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李阿姨今年52岁,身高162cm,体重只有84斤,平时不抽烟不喝酒,因此没有中年发福的情况,朋友们都羡慕李阿姨身材保持得很好。然而,上周例行体检,李阿姨却被提示转氨酶轻度升高,有被查出脂肪肝。
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7 c" u0 b6 s$ l& @# c“脂肪肝?这我也不胖啊?怎么会有脂肪肝呢?会不会搞错了?”李阿姨不理解,自己明明是个瘦子,怎么会得了胖人专属的脂肪肝呢?带着疑惑,李阿姨又做了一次检查,结果,腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后,医生告诉李阿姨,她的确是患上了脂肪肝。 $ n- j: z# l0 I- B) k$ `
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1 u. E z+ ]: v8 n. P0 t; N0 \脂肪肝不是“胖人”专属,瘦人也要注意 . \% T! i/ U, G- [- j% }/ q+ ?
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脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关;非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。据数据统计,我国有一亿两千万脂肪肝患者,已成为我国第一大肝病。 . |0 ^# C3 T- n' s2 p
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要注意的是,虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高,但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等,都可能诱发脂肪肝。 # o T7 N& g* h9 O3 \& x! n
, U! `# T1 ^! Z& i% K3 d. P+ a瘦人患上脂肪肝,主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内会出现蛋白缺乏,引起载脂蛋白合成障碍,无法将脂肪运输到肝外,导致肝脏内脂肪堆积,诱发肝脏脂肪病变。 ; b- p a) F& t6 d9 p- W
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3 K8 B! q4 t% b* k7 W# w+ ^$ \9 N脂肪肝会发展成癌症吗? 5 @2 ?3 Y. B+ Y: v+ K) f. i
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可以肯定地回答,脂肪肝若任由其发展,是可能癌变的! 6 w2 F' q* l- c" \1 H: B/ W
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80%-90%的脂肪肝患者一般都处于早期的单纯性脂肪肝阶段,此时若能有效控制病因,病情可以实现逆转。若放任发展,病情持续恶化,便会逐渐进展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,甚至发展成肝硬化。而一旦发展为肝硬化,病情将很难逆转,其中,40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。
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所以,从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听,虽然发生过程比较漫长,但若久拖不治,疾病将从“量变”到“质变”。 \# y q/ a# `+ r: y8 c; m
4 g- {: J; i; S7 L5 m# T9 D除了要在早期及时干预外,也要防止生活中危险因素对病情的“推波助澜”。不同脂肪肝患者的进展速度、临床结果不同,与驱动疾病发展的因素不同有关。如果患者同时合并其他疾病,可能会加速肝病的发展,像2型糖尿病、肥胖、血脂异常、垂体机能减退、高血压、胰岛素抵抗等,都与肝病风险的增加有关。另外,高胆固醇的饮食、果糖摄入多、饮酒等,也可能促进肝病的进展。
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3 l/ O3 s7 R/ n$ k不想脂肪肝癌变,3件事要做好
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7 k& f' M9 T6 O3 |& @) r. S4 ]轻度脂肪肝可逆转,从非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)到代偿期肝硬化的这三个疾病阶段,以及纤维化进展程度,都可以发生双向变化。
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* K( e# h" v2 g; ]6 ?& D+ K) _而若想阻止癌变,3件事需要大家的坚持: 7 k% f6 K( P4 [! w. W9 f$ P' b
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1、平衡膳食 9 @: f: I2 Q5 ~9 y
建议饮食方面要均衡全面,做到碳水“121”,即早餐、午餐、晚餐建议分别吃相当于1两米饭、2两米饭、1两米饭的碳水,可用蔬菜、谷物等食物来代替。低脂“1+1”,即吃肉尽量选择鱼、虾、猪里脊等低脂肉,而且尽量控制在150克以内。日常拥有最好选择玉米油、橄榄油等植物油,而且要控制在25-30克内。 W b8 N9 m$ p3 L. w; @/ m
& C& q- s7 w' q% [% l另外,还可以适当补充蛋白质、维生素C两种营养素,多吃奶酪、瘦肉等含优质蛋白多的食物,能够帮助促进肝脏的再生、修复;多吃像猕猴桃、菠菜、芹菜等果蔬,其中的维生素C有助于清洁肝脏、预防肝硬化。 6 a% M i5 K6 M
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2、适度运动
% M+ o& [0 X1 y+ V5 Z1 u, t/ M; q9 \除了膳食均衡之外,运动也不能落下。定期进行锻炼,对于促进体内的新陈代谢有益,能够降低胰岛素水平。建议定期进行中等强度的有氧运动,累计锻炼时间应该在150分钟以上,像游泳、快走、跳绳、打球、跳舞等都是不错的选择,而且要养成一定的运动习惯,长期坚持下去。
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8 d. C5 V! E" q3、定期复查 + I) A. N$ `( t- X- d
最好定期进行复查,听取医生的建议来积极治疗,毕竟脂肪肝在早期如果积极治疗控制,是完全可以逆转的。但如果日常生活中的调整无法得到良好效果,就要需要专业的帮助了,最好及时咨询医生积极配合药物治疗。
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8 v8 L4 n7 q8 l. W; T脂肪肝虽然比较常见,但一定要引起重视,毕竟大部分的脂肪肝患者都属于是单纯性脂肪肝,积极治疗的话是可以逆转的。但如果放任发展,就可能进行性发展,甚至发生癌变。想要避免脂肪肝癌变,建议要在平常均衡饮食,适当运动,还要做好定期的复查。 * ] P! d2 ^/ k. z* h. x* b
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