尿意如何而来？8 [9 S# j. \) n B% _
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一般来说，当尿量达到150~250mL的时候，才能够感受到尿意，尿量达到250~450mL时，还在膀胱的允许范围内，叫做「膀胱生理性容量」，这个时候虽然不尿也可以忍受，但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号，到卫生间去。 q2 Y' ~: M5 P4 q, f1 c) G
" v+ O# t; g+ l* R! V' r* f可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时，我们一般就会选择适当地憋尿。 0 t) w, |( Q' M0 {/ X# P, b: v. A. w$ \ 3 Y! Q! w8 f4 M" }8 z6 [+ K6 y大脑是如何强制让尿道括约肌（水龙头）关闭的呢？ : D! ~: D( O- q0 C1 l+ r5 v, a1 h0 W8 T1 C+ ]6 `( E
膀胱的逼尿肌层有无数的感受器，膀胱内尿量达到一定程度的时候就会把信号反馈给大脑，「哎，老大，我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟，「我不同意，给我憋着！」然后就出现了憋尿这件事情啦…… ! M. W" F" i5 F/ Z1 A# x) I; }. E4 o$ l4 E4 M& R" V; q
憋尿可以憋到膀胱「爆炸」？9 u( z+ Z6 W2 e0 ^2 ^' e
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讲个小故事吧，有一位中年大叔，因腹胀、排尿困难12小时，伴下腹疼痛2小时后入院，前天晚上饮用白酒2斤、啤酒6瓶，后意识模糊，出现反复呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，可见少量褐色液体。 , a' o+ c) J7 `& p; H' [2 q% j/ e* g; Z+ C; s
入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体，请泌尿外科会诊后，考虑膀胱破裂，完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术，见膀胱顶部有一12cm长的裂口。这是一个真实的故事。 + ^" b( y P2 T; X9 ?. H4 j: Z4 n + q: r) }! I! `1 m& Q7 ?还有个故事，也是喝酒惹的祸，有个人喝多了，去路边上厕所，左手叼烟，右手玩手机，一不小心绊倒了，说巧不巧的，前边正好有块石头，正中下腹，霎时间，只听「bang」一声响（这是为了节目效果配的音），然后就去急诊手术缝膀胱了，还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。 / b; w+ v5 K: V, Z# y. b( j9 W6 F/ V) S& N2 b
（以后家里再有人喝多了，你就拿这篇文章拍他脸上！好不好？） 3 U0 y+ n6 ^5 R0 }1 w* @2 F4 w+ T C$ g5 I% X0 M' F
醉酒后为什么容易膀胱破裂？ 3 }5 ^+ Y; O$ _1 R `0 x- w! s% U: W
醉酒后由于酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢，同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢，从而影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节，使膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩，排尿意识缺乏，此时膀胱完全扩张充盈。此外，酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循环往复，就容易出现膀胱破裂了。 ! F- S# A* h, A2 Q* v) C- V1 N& w' V! X5 h2 B
你要问我膀胱里面到底能盛多少尿，啥时候会爆炸，我还真没法回答，我一个亲戚，就是尿潴留，差不多有1天没尿出来，给我打电话，我让他立马到医院导尿，引出了差不多有2000mL的尿吧。 , X& z5 L$ _# g. T- V3 D) G3 H8 u8 m
憋尿的危害* |' n1 G+ B; u5 B* k2 I
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想尿又尿不出来% \/ X8 f* Y9 X @+ K
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膀胱是储尿器官，非常有弹性，把膀胱想象成橡皮筋，如果长期拉着的话，弹性就会慢慢变小，直到不能回缩，这个时候膀胱就不能收缩，出现想尿却尿不出来的尴尬现象……( |- o( h4 \; R2 w
$ t. |3 k* D$ G1 p: O憋出血来不少见8 s" r- H6 F5 v9 E
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之前门诊有个病人，因为有事憋了好长时间的尿，尿尿的时候出现血尿的情况，怀疑自己得了绝症，哭唧唧地告诉我孩子还小…… / e! n2 i; P3 ?: z4 F& }" e( u% Y( N/ V+ K
