在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。
. t) N" ?, H$ b! O1 G, C* e1 k
试试看你多久能睡着
- w8 ^5 Z  B8 e3 [8 `
1.2.3.4.5......
& E  ?" n" J1 c
可能你记忆里

" M3 L! O$ N, f4 h- C数到10的时候
. }: w' q  m1 `. f& S# U
那时手术已经好了

而你只是睡了一觉

6 O- R1 L4 v& f0 Q" _! r同时，还做了个美梦
4 y8 m( S7 y* F1 M# r
并且还非常嫌弃
% ?7 V8 Q7 u. `  ]% i; k6 o$ O5 Z
9 s  C2 k9 L$ x听到麻醉医生
. u" `' k& I* ?
在你耳边呼唤

醒了没啊？

' S$ k3 @  N; z0 \! ]  R* q$ S来，眼睛睁开来！

, K& r; m* ]* V觉得打扰你做美梦或者睡觉了
3 y, T& e* c( s: N
麻醉确实是种很奇妙的体验

) ^9 O6 M; F9 u现在有的手术可以局部麻醉

人在手术过程中完全清醒
$ ?; r+ V  y$ q
但手术部位却
  Q3 s# e5 Y+ H1 Y+ H" `; e
任凭刀割，电钻，撕扯

都不会感到一丝的疼痛

麻醉是19世纪最重要发现之一

  }6 T: h' l, S, K; D当时的外科医生一直以来
' O! y1 H* E. t# C" J( v
都在寻找解除疼痛的方法

毕竟，

当时常用的这些个麻醉方法，
' \; N( F7 y! s' V4 T+ D
棒麻，就是用木棒敲晕病人

! u' N) ^: Q* Q& S& F$ `. {放血麻 大量放血让病人休克
7 U2 Q% r% A% @4 ?
* v8 T5 c( t, k3 f" l7 d) {还有的是吸食鸦片，喝烈酒

  {) B0 k4 n+ V# R+ S0 R实在是太不靠谱了！
) A$ U$ t, Y7 Q/ \; {' r
病人能不能活着从手术台上下来

全凭运气
4 u, J$ v# X+ j' z9 q* Q
- \. J* h# |6 K' b$ z# I有的一棒子敲死了

有的放血过多休克死了
( y2 i. m! U2 M& ^. [4 A2 y
- i+ J& T9 g* b4 Y: W有的直接疼死了

手术做的再快再好
. O$ c6 P* i2 k; `
6 a: F; z9 ~9 v" p病人命没了，白搭~

* }1 t* c" ]& p8 V, k0 e终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
. I" E7 n) A: T1 R: I- y
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，
% m+ k' v, f+ e9 [
迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力

( g3 g4 D0 u# s同年12月21日，
2 k& V' H8 I6 x9 |  k1 Z' [
做手术非常快的罗伯特利斯顿，
& y. D9 ~& ?, J" H
（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）

在乙醚帮助下下，
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成功的进行了一例下肢截肢术！
; G& y) E) m, @& R/ J
) @" c! ?$ a# b4 \& G$ y也因此
# {8 Y: n( r( w& s$ [4 r9 h, F9 r+ v
莫顿墓志铭的评价非常高
  [* l; Y# J3 P1 Z% ?/ P
( d& _  P7 A4 S“在他以前，手术是一种酷刑；
+ M( ^+ j* J- ^4 m
从他以后，科学战胜了疼痛”。

期间还有氯仿 ，笑气的发现，
1 _) S$ S8 E( W! E8 c
- q) {; M' C* W# {1 D$ [" @9 D这些麻醉药

都是蒸发为气体后
6 a% |/ ^, q- I( e
通过鼻子，气道，肺

6 G$ P- X, }! [& z进入到人体血液循环

最后作用在大脑

发挥全身麻醉作用

为吸入麻醉药的鼻祖
& ~& m0 O0 P6 }0 e) _( P, [
  [  r' S/ _, `其发展历程在坎坷中前进

1 T6 {9 Q$ x* _! M吸入麻醉药的剂量
. t4 t" E& }: `  q
很难掌握
4 j" A, ]& X" ~; e' I2 q# @
吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡

