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一说高热、发烧、嗓子疼, H$ m7 o7 H! [; {2 N8 Z% p1 g
许多家长们首先想到的就是感冒8 K9 n8 \( x9 j" @* ]9 J: w# [
然而有一种病
, E6 w- Y( }7 e神似感冒,又非感冒. n( |# O9 H/ P1 Z/ C& n/ ?+ @5 s
但传染性强
) w5 q0 I5 v9 [* E: n它就是( k) Y$ l: U7 d- T( l% P
传染性单核细胞增多症 l9 J9 I8 ]; T9 c2 I2 p4 W
近期
, m0 @" H. x1 X7 |市儿童医院
2 ~; T4 }% L1 Y* K1 x+ `# D1 }儿科门诊出现了几例9 t3 \8 F6 @' S5 D; y
传染性单核细胞增多症
4 q% j0 x% }" \$ ^* S# i9 T$ Z' ~$ @" g
症状酷似感冒3 l1 p& L8 r9 r7 d$ G l
四岁儿童患上传染病) I2 i6 q' \ a5 e- ~5 n
1 w9 h7 l: k, e
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”; l8 p, m r- G5 s8 d
前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
) o1 n5 l1 r$ { I" _3 E起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。$ P' \: e0 Q% K ?0 ^
- M. X6 e5 ]0 m( h3 z6 h据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。. ^) w, ^+ c- _9 n
7 y2 x/ }5 x+ k8 g* R初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
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传染性单核细胞增多症( O* U; {+ x5 d& f
4 O3 c; ~% ?7 p
全年均有发病
+ D( e A. O, r% ]5 G; H: n0 ]- P5 a人群感染率高 \/ s9 ~: r- e7 f/ H
多为幼儿时期感染
. }2 i5 i n6 Z3 X, H7 b# o受感染者成为终身病毒携带者
0 }6 l9 |% V& ?& h( P7 l
- [' ?' {3 S/ `( t该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。
7 }9 \+ ?6 `' d: c: t/ z
$ Y* ?9 ^8 K1 B* `+ w: T发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大% P/ w5 M* }6 N2 ]$ f2 I
4 M3 e4 x. a& p' d' X# h, Y
是典型特征
0 Z4 J5 i( o7 Q0 B
. M' K* E4 V* Y/ A {# {8 O: O传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
& x. i+ S+ k! |# e+ `发热
9 X" h2 b- Q3 j$ H, ^0 P一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。
; H* Y+ c+ Z. f& K+ t( Y- l! a淋巴结肿大
5 U0 M5 [0 S$ u出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。; D4 I0 y9 x7 L9 b, ~! X
乏力、咽痛9 d; W1 Y0 U8 C1 z
精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。, d, @# `, v2 J; Y' u" H; D
肝脾肿大$ T- \- e+ Q2 e# @
部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。
% B; j! [! f8 _7 ]0 o7 _ Y皮疹
1 e6 P' [$ n0 G. C) A$ j- a3 {出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。( j0 @. _1 O, W( u
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传染性单核细胞增多症
- @4 h8 s, |/ y如何预防
: X* g4 @( J) j: S8 h% n$ W2 N W+ T! c' X; B' I: z& ` x% ?. {, Y
传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
$ E, e" {; X7 \" k: k5 {病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。. Q( L* ^7 V8 A9 z
& Y" y+ Y4 q( F6 e. ]" f; \' k该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。
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该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。0 x: T K! V$ ]" q: w. [
6 N+ h5 w+ N/ A, O# @最后提醒大家/ F( M' x) m) C: z+ y$ C
当孩子出现8 { \" S6 N$ \* O
反复发热、咽扁桃体炎
/ ~( V, Z1 H& N( g6 p颈部淋巴结肿大时
) l8 L4 y) \( M要及时就医,避免延误病情
5 C* i! h# K4 x$ j* G# Z; b- s& Z( x
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