4 D. f. R( Y! S3 H据报道,广东一女子发现手指和脚趾越来越粗,起初她并未在意。偶然遇到一位医生,建议她尽快去检查,结果竟查出肺部长了4厘米的肿瘤。1 o8 H) X1 T( T* p
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' ~, J1 b! V2 s( M; F9 ^杵状指是肺癌信号?, @1 i( \$ t+ @0 y
: J) y, b* l4 O9 @2 r& ]杵状指是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。 $ ^8 ?0 q- o- Q7 O# t7 s4 g , q6 v7 v% v r! {2 K! e杵状指既可能是后天原因造成,也可能是遗传性病变所致。但其产生机制目前尚不清楚,一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。 5 w, P8 K% N+ f* [9 N& q; v/ R# W " `% z* v0 g# F% ]其中相对常见的是因指端组织缺氧,通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快,促使组织增生所致。 : n9 K( N( ?2 N) G5 F7 f - \) [8 G" `( L1 }8 ~6 G6 }1 g: N杵状指和某些疾病有着内在的联系,往往是一些疾病的早期表现,尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。文献报道,肺癌中杵状指发生率约为1.6%~9.4%。 5 k5 J! a8 g. i& p' B/ k+ F0 w" m) n/ Z- a" r0 G2 h
如果,长期吸烟+骨关节痛+杵状指,一定要去医院排查肺癌。, k+ Q) X# \, [, i0 l2 \. b' u& I9 Y v
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8 K8 ?% [/ T( {' v0 j2 Q杵状指常见于哪些疾病?- D9 z; m0 g1 i+ d p
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然而,是否有杵状指就等同于肺癌呢?并非如此。杵状指还可能是下面三类疾病的征象:! h( I% ^1 M( y
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1.呼吸性疾病(75%~80%):在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病,如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。/ L7 L. P4 {' N t
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2.心血管疾病(10%~15%):在心血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病,包括先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等。 + M. l- Z. A/ c4 d/ z5 c, v' |" u# K5 X! ^* u$ E o
3.消化系统疾病(5%~10%):在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病,如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。0 a C. `4 P$ D# K+ b. v/ k
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# l0 y( Q! P y8 e如何判断自己是否为杵状指?/ ~! D6 Z) O2 k
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手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°,如果此角度≥180°时, 即为杵状指。 0 `: `' k/ p; f8 t( ~$ d- J
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医生建议,单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。5 W0 ^5 R* K/ ^- h1 y; M
! {- j1 Z. c5 ^ g- O$ d& v7 h; v有原发性疾病可根据原发病就诊,或有症状者,可根据伴随症状选择相应的科室就诊,比如:心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。1 v ^8 D0 \/ r9 ^% W