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[五花八门] 去医院看病为啥动不动就做检查?

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发表于 2024-11-19 16:26:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘6 }! l  U! D* r( I! ^0 G# I

1 E: i0 x. N7 h2 v6 f2 s' X无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
8 o1 B+ a3 E$ o# c5 R8 r
- K3 M1 p0 ^8 a8 |其实,这个真不怪医院或医生。
+ x1 ?1 N" o4 Y+ D" `& w$ [6 g/ K
% p( }% p" G( i3 T虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。' I! M: a& s9 D: @" \2 g7 |

5 f, b( E* V* I3 z另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
- Y: H! p0 C- Q% Z6 F) K0 g) m. b1 A" B6 S  X
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
1 d3 Z/ J! Q, _! M+ @3 K$ Y3 \. Y: m/ Z. M
不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。( G1 X1 F$ X' d" ~& s8 u
& L* K8 |0 h6 \! G
而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。( b& X- u) k& @
0 i$ s& Y: T2 R" x% \# j
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
9 G' g3 D& U* V7 D. V  s3 n9 i9 c8 ~2 q6 `. h
但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。3 ~& i! N5 y) q0 X0 r% ~$ F

( L3 ]# r" A2 f3 Q& L①频发房/室性早搏
" y; C5 `5 P: c. ~* [4 N& A+ \$ y7 C2 p+ E6 C2 x
如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
0 }7 h" T! O; F* ?/ ?$ P! L. O% H2 J- |
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。4 N( O- f6 T2 i: p: F- A. P1 c
) p4 |0 S  M3 k# V8 U* X
②异常Q波3 E: H$ E! a  P, Q
; b3 p/ f, \4 v) C$ v- ^+ m+ B
可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
* Q0 @3 z2 ^3 {7 s7 L( x! }7 ^# w: I, q2 i7 D$ d, q  W
③ST段改变或ST-T改变
+ L- o" V1 n. B' s" I  U; n  a& \
2 ~8 R* R5 t2 V+ ?# W8 t: T1 |. V! c往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
# m4 t: O- i6 Y+ s* e9 V# B4 b9 W1 p, D7 R3 @4 _* |, {
超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
5 r- ?/ b. k) Y$ a7 {; \/ H$ J
) h6 t# x3 a: {) x8 n检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
! N0 S, ~# R7 y+ n: S; K7 ~
, F* q( ]) J9 p: K当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。. @7 K2 M* B* b& m( @- T
' @* ?, o5 `3 C# j9 U# a: j4 s
CT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。( C( }. _9 u. V( F$ T
4 h( D0 W) g" Q* }* r" @
以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。, k7 A- I* k$ l/ Z5 M

9 d. a* t9 T7 [9 V0 M6 V9 L$ A# H胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。' x* H& Z7 \3 [0 r; ?8 D

( n0 l4 `  g" B* U如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。3 ~( ~# U0 O# n! I+ k
$ d0 `1 o8 s( s! E8 ^+ ?1 ?
①女性避开经期  d4 r! ~( j' H, S% ?

- U/ H( C; p, s0 ]8 y1 ~女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。. r; x; W; Z! R! t

; _: k& w7 t, `- A: ^( G) ?②做好身体准备
1 W& f8 a, e& N
4 a7 ]  p4 d. m' o$ J0 D检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
6 l/ `4 W/ A1 P' B- o) d7 v( D1 b1 p3 ^, n# O
①穿着便捷! Q6 i6 H! L1 m; {" j

  R& a3 H7 W9 S& ^体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。% s) [9 ]0 V* O- ]( E
* k. m" R5 r: x; x4 ~, L8 L1 {3 D/ Y
②了解体检流程、项目注意事项
- C! y2 h! i. G. N, \- w9 t6 f" P3 B
体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。+ U. ?4 l1 ?7 N
1 `7 [5 ]/ o6 \
当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。! X2 e4 k6 o( n. h( M* L% x, A

$ c" \7 \) H- [+ L3 A/ R, S身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。5 M. L& j; E. f

( O9 S' G. P: s! Z1 C7 a. ?/ n修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。) o9 @; _( w& X4 O8 x5 H8 Q5 f" ?

& Q( b, `0 X' _! s' Y. P4 E关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
4 m2 @! m1 ]2 r/ ^# g
1 r- j4 Y% T- M, _# ]2 k$ Q/ R1 ~
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