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[五花八门] 在麻醉药面前,你能数到10,算我输!

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23699
发表于 2024-12-4 10:47:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • 4
  • 5
平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评
如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ,我想一定是 麻醉医生让你数数, 从1数到10 。5 w0 s' I2 |4 R' U; l" M! A
9 Y. W$ V) ]4 F0 e; s
试试看你多久能睡着, n1 n8 V' M- Y
) H) M6 P. B$ S/ b
1.2.3.4.5......; w. {- w+ k% O9 J# |2 O
( i  B# V7 k! M7 j/ F
可能你记忆里2 K) x" `9 {4 m/ Z2 ?! p

! c+ a4 G+ ]1 n2 g# z数到10的时候( a! ^( I- I" P$ V. _
" h2 S( ?( u( t6 x! E7 n5 t
那时手术已经好了
) ]8 E5 {7 D$ `  w' g) r. T, \( F/ s2 T& b! C( Q
而你只是睡了一觉! C0 w; A! Z! L# I+ c& G5 q7 w5 p+ h

/ t7 O, B$ J8 r# M' W7 g$ `- c7 A同时,还做了个美梦
) m# y# ~1 J8 k
: [1 I. w* n# ~5 @并且还非常嫌弃8 ~9 i) I# X6 b1 Z) n
6 Q( l- _% y: \$ Y( X
听到麻醉医生
9 Q/ K9 X5 W9 m: O( z8 Z, X4 ]. E+ J$ _9 s
在你耳边呼唤
; U9 |( E. |$ C5 s6 k# e, {
; ?, u) h3 r- l/ v- {/ c醒了没啊?% V* l/ Q4 O1 s9 r8 X0 {+ k
! A- |; }7 e1 |7 d7 w
来,眼睛睁开来!
+ W, y& }# T0 U3 Q
- n+ g9 z4 D, S9 e) {9 y觉得打扰你做美梦或者睡觉了
& n: P: D) D; \4 q- U  y6 P
- M$ p* o# |& D, f5 A麻醉确实是种很奇妙的体验5 q" A1 I3 a' L( \

+ }/ W; u8 |6 R现在有的手术可以局部麻醉
% |. {) E, Z7 d( E* y/ z+ ?
' {7 W+ ^9 O8 l( l2 _0 Z人在手术过程中完全清醒
7 T1 S. j% M# e: z* n* g$ {( D8 m' u$ r
但手术部位却9 ]+ p2 S: i3 y. |- b) ?
8 t* |2 n" ~! O0 U& t" K- D
任凭刀割,电钻,撕扯2 {) h3 c" B1 q& O: r8 {' {
& F, G/ B, j1 p5 c" K
都不会感到一丝的疼痛
. R5 R- g9 D) D! f7 r. o* ^1 ?8 Q6 n2 w5 I* X- H
麻醉是19世纪最重要发现之一
3 w7 r1 G+ J* O' a% S( T' l+ K; p( X4 s- r6 A  ?# }0 S
当时的外科医生一直以来
$ Z* S. M1 {9 L  ^( V6 ^% R; m1 ~
都在寻找解除疼痛的方法$ b, |* j  U- y$ ^0 x, s

* K& M5 a. a. h5 @$ o) K毕竟,+ V5 b" G8 Q: \0 I" r3 d' i
7 v/ r- n5 T# a$ o
当时常用的这些个麻醉方法,# X  r! p  r4 v( U. W5 @; D
% x  ]. R/ Y' o: y
棒麻,就是用木棒敲晕病人2 q5 b+ }# D( N. Y9 P

: W* i/ c$ ], n+ }+ U放血麻 大量放血让病人休克
' {9 I5 v; c2 i) q8 T3 p+ f: s4 {# W/ r$ J
还有的是吸食鸦片,喝烈酒! v; U) T0 a; F

