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25岁的晓涵被抱进了 : y% ^6 S- h' J9 Y$ g0 G
浙江宁波某三甲医院急诊室
7 u! v' k; g+ [她捂着肚子眉头紧皱
" H0 r# \* Y" n面色苍白
: M4 U' X$ [/ k6 Q+ p/ o% u6 i痛得连话都说不出 ) o9 l* C9 m) a5 ~- N% `
这究竟是怎么一回事？
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深夜11点左右，晓涵开始肚子痛，痛感特别强烈，主要集中在腰部，她蜷缩在床上直发抖。男朋友赶紧把她送往医院，这一路晓涵痛得根本走不动，把男朋友给吓坏了。 * U" v& L; D% \
5 Q# Z6 E0 T w* A& P急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石，立即为其打了一枚止痛针，并安排了CT检查，在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。 : V% i# n6 D. t7 D4 t
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晓涵回想起来，7月初也出现过这种疼痛，当天痛的时间不长，她以为是吃坏东西，没有第一时间就医。 0 B0 _7 S" m1 J1 |! P6 |
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由于结石过大、发病时间过长，且左肾肾脏中度积水，晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。医生立即为她安排了碎石手术。不过，由于结石留在晓涵体内已经超过半个月，已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净，左肾仍有轻度萎缩，无法恢复。 ! a% a; z" n) f- m8 q
* K" R% g* v( c; }. X这让晓涵后悔不已，更让她想不明白的是，体内的结石到底是怎么来的？泌尿外科主任龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯，从中找到端倪：晓涵平时不爱喝开水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天热出汗后，她每天都会点上一两杯。 ; o9 t. G5 L: z5 A: L9 X7 C
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“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。天热人们容易出汗，再加上喝水少，尿液浓缩使晶体过度饱和，促进晶体沉淀，从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。 ) v7 P, d1 R- w8 v c/ u9 T* K) X* G
+ x( R' N3 Q& a9 Q: M9 @医生提醒： 8 x2 a. Q9 A0 |& U% |: @
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很多人没症状，却可能危及生命 2 V- f. C V# T% Q- { Y" U
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患者张先生，是一位在广东东莞石排上班的普通职员，平时喜欢运动后跟朋友吃饭，一口啤酒一口肉。
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在一次体检中，他被诊断出双肾有重度积水的症状，是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
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2 e9 I' R c: j- D0 V术中，医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石；并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石，输尿管的结石经尿道口排出，无手术瘢痕，手术非常成功。术后，在查看取出来的结石时，张先生自己都惊讶了，他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶，一数竟然有1258颗。
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形成结石的原因很多，通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯，东莞市松山湖中心医院泌尿外科副主任医师徐晓龙分析，经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水，是导致他患肾结石的主要原因。 ) v$ z" Q3 {8 D# l5 f
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但从产生结石发展到这么多结石，徐晓龙认为，应该跟张先生不了解这个疾病有关，“无症状肾结石病人很多，很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒，除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外，无症状的并发症其实更严重，肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失，严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。
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% Q" Q0 ?- A3 m) I如何预防尿路结石？ ; K' e9 p5 H4 i+ l- g. p
! a% V: U# e! c5 g+ l泌尿结石又称尿石症、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说，最典型的症状是腰痛和血尿，可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里，会引起剧烈腰痛，这种现象被称为“肾绞痛”。 0 [; _ s4 c# J" q. C
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宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科主任龙慧民提醒，对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群，预防尿路结石主要改善饮食结构，注意生活方式即可。
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饮水超过2L，可以增加尿量，减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水，尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。 9 z# K4 w% A# i0 C) [8 O
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食用少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多，增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者，应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜、啤酒；而对于一般人群，蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高，容易形成结石。另外，蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。 9 H, b& ]: Z# f
0 R0 _8 ~# ]+ g4 b需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。
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