [在你耳边呼唤
" p- L! d7 ~$ R( g2 S7 `
* \3 p: U# z$ m7 a6 u: O' u- W. d醒了没啊？
2 A- a/ o0 c1 S8 I5 h1 F6 G5 h
+ ^) t. C( r. Z5 e/ J: g来，眼睛睁开来！

觉得打扰你做美梦或者睡觉了

麻醉确实是种很奇妙的体验
% m5 y( e$ H2 v  @1 F" e! @
现在有的手术可以局部麻醉
4 S/ k0 f/ s( B1 K7 x
人在手术过程中完全清醒

但手术部位却

3 D, ]5 W- p6 I  }* k/ q任凭刀割，电钻，撕扯
6 \7 g. C* Y7 d
( F5 P0 ?" m5 @9 r' i/ j) H都不会感到一丝的疼痛
0 }$ l8 _7 r  \0 t3 v+ f
, B" R6 c, n, X) ]" K' V/ h麻醉是19世纪最重要发现之一
$ m3 d, b% C' U; N
当时的外科医生一直以来

0 P3 u5 G, T# L* D. [都在寻找解除疼痛的方法

3 B: i1 G/ e0 h  P' ~! J毕竟，

$ n7 s& f8 A/ e& c2 o1 K当时常用的这些个麻醉方法，

1 M. y3 M2 A/ ]6 ?7 K# e3 q棒麻，就是用木棒敲晕病人

$ q0 m6 m" Q$ H! D" P放血麻 大量放血让病人休克
+ ?9 [& B( Q0 _/ y" x/ V$ n$ Q
还有的是吸食鸦片，喝烈酒

! u4 u- X: M' u! L& l/ e实在是太不靠谱了！

" t: T3 u# b+ \* C; W6 u( i9 j病人能不能活着从手术台上下来

+ x/ P& V" R$ f( `7 u全凭运气
- N' \5 a0 B1 U  x4 W1 {
有的一棒子敲死了
( \4 Q- i- i* T8 r! @% d
有的放血过多休克死了
" G/ d  Y) g. s+ J1 b& o2 \
) X+ y+ L% ]; W1 w! w* a; y( K有的直接疼死了

手术做的再快再好

4 y8 U" ~% B& i& m9 j" H% L* ]病人命没了，白搭~
9 E2 Y' ^6 ~% f. u' t5 \
6 P  Y* v0 `# s. G; g- G终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
$ p! M/ f, o& }& F" ~1 X
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，

) ^# s2 R9 L. o3 V+ C' B迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
  `7 h8 }$ h- J+ D( X: R2 B- b
9 `, P$ k! c5 R同年12月21日，
+ D- l7 J$ s% O4 f; I
做手术非常快的罗伯特利斯顿，

（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）

在乙醚帮助下下，
$ w) v! m- b( n8 W
成功的进行了一例下肢截肢术！
, ^( V# I8 |# u; ?5 b: o4 s  e' P5 K
5 U/ O% [4 L+ @6 y; r也因此

  ]+ R6 o7 i; b/ B( Z) j! ?莫顿墓志铭的评价非常高
( U0 L( C4 x# J9 v3 q6 m4 I: B
$ C' q* q7 R1 A3 J“在他以前，手术是一种酷刑；
* E9 I  d# h$ t# t1 c% M5 l) k# q
# V8 M. V" U/ Z从他以后，科学战胜了疼痛”。
2 b; t) T7 k9 D# ~3 h
期间还有氯仿 ，笑气的发现，
" ~! {1 U% e4 y6 i  a4 P
这些麻醉药

都是蒸发为气体后

) h* C+ d2 v, u2 z. a  I通过鼻子，气道，肺

4 G) @" `+ U* m% ?5 ], p* H进入到人体血液循环
- L8 B1 f+ X( \( A% N* z( d% s6 a
最后作用在大脑

% X2 Z( ~. m3 j! K8 G, D; N) Y发挥全身麻醉作用
! ?' K' \' Z3 X; }
为吸入麻醉药的鼻祖
$ \8 |6 r8 f9 Q9 U9 D3 w( S4 U1 W
! J' w% r2 j) F其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量
& |2 p- a' [6 _0 R7 b3 A& G
很难掌握

