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一说高热、发烧、嗓子疼
! V/ r; z, o4 V0 V6 O许多家长们首先想到的就是感冒2 `: W: y E- G) S8 U
然而有一种病* ^- p0 V* w( E% {6 Q, ?+ r: H
神似感冒,又非感冒" S, U3 S& X& C& c$ y
但传染性强
" d3 s4 G- {" J H/ I9 J- y7 I它就是- `2 E9 G" c9 m1 l2 S( U
传染性单核细胞增多症
) F% U2 B( P" r近期
" ^; ^( _: {+ a1 s市儿童医院
" G9 C4 t8 N7 B8 g \. g儿科门诊出现了几例7 \" a( ^3 C, A6 y+ Z7 m+ R) D- H, K, h
传染性单核细胞增多症& ^) o3 k6 }1 x
. L6 e" `. G- y( `# n6 x症状酷似感冒1 {; E. X9 T" ^" A' A1 f
四岁儿童患上传染病
" C" n9 n, N& y. ~" Y+ z$ {5 X6 c T7 `. Q
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”
+ A( u2 a3 X9 x: U# `7 k1 D前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。% \" h- N9 m0 g
起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。. u( n. R- b, t7 ]4 b2 j: `0 n( F) r
4 ?* I( ]; O$ Q/ p
据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。# W8 T& K$ r( d" F) `
2 b9 g& Q' s* v/ i; \. H; O初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。2 v* }7 G6 X7 l$ M e! N6 L
7 x5 @0 [, q( v1 G5 F传染性单核细胞增多症3 J: y- }$ \ g6 K
0 C; O( h2 z4 I3 t; z5 c
全年均有发病
- ^( P4 n) D( K, U R8 `人群感染率高1 a& h7 t1 d0 ~8 v& {9 f7 ]) R
多为幼儿时期感染& h/ Y& w/ g7 `; |$ p8 S
受感染者成为终身病毒携带者
" Z' |% b+ ^, C! l3 m" ` t8 O6 C& g0 Z+ \* {, ]4 _
该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。
3 s- {2 v0 ?& z! R" s9 X) b
% D$ y, Z" ?+ ^9 H5 D4 r. Y/ V发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
: Y; t6 O) v2 }5 a5 Q' X
/ I8 [6 j0 M2 ?% T是典型特征9 r1 q+ v/ q- n" V
; G; t; Z: J& P传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
p/ s0 _% M1 D) O6 f/ X发热
: a1 I( X$ d# E, D: m一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。1 t9 i+ H, j. w/ ?2 d7 o) z
淋巴结肿大
* ]& v, V$ Z" V出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。+ B: L4 k2 }3 F9 j& |
乏力、咽痛
5 M; a) t5 m7 D+ `+ k) [( J精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
' t3 e1 H7 A$ I( E( C" z/ | N肝脾肿大
* v6 y$ Z1 M W# q8 m# K! b部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。' P$ [+ g6 ]% }- h
皮疹 4 h; O" M! X1 w& f& @" m! G
出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。
1 T& s, a+ F: Z
% [4 W; e2 r( j5 R7 Y: {, q. C传染性单核细胞增多症
; p1 ?" u! ]. H; Z$ F如何预防
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传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
# v- d; n. j. p$ t( y病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
* ]5 v% T* P& w6 a7 @6 I2 Y
$ L- ]4 q& V, E3 i5 T- R" F该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。
" ~) [) N$ N. L' t7 ~
. V* J1 o8 V+ T5 k0 t& [$ [该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。
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+ t2 [- D$ b; e1 |! O% N* l最后提醒大家7 s+ ~2 a" N2 ?! j4 h0 v! _
当孩子出现
# O; x1 X+ U y- r* H! {反复发热、咽扁桃体炎 g6 f* ]! w+ T6 [* Q8 v6 F+ q/ d6 D
颈部淋巴结肿大时- n, Z: E) }) I$ p$ U
要及时就医,避免延误病情
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