弄得我异常尴尬，我急忙和她说：「你先别这样，我给你分析分析会怎样，长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈，当你排尿的时候啊，膀胱内的压力就会瞬间降低，这个时候呢，膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂，然后就会尿血了。 0 j- w& a4 H# f$ p% P$ R - G# W0 b6 V% \/ Y' t# X/ m你以后啊，再遇上这种情况稍微慢点尿，甚至一点一点尿都可以，别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了，当然不放心的话你可以做个彩超，查个尿什么的。」 " Q* M' Y7 M) l) z* K 7 l K9 l! C v! O听了我的解释，她眉头舒展，笑容爬上了眉梢。这其实也是滴滴之前说的不敢一次尿完的原因之一了。; }* f4 r5 D# ?) s) m
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把自己尿「晕」了$ @4 r" P0 c0 c& U7 p* u
# C+ i* C: J- w- F: X/ y0 P8 F) Z+ Q一大泡尿在肚子里，会不会压迫血管呢？当排尿后膀胱突然变小，腹压一下子降下来，静脉一扩张，回到心脏里的血就会减少，这一减少不要紧，脑子可不干了，为啥你尿个尿还让我的血减少，还让我缺氧，然后一生气，就「晕倒」了，这就是所谓的「排尿性晕厥」。 7 a3 a, V: Y- Q7 \5 U+ g4 X 9 U( y! D$ r- r* k! `$ ?感染不是开玩笑的! u0 z( E5 n+ L- p- N
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憋尿憋久了，膀胱壁血管受压，黏膜变薄，降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力，更可恨的是，细菌可能会沿着输尿管到达肾脏，引起肾盂肾炎，那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了，可能还会发烧、腰疼！5 |* H: M& g) G: E6 ]9 A, n
; }7 q3 ` K6 L5 j8 d7 \憋尿还会引起膀胱内压的升高，使得尿液反流到前列腺，不仅能将病原体带到前列腺，还可以直接刺激前列腺，诱发前列腺炎！# q! v; \+ R7 i2 A) B0 V8 E, U2 i' d
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结石找上门5 l, @( b1 W5 a; _4 x j/ w
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长时间憋尿，慢慢就会有结晶析出，可以看看长时间不冲厕所，里面会不会有「沉渣」，再加上现在的人，不喝水还爱憋尿，不得结石都说不过去！所以说，你要是长期憋尿的话，就得好好掂量掂量了。 - h9 e( J% ?$ p. | 5 A8 {0 D w% _. n. ?) C: b活人还能让尿憋死？ " W, D& K) A; f6 g9 P4 `0 z: `) n3 I/ C
别着急，慢慢听我说，一些人特别是老年人，常有高血压、动脉硬化等疾病，憋尿会引起血压升高，如果血管承受不了这么大的压力，会不会爆了？会不会脑出血？如果本身就有冠心病，会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张，从而心率加快，心律失常，甚至有猝死的风险？所以，让尿憋死理论上是成立的。6 {4 O% }8 W' @
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关于憋尿的注意事项 - Q1 [7 h, t/ I& {; H' U # n' g- J4 G# {, \参加特殊场合，长时间外出不方便的话，可以少喝点水或者先去个厕所；再不行的话佩戴个尿不湿，这个可以向外科医生学习，有些长时间的手术，很多外科医生都会事先戴个尿不湿，防止尴尬的事情发生。 0 R9 Y0 |+ C( X, ?) I2 A, w" _" E7 j B: E, ?
如果说实在没办法，确实憋了很长时间的尿，那咱上厕所的时候慢点尿，或者扶着墙，实在不行男性也可以坐着尿啊，特别是老年人，一定要注意。 " t# e4 F% t! E# J* I, m 8 E5 ]; c. [' ?2 l4 k# X尿完之后多喝点水，多小便，预防尿路感染。5 R8 ^( h, T% {
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如果出现尿频、尿急、尿痛或者尿血的话，去医院看看。9 e+ b% ~- V3 [2 W5 D" g
; H% q6 Y: b. {还记得有这样一个大爷，因为前列腺增生导致尿潴留，每次排尿后膀胱都会有500mL的尿，我说：「大爷，现在这个情况需要给您导尿，这么多的尿在膀胱里可不行，正常人500mL的尿在肚子里就很憋了，你这样容易把肾憋坏了。」 ; o7 I; h1 g8 | e, x; T # h/ M9 O" P% A1 n你们知道他怎么说的吗？ 他说：「大夫，没啥事，上次尿不出尿来导出来1000mL，也没啥事，大爷能扛得住，不用导尿，上了年纪都这样……」 * J( y' Y0 ~9 B9 s & d, r, K: i1 T( F* r# u5 B( `: M$ M其实，我们对生活有很多误会，就像这个大爷，生活给了你前列腺增生，你不能默默接受，必要的时候还应该治疗。 ' J v; T& w4 I0 E6 d " C# S( @# w! K9 ]- t
发表于 2024-11-6 14:25:21