/ y, D6 I. V( X实在是太不靠谱了!+ m/ [, c& m( e& l$ ]
' r/ d- G3 ?! K3 W0 F
病人能不能活着从手术台上下来  e4 T+ K0 _& _# L' u

: X+ P8 B! W3 G) v% g$ l% f全凭运气
4 Y% t: P. [5 F7 x! K6 }' C
( Y0 r% f. t2 Y6 V9 h/ R9 F+ t有的一棒子敲死了0 F  I. z( Y) u; N, D
- W/ r& s0 O. b
有的放血过多休克死了8 Y5 _; p% v6 ~6 q

3 c# ]6 R8 t/ e) _. i# x: w有的直接疼死了
$ Y5 Z% o/ G7 Z& I& h. S1 n& a7 x: E" X3 E" J7 X
手术做的再快再好
5 Y( w4 C0 r# n, l4 C5 e4 u: o% N, n. e
病人命没了,白搭~
* J8 f9 Z' H/ y- ?
/ L6 J1 Q. h7 g3 P终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工' n" F: K, ~& G1 }0 b% Q" ^
/ H6 p; ]* T+ c  ]" |! G) w
对外成功演示了乙醚的镇痛作用," X( I, s& O3 B/ j
/ n: N$ j$ \3 i. n
迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力5 j. ?, V- Z7 w+ [2 d

$ j  g% s) ^7 O4 n1 N0 Z0 p同年12月21日,
/ t8 ^/ j; D% ]# ^5 @+ V% @+ F" E
' j8 I6 l" |6 S; Q4 M做手术非常快的罗伯特利斯顿,  S8 x% ?7 i& P" C% p" K3 R% d
, |9 p$ n9 z0 u: s! Y% y3 I
(创造了手术死亡率最高纪录300%的那位)
" F* T9 A6 @6 D1 B  U2 d7 L- }  ]8 ^- _
在乙醚帮助下下,8 ?# z, ^, k4 U3 s- ?$ y: A
1 `0 b, t9 K/ G6 A, Z5 L
成功的进行了一例下肢截肢术!) P7 J% n' t( E  W
9 l' i7 E/ f6 @) h1 Z, v. F
也因此6 _5 c# D1 ?: {

0 b6 b, J4 f1 y莫顿墓志铭的评价非常高
! U" x1 ]- @* v1 O  l/ f. K. o8 u$ u
“在他以前,手术是一种酷刑;
2 Z' S1 ?) s  H( V
5 @  N( s6 K- Z, [7 _# l5 `从他以后,科学战胜了疼痛”。
2 U0 g2 b& f) q- T! v' e* \8 o5 Z: Z
5 i1 J5 `' ^5 S% @" R期间还有氯仿 ,笑气的发现,
' S; C, K% ]$ G4 X/ P2 o
- Q( _9 J8 H1 f1 x这些麻醉药
* K" f' b% ]2 r/ i6 f% _. Y) _; q7 V: m& g# w0 @+ K" V9 s
都是蒸发为气体后
( L* D& H$ N3 f3 C+ `
  C% m0 ?6 t7 H4 ^2 n通过鼻子,气道,肺3 A/ _" i2 e0 Z& R( @9 B) I
3 r+ S/ V* P7 B2 b3 k, Q# I
进入到人体血液循环
  g9 h6 W# z$ T+ R3 p! v4 M, F8 A& a/ J- F+ I- z0 ]! k0 j
最后作用在大脑4 j8 J* G7 H3 }' @; o
. f, m$ @$ V8 e$ e* [2 q- j' O
发挥全身麻醉作用7 H+ S& A& J- n! A5 w

6 x! @$ O; f( G7 u7 `& Z为吸入麻醉药的鼻祖
  ^0 I# \1 B7 s. q; _# h/ B8 C5 P# Z( n6 O7 i8 E! ~% X, Y
其发展历程在坎坷中前进( N- j( A( D$ g& D) o

