星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
. F5 C) S0 _% b3 W+ V/ D; m- j1 Q
/ i: F2 \* I/ Q) T5 z! d2 O4 a7 A无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
. G: E4 y7 a ]7 ^; p
$ |9 b( _0 S [4 o
其实,这个真不怪医院或医生。
8 t. v0 ^- Y" ]9 @& e+ K
I2 z# r6 x c虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
; Y$ V4 Q+ a* Q: [
" h+ {1 q- C3 A5 C7 W$ P1 u另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
9 m( t6 j. u! d3 T
! e! E/ t' i5 v. i, u至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
0 Z5 C! M9 R" Z
/ F) Y5 n: ]7 p7 T+ p不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
v2 S) O/ A) M2 _9 Q% A8 }
' q' ^& E& X/ S4 X, l而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
4 m% A( R- P# p* j& ^
8 g9 [: E# J0 K2 N9 T/ y
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
+ j$ K2 m+ A! c/ n. x1 H1 s: A+ T
9 [6 Y8 @& c3 ? }, x! h' M
但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
# Y$ F- m+ O+ m* k# e
( }. |: L% C6 q( G8 C4 u①频发房/室性早搏
8 i4 i2 y( t% n7 P @7 o* B
& p% E9 S% f+ K如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
, E9 g% {2 C+ ?& R% t9 N+ d2 o' r
, W! S+ I7 Y6 p$ s% z但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
- d) U, l! ^4 X; u8 \, ?+ t
9 ^! S: e8 A) I②异常Q波
, ^: Q" a# C% }! E5 [
! d3 |7 o# m, f; R/ A! ?可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
* c( o4 w4 z7 i! G" u
( R( i& P1 Z" G( `/ H+ z4 b③ST段改变或ST-T改变
* [. x0 F6 m$ X$ Q% w+ F
# ^1 g5 x7 d% R6 L) B p# L往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
" R$ Q# a; V! Z7 m# u, t& l% U5 d
/ T9 R* {. o: m! e" i超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
& R" Y' F0 C; g8 ]3 J
$ Z3 f+ e8 d( S) n( p/ N1 S
检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
4 \- ], ?- ] u' y' O6 p
$ B& H: r$ e* @; ~' e当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
# C4 g7 l8 b$ S) {% r, D0 U" ^7 p# r
" Z. |/ j+ H: A0 q6 KCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
0 L0 V0 p4 J* \' N! }
2 K" K1 e. B$ F2 ~8 Y
以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
9 ^( } U1 H6 A+ c" o U- e
& Z' k- }5 j; U: \
胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
( `( t4 L }& v
2 t" I1 t3 D& v8 @, _* j, _2 ^如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
& H# s' B9 L5 q H3 I" S6 m
% f5 a" f4 S9 u, }3 c9 O7 V$ Z8 E①女性避开经期
6 W' H2 j# w8 N, |6 G; A: J1 e- t; G3 m Z; M" |- R: @
女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
) @5 Q$ ^) w I' j
" e- r4 K k. W# [9 j* _! ]
②做好身体准备
! G/ I! Q' i, X1 L3 y, ?. ~$ ~; m; N* t1 n+ m
检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
. \: l: h$ @5 \6 t2 |0 f( w1 e Q& k
①穿着便捷
! r4 p0 Y9 P( z ~
' q8 H/ j! `. t8 [- {# b# m
体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
8 ^" W+ R: u0 e
) r5 |& ]! O1 {9 N. \" ~②了解体检流程、项目注意事项
( Y# w9 h7 e( W l5 V- x- [& z! F0 \4 m, Z
体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
# A/ Z4 p) Z6 P
+ A2 b+ O6 W2 b4 h4 Q2 C
当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
2 Z: }. y9 r3 b/ y H8 p! F: M
( ~6 M7 r: H: c( m4 O$ v7 e6 U身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
1 Y3 y: k2 E5 I) e
, I0 ?3 a- D+ ?& L T+ r f修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
+ n Z3 n7 M. i/ Q8 |' }+ _* B
4 Z4 \$ x Q$ b1 r4 J5 ~! w
关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
' m* ^+ o5 e# q @; ~3 W
: K6 q/ O( O! J. t9 G% @3 D
" G% o; x/ Y: U" _# n