# L* X; Z  B  q2 o吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，
# m, l+ z1 e( s; I. B* F' i
# Z& e& X: n/ l8 z  O' j什么脱衣服，讲脏话，
$ U" d% w- v( R' }9 C
+ V2 h( l, E/ Z( V# y各种平时鄙视的行为都来一遍
% m' x  j. Y$ M; W9 ?
) R: N! T- N& o2 g+ i这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话
1 v1 x% R  G3 A' l6 w
. X- j8 U6 Q4 b) H6 k+ K4 C所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术
, X3 c; X9 W$ L0 K
3 D( m, A7 x9 l+ A) O: b% O4 l6 r对于生命和面子，
6 T( J- u0 S7 z, C0 ^% z9 ?
7 c8 p, i0 Y: u; @都是件挺冒险的事情
5 Q& x% Y" y4 w7 A! {% n7 Y6 ~
1 |3 z! }, ^( j" b9 h" X! J& I不过，当十级的剧痛来临时
% S) `6 m$ B& F! Q, W  w
+ R  T. V# P* v: `4 j5 ^5 {再怎么冒险

" b+ ^% S$ E+ U! q# g也要吸点麻醉药呀！
( c- h, Q! l$ ]- p0 y1 G
$ c2 x. Q9 W- R% V% ~' H总比疼死好吧~
2 x, O% o  T% H  o. F* t: x
* ]/ m  N% e& V9 o1 a/ G5 h6 c于是
$ ?/ h, a4 S# ]0 c$ W
维多利亚女王在氯仿麻醉下

进行了最早的分娩镇痛。
( M  W" s3 X; z$ g4 r! b
随着时间的推移
# k; k0 z5 K. o& N
* Q8 V7 F" K* X# j* H; w( G吸入麻醉在无数手术中的成功
; x% D( M9 V0 o0 H
6 H& K6 d* j; x% B. [外科医生也越来越有自信

用手术刀指向人体中枢
1 x4 f9 m/ @* G) b2 n  G. b
! |8 g, t- L* z6 l7 A) u大脑和心脏

0 x4 s; P1 L0 M6 s1 P对比过去
4 S( y, _: M/ ~1 _1 m
# A4 Z4 y  ?! K- w, y& J手术过程中病人起来跳舞或暴走
6 c8 Z! k0 d7 K2 z0 B6 S
现在那是不太可能了

2 \3 F, |$ @% D5 L而且麻醉死亡概率也非常低了，
7 C. v3 ?" G7 A9 j' T# @
1 _/ m5 L$ }5 h3 _0 p* J小于1/10万

因为我们不仅有了吸几口，

搞定调皮小孩的吸入麻醉药

七氟烷，氟烷等烷
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还有从人体静脉进入到达大脑
+ i- W- t9 e; Z% j6 o9 E. C
4 H, A% ]& G. V4 m7 E4 @1 G3 W0 p5 N: l发挥麻醉作用的静脉麻醉药
; i6 @- _% ~! E
她们是
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数不到10就睡着的静脉全身麻醉药

" P# L# U2 d' s0 ^丙泊酚—俗称 “牛奶”
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据研究 对急性头痛也有治疗作用
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' ]/ Z% W, w+ b+ V" v+ j有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
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骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺

有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
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几百倍的舒芬太尼等芬太尼类
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9 U3 I  W( {$ ^/ ?) B还有打在脊髓或神经根，神经周围

就麻的动不了的局部麻醉药

利多卡因，布比卡因等等卡因
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8 p  T9 `+ }; A! p7 Y4 [让病人可以醒着做手术的同时
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感觉不到一点疼痛
) e8 x4 h; K) ~0 R; p
正是因为有这些优秀麻醉药物的出现

2 i% L- ]5 y& X% N外科医生可以专心给病人做

高精度的神经外科手术和心脏外科手术

  A  {7 @9 S. X也可以在腹部非常松弛的情况下

悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

麻醉药和麻醉技术的不断提高
# q! n6 E( Z9 P1 N/ ]/ I
6 a$ }! b+ t* N7 [8 Z7 a% r成就外科一次次的克服难题超越自我
" P) A6 T; I! O, I* ~
) D* x* G! A$ d5 @当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一

' f3 n* F( @. Q8 H还有止血，抗感染，输血等基石。

而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
- g1 m( n9 E' z$ e- r
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