: I0 S- ^0 ^/ s( ]: }吸入麻醉药的剂量
/ w, ~# W& {; ?2 i5 }# W: |" J8 }' K. X* ^) y+ b
很难掌握
0 [1 y6 V1 X0 \4 d: O' q" e1 W! m! p: P+ g
吸多了,会抑制心脏和呼吸导致死亡4 ?5 P- Q) D; b+ G1 E- Z4 e

$ m+ ~2 l7 ]4 e- ~吸少了,病人会进入非常兴奋的状态,
+ H; S- v7 o) H" @  q  I9 m; W- B! J+ U0 E' b
什么脱衣服,讲脏话,
0 D+ d2 A: u$ K8 Q# a9 c
, W1 M! H& D* |3 x% [7 d& ~各种平时鄙视的行为都来一遍7 }* ]3 p( ^6 F1 K2 J

/ @& s/ `) D; D8 g/ W这让很多贵族非常担忧,怕被人看笑话% J# b1 S7 z* }' J
: h" j, R# V% c" N& ]& \
所以,早期在吸入麻醉下进行外科手术5 w, J3 V0 Q: q/ q# o1 R! n& N
5 N: |2 y7 X! O3 j4 @3 q
对于生命和面子,
2 S8 d6 F6 z) u# f. ]8 t& @- [" i; m
都是件挺冒险的事情
" K5 L0 P. T3 a% z9 F) D9 `7 ?! y, g& J$ e' r7 \4 M* r# n% k
不过,当十级的剧痛来临时
" E3 I! O' Q0 Q0 `/ C! ^
% c+ m' Q. R. t5 u再怎么冒险
2 C4 M/ C" n7 o5 _3 x) F& ~5 o' k% ]$ f0 M; \) L
也要吸点麻醉药呀!7 X7 [6 U+ p/ u) x
! P  u, T/ ^% H4 O% i
总比疼死好吧~
9 X. ?8 s" r. e7 J% f( b8 o. ?, g; B: _3 B- U9 O3 A; n
于是
& _) q  ]) Z' W" W7 b: P0 Y* ~& p! w1 J
维多利亚女王在氯仿麻醉下7 P9 t+ c6 ]& D3 ~3 @7 \6 L
% s3 p7 r" `& b) k. L+ m! y/ |
进行了最早的分娩镇痛。
3 u' g8 q9 i2 t" Q; }
. V$ r/ F2 K5 F: j: y  m5 j- g* w随着时间的推移
/ P- t3 _9 G+ b- s- k" g' d  |% j. B0 G  D3 b5 s. o6 o
吸入麻醉在无数手术中的成功- q- i' X! h8 u# \1 @! K* X

  q, a5 f! E% }( N3 y外科医生也越来越有自信
! v" X$ E$ M+ n& R3 x9 [* H9 Q/ d" V- `( S8 C7 K
用手术刀指向人体中枢" p5 s% S, w( c

) n3 L2 u3 w1 j大脑和心脏
: z, j) P( i0 E1 C! Y5 }7 ^9 _: V! k- ?2 u2 C7 k
对比过去3 r7 P9 C4 ~& R
& B1 B. G- H- W& e$ C
手术过程中病人起来跳舞或暴走
4 @8 p: n  f1 k1 Q- y/ h
; t" ]9 X( D0 J8 _现在那是不太可能了
. C5 \9 e/ o) k) _0 a$ l
1 S0 D) v, Y# _3 l" W而且麻醉死亡概率也非常低了,& w2 w  _6 Z2 h4 z) g+ }& w
9 f5 ~- K% Y4 e9 \: ~# I, `0 C+ e
小于1/10万
6 @* q' F$ |, B" E3 I' \$ e5 [! k! i1 @. u% M
因为我们不仅有了吸几口," \2 s2 Y$ B/ Q

