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有人问,化疗福祸相依,到底是福还是祸?7 r* g7 f% H1 \% a! @( [$ n
3 A- v! k8 @) k" \5 W" t+ l4 o. d这种问题怎么总有人问,你看这个问题本身就已经说了是福祸相依,说明承认是辩证关系啊,所以关键是看你怎么用。
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2 [$ K- S8 R+ l4 C2 A为什么在生活中的很多事你都能一分为二辩证地看,一轮到医学问题就忘了呢?无非还是百分百这种绝对化的心理作怪,这就好像如果问:刀对我们到底是福是祸?答案当然是:既可能是福也可能是祸,人类把它发明出来,目的而且本质上也应该是为了福。但任何事物都是一分为二的,福也可能转为祸,反之亦然,关键是看你如何使用,用得好,好处大于风险,用好了,它帮助你做事,成为生活的好帮手;没用好,它就成了伤人甚至杀人的工具。
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化疗也是如此啊(其实手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗也一样……都不可能只有好处没有任何坏处,任何事物都有两面性),如果你的癌症你的病情,需要化疗,那么化疗对你来说,就是福,它能消灭或控制你体内的癌症,没有化疗,癌细胞在你体内失控生长,可能很快致你性命,你说化疗不化疗?
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比如,妊娠绒癌,如果不及时化疗,死亡率极高,而如果及时规范化疗,多数可治愈,可见,这种情况下,化疗是大大的福,尽管它有副作用,但那都是值得的付出。如果你总是只想着化疗会有副作用,只是担心化疗的风险而不敢化疗,那确实不用承担化疗的风险,可肿瘤失控生长,面临的风险要比化疗可能带来的风险要大得多,你怎么做?" j) z" \7 C9 p4 W* i! p2 l$ T
& I8 I' y- _$ x1 T有的人可能会说那可以用其他替代啊。是的,可关键是有更好的吗?如果有,当然更好,比如,你用刀切菜,可能伤到手,你如果不用刀,就肯定不会被这个切伤到手,可你不用刀行吗?0 b$ \- h b$ R5 {+ K
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有人会说,不用刀行啊,我可以用其他的替代。那行啊,有更好的替代品当然好,那还用说啊,就不用讨论了,那个东西就肯定会淘汰了,既然还存在,它就在某方面还是有使用价值的。9 q( p2 w9 O9 g% J& {: G
$ k9 {4 i4 h. y& ~其实,新的替代品,同样又会面临这个问题,并非完美无缺,也会有利有弊,同样要权衡利弊。2 `4 V- ]/ q9 J- a% c
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辩证理性看问题很重要。如果本来不需要化疗,或你得的癌症对化疗不敏感,或身体情况已经太差,根本没法承受化疗,这个时候,前者不要去化疗,后者要慎重化疗(某些情况下还是可以考虑的)。
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1 Y6 T5 Q$ w! U- d0 t1 N总之,化疗到底是福还是祸,取决于:你所患癌症对化疗的敏感性;你的分期,你的病情;你的身体情况;给你做化疗的医院科室医生护士懂不懂化疗……合理使用,化疗利大于弊,是”福“!否则就是”祸“。. i) a3 X6 N7 L" G, D) K
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关于化疗的这7个真相,你应该了解:
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' G/ J0 M. }* W0 a1、年龄并非化疗禁忌,老年患者同样可以接受标准化疗,最重要的是要在化疗前评估患者的体能状况和脏器功能。年龄是重要的考虑,但不能只看年龄。! E1 b O; j# V; P( N+ }. w1 d
8 m" ?$ X, z& B; L2、只要把握好适应症,化疗对患者的生存获益显而易见。化疗有利也有弊,但不必因噎废食,关键是权衡利弊,不要想当然地排斥化疗而放弃获益的机会。, I1 x5 `8 E, ]( C3 e
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3、化疗并不只是照本宣科式照着书上或指南上的方案执行那么简单,如果这样的话,认识字的人都可以当医生了。
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4、化疗没有想像的那样可怕,但也没有想像的开开药打打点滴那么简单,比化疗本身更可怕的是该化疗的不化疗、不该化疗的却化疗、滥用化疗、不懂化疗、死板执行化疗,化疗就像一把刀,用得好是治病救人的好武器,用得不好就是杀人凶器。
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8 P/ _$ n; b3 y! c4 @$ W# Q5、抛弃对化疗的成见,现阶段化疗仍是很多癌症最重要的治疗手段之一,特别是晚期癌症,化疗有时是某些癌症唯一有效的治疗手段,不要轻易拒绝化疗从而错失机会,但也不要迷信化疗滥用化疗,交给肿瘤专科医生结合具体情况来分析判断。
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6、化疗,既需要化疗前的全面评估,也需要化疗执行过程的个体化处理,对细节的高度关注,毒副反应的监控、及时发现和处理,对化疗方案、剂量等的适时调整等等。建议化疗尽量到肿瘤内科进行,所谓术业有专攻,外科把手术做好,放疗科把放疗做好,肿瘤内科把化疗和靶向药物治疗做好,各司其职,必要时多学科讨论进行综合诊治,从而使治疗的效果最大化。2 s& h1 }" L+ o" p3 O8 Q
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7、要不要化疗、如何化疗、选择何种方案和剂量、什么时候开始和结束化疗、如何处理化疗毒副反应以及如何进行个体化调整等等,专业性强,应由肿瘤专科医生根据具体情况并结合患者和家属的意愿并权衡利弊风险后决定。既不要一味迷信化疗,也不要抱有成见地盲目否定化疗。
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