/ X* k2 _% G% Y  D9 b吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

' T4 H# A: U0 j3 s5 Q吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

5 b+ C2 b, K) s) N什么脱衣服，讲脏话，
$ ^  U/ M" F$ A- x4 E
9 {* G# Y" m3 I# I  F各种平时鄙视的行为都来一遍

这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话
- w- p2 \& K: Y& _4 U5 q, M
- B. g* Z; I: w所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
: h/ I6 w9 Q7 X7 s2 [, O
4 D1 [; c/ ?2 r+ f% N, J; q对于生命和面子，

3 i6 I$ i2 K  _  s4 `都是件挺冒险的事情

不过，当十级的剧痛来临时
+ _9 C" O' i% C& @
7 b: y; ^, |5 q8 [7 u& e& V再怎么冒险

也要吸点麻醉药呀！
/ Y$ h* T9 o* K; |; D8 x6 u
7 i7 e3 ^- m( P4 t总比疼死好吧~
4 b. b! U/ A& p8 h
7 H7 }6 ]# z9 E' o于是
- P0 u" }' A+ V1 I: n3 M
5 p/ T$ n% {: C) O维多利亚女王在氯仿麻醉下
2 q0 |# W. d2 C
$ W/ R9 j* d5 `/ F6 U进行了最早的分娩镇痛。
1 p+ S9 a8 @; j+ s6 n0 z, t, x
随着时间的推移
* R9 X- D" h+ ?! L
" z: \2 z" U. H4 m: r吸入麻醉在无数手术中的成功

外科医生也越来越有自信
+ B7 ~# F  r# B
用手术刀指向人体中枢

+ V' u  o2 H- S% A0 e5 V大脑和心脏
; c; ?8 v/ u: @& ~# S$ S
9 b# H& J; s( o1 t4 g对比过去
( J6 e0 h  z8 H8 O
手术过程中病人起来跳舞或暴走

9 k, T* a0 x# |5 j( U$ s现在那是不太可能了
' y0 P. O7 D' |! ~
而且麻醉死亡概率也非常低了，

0 A  a( S% E' `2 q2 y小于1/10万

# V+ ?  C$ [3 `因为我们不仅有了吸几口，

搞定调皮小孩的吸入麻醉药
2 G7 M4 e5 s3 Z8 {2 d
+ x/ W' C5 R7 _# P七氟烷，氟烷等烷

1 P: G: T- B$ R( M# N8 a还有从人体静脉进入到达大脑

发挥麻醉作用的静脉麻醉药
- J+ }; t4 x! Y6 R% @
" O# _8 S4 A9 B) O2 B8 z她们是
/ g% C0 D3 S' P
* Q3 r' E7 T& U& `. D数不到10就睡着的静脉全身麻醉药

9 \2 G$ `. {/ Y# x, z丙泊酚—俗称 “牛奶”

) R7 G0 l( v/ n' I* w3 }+ D* ]据研究 对急性头痛也有治疗作用
: k" ]3 }+ r1 M  f% |
  z* Y3 ^# o7 r* c有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的

骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺

) l4 v. n3 G% i* b# _有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
/ Y/ I. X: o. T6 d
几百倍的舒芬太尼等芬太尼类

还有打在脊髓或神经根，神经周围

就麻的动不了的局部麻醉药

利多卡因，布比卡因等等卡因

  B6 s. w% r4 a1 n让病人可以醒着做手术的同时

感觉不到一点疼痛

, o+ |# }5 F& d( k正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
2 ^6 |) |1 C2 ?. b9 ^6 F
外科医生可以专心给病人做
6 Y$ v4 y' d+ w6 B# h1 ^: }
; X. _. }) k8 }& M( X) U高精度的神经外科手术和心脏外科手术
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也可以在腹部非常松弛的情况下

8 c0 j8 _. w& J8 w悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

麻醉药和麻醉技术的不断提高
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成就外科一次次的克服难题超越自我
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当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

: M( ~% `  [& g% j0 P还有止血，抗感染，输血等基石。
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而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。