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近年来,肾结石发病率持续增高。数据显示,我国临床发生率为10%,且复发率很高。小小的肾结石,捣起乱来却可能让人痛不欲生。9 u7 i! i l& y4 |. A) O
. A" ^; _; T7 X b8 r) w' y一般来说,肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成,就像糖水冷却时,蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时,同样会结晶成为固体,形成肾结石。
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; m" R: o9 A( m0 P肾结石会损伤尿路黏膜,堵塞肾盂、输尿管或尿道,甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。尿路长时间堵塞会对肾脏功能产生不可逆的损伤,最终可能导致尿毒症。( A. y- q3 ?% n5 ~! _- [
/ g2 u, V0 ~: @9 h+ x四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示,多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。
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: |( h7 g# Q1 C9 r身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,其中本来处于溶解状态的物质(如钙质、草酸盐、磷酸盐等)可能因为过于饱和而沉淀,从而导致肾脏出现结石。7 D$ E: `; U! _5 ~2 c- ]
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多喝水有利于多排尿,能促进小如细沙的结石(小于1厘米)排出体外,减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。
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~; D* R# y# E, b3 S中国营养学会建议,健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。9 L/ L' B( w1 e4 H
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得了肾结石,如果小于1厘米,建议增加喝水量促进结石排出;如果大于1厘米,喝水就不能过多过猛,以免引起肾绞痛,建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。2 Z* U* j0 x/ C/ D7 M; l9 R! K
- Z/ |# n# @5 P% |; Q+ A5类人群易得肾结石' A+ h+ b# F- c
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大部分情况下,微小的肾结石不会引起任何不适,一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。但当结石长大后引起尿路梗阻,或随着活动、排尿发生移动时,患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。
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疼痛常常轻重不一,轻者仅为些许不适,重者极度剧烈,并向会阴和大腿放射,甚至引起恶心呕吐。
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结石还可能通过尿路时损伤尿路黏膜,引起不同程度的血尿:轻者尿色正常,仅在显微镜下找到红细胞,重者尿色变红呈洗肉水样,最严重的尿色可呈鲜红色。0 u" |- p, c) W! ]$ V# @
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随着饮食结构、生活习惯的改变,肾结石的患病率呈逐渐升高趋势,尤其是以下人群,更容易被肾结石“青睐”:2 j& r0 `0 t% I" J# c' |8 r
8 N3 a- c9 o" u$ t. f1 v1. 步入中年的男士;
8 q, O7 U& v. i* M2. 亲属中有肾结石者;
: ?6 ?5 g# T4 g/ T3. 长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;
4 F. W" S* T4 S: o4. 从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;: a, u: S9 n$ \$ Q& M/ d
5. 患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。+ X) C0 u( J F
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防肾结石要多喝水、调饮食
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做到以下几点,能在一定程度上预防肾结石形成,防止复发。
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多喝水,少喝甜饮料6 @; m" ]' L0 h2 E( k
' d! o( v' n9 m1 H1 x1 o6 }每天饮用7~8杯清水(1.5~1.7升),基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。: j0 y C! n( H2 W6 C$ ]/ X
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不能用甜饮料代替水。糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石形成的危险。4 M, ^% V/ q8 h9 T/ U6 R n7 Y
9 m; }* C" Z- t磷酸盐、咖啡因等成分,也是促进钙排泄的因素。因此,碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。8 Y6 p7 a3 s. f+ B* s* w* z: ]8 c
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多摄入钙,少吃盐
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# ?* I, ?) v- s# t3 e0 A常吃钙含量高的食物,如牛奶、酸奶等奶制品,豆腐、豆皮等豆制品,芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。但补充钙剂不能预防肾结石,甚至可能起反作用。
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充足的钙在肠道里可与食物中草酸结合,减少草酸吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低肾结石发生几率。
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3 M' F( b* N7 M. C7 ^. r: \盐的主要成分是氯化钠,摄入过多时,身体会努力排钠,同时会增加尿钙的排出量,从而导致肾结石的风险增高。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。
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多摄入果蔬,少吃肉
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% w9 F2 }, D" V8 Q/ n: ~多吃果蔬有助降低肾结石风险。除了钙,果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。, L3 F* q6 Q- ?( p
. ~1 ]8 B" E6 D" H& _1 X' ]草酸是形成含钙结石的重要因素之一,一般来说,有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高,比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等,吃前用沸水焯一下,有助去除大部分草酸。
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# f* q \* m P* p8 A4 a2 [红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多,会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加,从而增大肾结石的危险。研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。/ Z3 Z' c- r1 {* f- ?- f
( J# f' T% \% `+ D适量摄入蛋白质并不会引发肾结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。2 Y9 W$ a! O. T9 A" a
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