星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
去医院看病为啥动不动就做检查？检查费都去了哪里？为你揭秘
% ?3 J* ~% @7 t. w+ R9 ]
: H1 ]8 E' d- O+ q/ l3 D无论去医院看病也好，健康体检也罢，检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后，不少人心里可能会有疑问，这么多检查真的有必要吗？是不是当中有什么猫腻？今天就和大家扒一扒。
/ ~0 S! F a. p% X* M' u" D, ?" F3 E# {7 W( `. z6 {9 C/ j7 B6 E
其实，这个真不怪医院或医生。
/ x0 ^8 ?. v& o! A8 d& I6 H
+ o1 s# d* L, v6 P0 |
虽然现在还有“望闻问切”的检查方式，但这样简单的问诊，有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查，实则是对患者负责的表现。
. J7 U/ }& t) q+ \& X, p3 E* z, o: q# |- c3 y
另外，国家对于检查项目的标价都有明文规定，医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查，医生是要被处罚的，因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现，也没有任何好处。
/ W9 N' ]7 H, q
: I' R1 m9 D$ m' v8 f5 O* R: m至于为什么要做那么多项目？主要是为了更准确诊断，针对性治疗。
' ^& H" ~7 C' |) b- |8 W
7 W% y# w" G/ O1 ]/ z
不同疾病很可能会有类似症状，如感冒、流感、关节炎，甚至肿瘤等，都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现，医生无法准确判断是什么疾病造成的。
[4 m2 ?( o! H6 \7 C8 q
# Z; k- c; w8 I) t6 c! o而通过基本的血常规检测，则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染，或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
% r& U) y* E% l( ?
/ h" Q( Y% R$ Z$ `病人有时可能出于某些顾虑，不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
, l, B& ?; m+ x7 o# a
7 U. V! O+ x" I( S& P/ F, g: {* P
但哪怕有1%的疑虑，都需安排患者检查，拿到科学报告，才能准确客观判断。
, ?) U% O. v' M% f [
0 {$ r9 k3 d0 T0 }8 i
①频发房/室性早搏
' Q, C% ^" N3 V" t( l( R7 D
2 u, l2 F" p0 `9 M$ c2 H. q& K& C
如果是偶发的早搏，可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关，一般问题不大。
" F1 Y( j2 ^/ U) s& m
9 `& S" k8 g/ D$ Z但若是频发早搏就要引起重视了，这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等，一般建议做24小时动态心电图，明确性质。
, r" m! p% p2 N2 i. o" X5 W/ Z% e1 M2 Z9 k
②异常Q波
3 w" X& S f' W8 a9 v2 V! s- w4 |" E% C m% e
可分为梗死性Q波（病理性Q波）和非梗死性Q波，前者由心肌梗死引起，后者则是其他因素引起，初次发现异常，需重点排查有无心肌梗死的情况。
+ E, O% f6 c% r6 o# }( n, R
$ L. G4 f0 W7 K③ST段改变或ST-T改变
1 ?2 t! q: ]4 [7 ~0 u$ G/ i. z
; ^9 r; v1 X. Y3 ~8 E
往往是心肌缺血的表现，可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关，需进一步评估，由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
) \. o# T# P* p$ ~/ G' \( E N0 q ?0 v3 i6 p# ^& q) d
超声检查非常强大，可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查，尤其是结节的检查。
9 D* x v Y& a7 @8 ?+ j( M- i" P! b; W5 r; d; B/ d; x
检查中如出现：实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼，则可能和恶性肿瘤有关，经常需要进一步明确。
8 T$ z0 n: V1 t4 P% j8 [2 Q, q; _/ ~; z/ M a( U( s. S
当然了，超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级，评估风险等级越高，恶性的可能性越大。
$ p# p' ~! c# j7 n( }
/ f, y/ p, s5 a4 v$ y
CT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病，尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
: L7 P- g7 i2 }2 Z4 w1 B% A: `7 ^& z9 w/ P2 } q; h! u
以最常见的肺结节为例，一般胸透检查不出来，医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态，如果提示：结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等，高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能，应前往专科就诊，进一步明确诊断。
# l8 G, l5 Y+ a u; c; k. e
7 N) H- A6 W' A7 B1 ^( s
胃镜提示肠上皮化生，一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞，通常是慢性萎缩性胃炎的表现，但它也是胃癌的危险因素，要重视。
2 [9 _% u# S: }4 ^1 h& o! F, {6 W" [2 t Q7 W) b
如果胃镜和肠镜，有上皮内瘤变字眼，则可能代表有不典型增生、异型增生等，属于癌前病变。
7 n5 j( q$ O( a! \- z, U
" k+ c# S' ^ E& d7 r- i①女性避开经期
6 I% b; V* y* J8 X; a
9 |3 S! S5 C% L0 |: l+ J: i% r女性经期不要做尿常规检查、妇科检查，需等例假结束后3天再进行。
# x! Q8 p2 r+ t' r! l9 W2 \
+ z" D8 _3 V0 F3 ~②做好身体准备
: C+ h2 C0 m- K+ ^* I W- l$ Q. U1 G$ K. x# \% L
检查前3天，应保持清淡饮食，不宜暴饮暴食、喝酒，少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息，避免过度劳累。
4 K$ p/ N4 d4 X2 @+ A: f% {9 v; F$ c4 t3 ^0 Y
①穿着便捷
c7 `) G& Z& T8 n! R7 S
, F2 T/ i: t. `) |3 d8 e. {
体检中的一些项目，可能需要直接接触肌肤，因此不宜穿着太过复杂，过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
: H w' l# Z1 [6 K
! g9 q, p4 c( ]②了解体检流程、项目注意事项
" k k7 Z6 ~ ?1 z, o9 V5 G6 G
9 I( |3 d/ O7 S
体检时应根据项目要求准备，对于需要空腹的项目，应在12小时前，禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水，尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
" D) F+ |# x |4 G: O3 Q _: A2 S
& L5 Y2 w# T4 h" R9 p, h当检查结果出现异常，不要自己吓自己，及时复诊，让医生解读，进行医疗干预。
; N5 J. i/ m, B& v3 D% t
4 J. G% n( z9 q6 O
身体检查确实像汽车进4S店检修一样，但人体可比汽车精密多了，医生也不会像修车一样治疗患者。
E4 d7 `4 }1 M N% [" h; Q
3 G; Y3 Z: g, k. D* u
修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上，拎出来就可以去修理，但医院的检查仪器造价都是几百上千万，每年还要花费昂贵的维护费用，只为最准确地揪出患者的疾病。
j2 Y4 h# ^4 y% u% d9 V
& s! j9 g& |8 l5 B) j关于医院检查的一些小科普就说到这里了，正确认识体检，积极配合，才能更准确掌握身体密码。
! g# p7 F' k1 ?" {# @ u8 W8 C+ u( X7 T4 q" h
+ {4 `) F9 p& G" U# j" j' ~! a2 q5 X 
发表于 2024-11-19 16:26:26