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一说高热、发烧、嗓子疼
/ d- ?8 ^7 y& z7 ~+ h7 p许多家长们首先想到的就是感冒% S& n# p$ b. Y; B( J
然而有一种病
/ e6 c8 J* m2 r/ ~3 `神似感冒,又非感冒! p! C' C) J% a) T' d- P! G; P
但传染性强
- ^# e* M5 B, X7 Y$ l/ s它就是
1 Q6 ]$ P( h, v# L传染性单核细胞增多症
0 O$ w# E1 D8 X- z( g) z @7 J近期
0 i7 O- R3 a* U( y* N市儿童医院! a5 f8 d! l0 @7 V
儿科门诊出现了几例" H% {- r3 p" n: a0 `3 O# c- R8 Z) n
传染性单核细胞增多症2 n. R1 l! y4 j6 m- a; e! }4 [; B
) E+ s6 g- Y2 V" ?0 V' _- _症状酷似感冒) G; M$ c3 y/ m9 t$ C
四岁儿童患上传染病5 C [5 \) H6 K2 X! P: A
& G2 ~$ R! S) r2 u: i4 M: V“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”
, M9 j0 ?* @8 x1 P1 f前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。" Q- H3 u, r$ y7 M0 e
起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。
5 x3 G4 d3 k& Q O3 J; R- _- o8 Y+ L( X/ h2 p) Y2 e0 T
据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。
* U/ k$ w0 P m3 t. U6 Y& F3 U$ I4 F; J/ t
初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
4 `/ S9 T- Y" z o8 x: ?
! W3 X. p' W2 Z) J9 A$ O传染性单核细胞增多症
0 m% [9 S6 m/ |3 z- e% |$ k: }! D5 R1 T/ h0 U, {/ F5 \# C( F
全年均有发病
! f7 q( ?0 ^/ f人群感染率高
' k: Z T/ i0 ^3 V多为幼儿时期感染
+ Y" m8 c! b: S/ c+ l7 n. ]$ f受感染者成为终身病毒携带者
" C, ^. A: Q3 @- F& K* _" @
6 b* V6 W5 O3 P3 O6 ~该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。
3 j) s) ]2 A# r( F2 x; M) ?" O
' W! U c, d7 l/ i发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
1 X2 h7 [! O% F) \5 D" G0 y) U" D
5 d/ U1 U) p- p% Z% e% F是典型特征
: d$ e/ I U9 m- J9 v. a8 d
. i h8 B4 h2 e5 t/ v1 _! Y" T传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
$ _) r% w7 f/ k" P' @发热
2 X. `/ F5 r! E; }$ k3 x. x) @一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。; h3 w# Q9 P2 e7 D6 ?- _ x
淋巴结肿大
. x- g! B9 f' w2 h V: ` {( A! _出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。. I( h: O$ o) {
乏力、咽痛. w( u0 o% t9 ?
精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
! O, T5 S2 ~$ U* B, Q$ I肝脾肿大
1 f' z3 E- n0 D$ _, X9 W部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。
$ Q+ ]" Q" Z! f2 f* H- K" E皮疹
( |0 G' j) l x" A' B' W: p; O出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。
8 \; @* O* C ]7 Q6 l7 w
2 A* |+ Y- @0 D5 g& g5 A" N* F) f( \传染性单核细胞增多症, z, d/ G- m4 |3 H4 {" h
如何预防1 c# ]$ t6 y3 p; q0 z* e
* V2 ~4 `: x3 b6 W8 U
传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
. G1 O, L$ Q u- e/ B- Z病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
6 e6 n3 I$ H, o9 d% O7 h; I8 S8 [5 e* g: n
该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。
. y" L# D8 B( C3 d# d( M
g* E/ E0 K1 f" L& `0 ?该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。
3 b; N; D4 }# v( r. h4 E3 s+ _3 H; d* T4 j! }
最后提醒大家
! B6 f6 S+ @+ C+ B) p& v( I当孩子出现 A8 ?" z% ]; A/ v; o7 U, u
反复发热、咽扁桃体炎- R% C, P) }- ]9 B5 o: \
颈部淋巴结肿大时. E5 ]) w# q6 Y
要及时就医,避免延误病情# S/ `) I; a# Q2 }+ q+ e0 a! T+ U/ F
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