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相信大家都知道,癌症总体上是慢性病,不是一日一夜就长成的,有一个相当长的过程。很多癌症有癌前状态,有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”,如不重视,任其发展下去,有可能演变成癌症。
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, a: e( W( ^( L( V& @ N小病不治成大病,所谓大病者,其中之一就是恶性肿瘤(癌症)。以下几种所谓的“小病”,如果不重视可能拖成癌症。
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1、慢性炎症 7 N @9 ^3 s6 _3 m% E0 k
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比如,反流性食管炎增加食管癌风险。 4 W. o( W' k# t& B
比如,慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险。 % z: w( g) _; ~5 T" j6 ?. t4 D' o
比如,慢性溃疡性结肠炎(据估计有3-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌,溃疡性结肠炎史20年,发生癌变者12.5%,30年时达40%。 0 b, G7 [( V& c' w g
比如,慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原发肝细胞肝癌的主要危险因素,其他酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素。 " l: G$ c \& p' c7 B( `) t# E
比如,慢性胰腺炎,可损伤胰腺实质,反复发生可使胰腺癌发病率上升。
; i t# P$ j ?9 n' X, x# |# }比如,胆道系统慢性炎症,是胆囊癌胆管癌的危险因素。长期慢性胆囊炎引起的磁性胆囊,22%存在胆囊癌。西方国家原发性硬化性胆管炎是胆管癌最重要的危险因子,8-40%的原发性硬化性胆管炎患者合并胆管癌。 7 t0 P) [6 T0 r6 F' Q0 H |+ @: l
比如,膀胱感染(寄生虫、细菌、真菌或病毒)可能增加膀胱癌风险。 : r" j3 g/ _- f/ \
比如,前列腺的慢性炎症,可导致细胞过度增殖以修复病变组织,易形成感染相关性癌症。流行病学研究显示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的风险明显增高。
( f% B) ^* ~& b% \比如,包皮阴茎头慢性炎症,是阴茎癌的发病危险因素。 ) K1 K; r6 H' v
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2、慢性阻塞性肺疾病 + ]/ E/ o" r2 B. [0 G; P" U- H
0 k% N' C, d8 x( ]# _8 f研究表明,有慢性支气管炎者,肺癌发病率高于无慢性支气管炎者(几乎2倍)。其他如肺结核病史、肺炎和肺气肿等都和肺癌有一定的关联。
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* |* s/ ?1 ~& N2 _& M& o9 F! z3、胃肠道息肉
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& @8 t$ j+ }; N' t! e有大约15-40%的结肠癌源于结肠多发性息肉,其癌前期病程约为5-20年;腺瘤可以癌变,直径小于1cm者癌变率低于2%,直径大于3cm癌变率超过40%。而如果是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,25岁时恶变率为9.4%,30岁为50%,50岁以前几乎100%恶变,中位恶变年龄为36岁。 : U' v- {. n/ b; B3 o) p& L
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4、结石 7 b' @- N7 x% G t
% G! u8 `2 C/ i4 D' e3 ]比如,胆管结石,胆囊结石是胆管癌胆囊癌的主要危险因素之一。胆囊结石和胆囊癌之间有很强的关联性,75%的胆囊癌患者合并胆囊结石,直径超过3cm的胆囊结石患者,胆囊癌风险上升10倍。 - f5 I& _) l$ |$ P9 V7 N( A
比如,膀胱结石可能增加膀胱癌风险。 5 `# S `! z6 L6 `5 c) p) u
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5、白斑性病变 1 F) n% G, ]9 [: P& n0 l
3 |8 T, o% N" O t: B+ t比如,口腔粘膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素。 - h) A6 e, E4 |6 e7 v; H
比如,外阴白斑可能是外阴癌的风险因素之一。
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6、溃疡性病变
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# n- Q: e2 w5 L2 [6 a比如,胃十二指肠溃疡可能发展为胃癌。 ) r# ~9 u V, R( z
比如,口腔溃疡经久不愈要警惕口腔癌。
- b) w$ ` X/ K6 @1 m( P" @其实任何部位的溃疡如果经久不愈,都要提高警惕。
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