9 a1 q0 X$ l3 V9 A' y. H1 ~搞定调皮小孩的吸入麻醉药
* x% D; W9 [1 Z4 |1 Q8 ^; N$ X# H: E: U
七氟烷,氟烷等烷
( L7 |/ H5 S1 ^& }. T
: F* T& r( ?5 D; [  P0 D! `( u9 ~还有从人体静脉进入到达大脑: j  U9 I8 b- a$ K

$ C- o0 n; \1 c0 q9 I发挥麻醉作用的静脉麻醉药( M7 b) D8 j2 m! a
% I/ G! e0 M; {' G8 `. H1 T9 M
她们是
1 u, U/ C' x- V8 O7 _6 N/ m( H; p! j9 E; q8 Y6 X, C0 G: D
数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
* C" K0 b7 k/ D9 ^
: n" K7 n% D% @1 z! D/ b! n丙泊酚—俗称 “牛奶”$ Q% h, y8 s6 |5 i3 d: E7 o

- `$ D; K% \( `据研究 对急性头痛也有治疗作用" ?% N/ E7 \; z0 M0 K' C6 h" f! g
2 L$ \  j$ C! M$ [$ {2 J
有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
0 w5 R/ Y8 T' l+ ~8 x- [7 k, Y1 b6 n# Y7 ~7 b& P2 I, X
骨骼肌松弛药—阿曲库胺,罗库溴胺等等胺$ ?  s3 q/ p  ?$ r+ Q8 W# l
: M- Z9 B, U# H0 N! m/ v
有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
; L' s7 r5 R- H- l' [: J  _" A9 r) f! ^
7 M& d( x+ }( Q' q  v  M# K几百倍的舒芬太尼等芬太尼类$ M6 C0 m) J) s( W7 d
0 K, W3 m& t3 a% I9 k$ j; T$ m
还有打在脊髓或神经根,神经周围
) b: B* W! |) w' v
6 X) y% F- V: U- t# x- V就麻的动不了的局部麻醉药
  ~" n' o+ E! I0 q( Y
6 l1 I+ Z2 o3 @$ P& q利多卡因,布比卡因等等卡因$ M6 N4 ~9 J" ^2 H$ A" I0 x

7 k* B# q( F' L( `让病人可以醒着做手术的同时
5 i& T" k6 s% B& I6 I& M  J4 P9 _0 ^! O) H4 c7 ~; c/ q! M
感觉不到一点疼痛
' J9 F  Q+ V7 B' z1 [, O
) e$ t; W7 V5 \% O* V正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
+ ~4 B9 E5 M; e. y! g* c; ?! c+ @# W5 a& f2 R7 u& \) A; Z
外科医生可以专心给病人做
( u: h  _) _& q& S( i% j( [5 b8 g7 D6 t! P6 a3 O( H$ p
高精度的神经外科手术和心脏外科手术
, L5 L5 e$ {1 ~* h% j' X+ c8 Z% V' Z: m2 |3 A
也可以在腹部非常松弛的情况下
8 Z% G) f" K& M8 b/ r0 G! `7 m# Z; Q. C1 U' X" \# w
悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术& v1 E4 n% f; X: y: x6 U

% n: ?0 V. |! n麻醉药和麻醉技术的不断提高
( J5 ]9 K3 i+ Z7 L7 V) B* M$ H. M% J4 ]  f' l# V- W/ x
成就外科一次次的克服难题超越自我# ?$ R- x, v* [& ?2 Q5 P

5 j% E& K7 n7 |; H0 P1 Y& l当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一# }0 z, U- `4 n& {! _

0 }/ N; S; J6 q0 h5 |7 Y  R还有止血,抗感染,输血等基石。2 G+ G4 ~/ R) Z2 c
, ^: O/ N9 H. q4 j& C4 g* t
而我们共同的目标都是对抗疾病,延续生命。5 |. D$ C; B; s2 Z6 ?# @
, i4 e. u& e1 @! f, O
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