在麻醉药面前，你能数到10，算我输！

单身汉

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如果你对麻醉药 有非常深刻的记忆或印象 ，我想一定是 麻醉医生让你数数， 从1数到10 。

1 L  n! B& M( L, d# y试试看你多久能睡着

1.2.3.4.5......
; l# n9 w- l8 k/ {
可能你记忆里
, v: c. e+ N+ G% o6 V- s
数到10的时候
' W* X  Z- @6 T" n. A! v* j
那时手术已经好了

7 }6 v7 b0 Y+ p3 n而你只是睡了一觉

# P$ \/ R) W. O  p1 b同时，还做了个美梦
6 C) K2 \  `5 `/ B
并且还非常嫌弃
- h5 i5 Y8 C7 d  U
' H, v0 q; B# w( r: d听到麻醉医生
* i  w4 S% r% G- A# M8 e  \
5 J# q* g8 ?6 O+ h7 V  t8 j在你耳边呼唤
. g8 T5 _  u$ `$ A' s- C
醒了没啊？
" n2 w  O( e- O" R4 z
) V! w4 g0 ^4 H; c6 |+ ~来，眼睛睁开来！
6 I! N4 l+ h  {! g6 v
, e/ z' M) o- q) |& d+ l: r觉得打扰你做美梦或者睡觉了
. E% v2 a2 `5 v* m7 b
麻醉确实是种很奇妙的体验
, D) N  Q3 l' [1 g: I1 Z
4 N4 O8 U% V. o; i8 y* K现在有的手术可以局部麻醉
7 D% }; G5 r* E. _8 k; B+ F. P
! }* u8 ?4 w2 k: d( K人在手术过程中完全清醒

) p( g6 Q9 P% J) q/ p但手术部位却
! E, N2 Y& Y+ u
$ i7 L' |6 I( i( s任凭刀割，电钻，撕扯

都不会感到一丝的疼痛

麻醉是19世纪最重要发现之一
9 z- a' R' N, E3 t5 ?
. `: l  w! H: L当时的外科医生一直以来
. |+ q6 c. V1 A' _9 Q6 P9 k0 i( p
6 W" H, f0 R+ E" m, I都在寻找解除疼痛的方法
) b9 A5 L8 c- ]% P6 |1 B
毕竟，
% J$ h! ]* Q( b  {; }
' @/ h3 \1 d# q" I* ?9 l7 `8 }当时常用的这些个麻醉方法，
" ~5 [9 a' W; @
棒麻，就是用木棒敲晕病人
7 Y! F" u4 Z2 r9 Z! b" ]
1 V7 `7 K. n3 O$ K, f: f8 _放血麻 大量放血让病人休克
4 W! z* `, d4 E! t' p1 [
8 o) z; x2 S" h  g# [: V还有的是吸食鸦片，喝烈酒

3 V) l+ P+ |& w实在是太不靠谱了！
' Y: |+ b. M% `% s5 @( h: W
! S4 b, a* |* o2 X- H8 I' B病人能不能活着从手术台上下来

全凭运气

有的一棒子敲死了

有的放血过多休克死了
. g- J/ R8 y2 Y  k" o
) y9 b) Q6 M3 W有的直接疼死了

手术做的再快再好

病人命没了，白搭~
- k+ K' E6 b6 i
终于在1846年10月16日威廉莫顿在麻省理工
( F( A# ^; G/ y  a. y
对外成功演示了乙醚的镇痛作用，
9 s7 O( \7 l8 V% J
' r1 z$ E  t2 W. ^5 m迅速扩大了乙醚作为手术麻醉的影响力
/ p5 a. E# `% o
% I& v" B/ O8 F8 B同年12月21日，
# p6 z1 h, }3 C. [/ }6 J9 U
$ c  Y5 _  S2 b3 ?  B: @做手术非常快的罗伯特利斯顿，
1 ]6 n! q9 c  n  M/ }( y1 m) c0 O
+ h& O" r1 k  p+ a' D4 J6 o（创造了手术死亡率最高纪录300%的那位）
5 G. c1 o$ K8 p: I; W6 w
在乙醚帮助下下，
+ N4 d& D3 T* E8 a
! |! q9 D' D1 {2 H成功的进行了一例下肢截肢术！
/ x1 a  ?& r5 |( ], y$ N+ m
也因此

4 s/ R' B* D' P, Z莫顿墓志铭的评价非常高
6 R) c  I2 q8 _# ?
“在他以前，手术是一种酷刑；
3 Y- u% J# x! E; ^8 z4 k
' i/ K0 k  c& x: {' C5 B从他以后，科学战胜了疼痛”。
  |" _% o8 e. f
期间还有氯仿 ，笑气的发现，
* |! V/ Y' u( a' Y, Y
, f. W7 x# B3 t/ [这些麻醉药

! V- H; I6 p5 ?% Y都是蒸发为气体后

通过鼻子，气道，肺
) r, `: h2 X1 V7 h8 s
进入到人体血液循环

最后作用在大脑

发挥全身麻醉作用

为吸入麻醉药的鼻祖
- M, i/ C1 Y8 |% O& I; Y( w
2 P# ~2 H( f0 T其发展历程在坎坷中前进

吸入麻醉药的剂量
% u- m% ?% i8 z+ U: X, P+ ^7 U9 N
+ _: y! a( [  X4 [$ G8 F" w很难掌握

吸多了，会抑制心脏和呼吸导致死亡
+ V* R! T9 F4 _
6 A9 Y) |* [0 e" Y# u$ J- I+ X/ P吸少了，病人会进入非常兴奋的状态，

9 h1 c& W' D& ?+ B5 H什么脱衣服，讲脏话，
  w  o) ~- n! l8 h5 Q
各种平时鄙视的行为都来一遍
; O$ S& C+ z) A  ], T
这让很多贵族非常担忧，怕被人看笑话
$ V1 u, ~- D# X/ I) N
/ `& ?7 V+ X3 E' ~7 ^所以，早期在吸入麻醉下进行外科手术

9 p# s% T/ a. c: X* ]( B对于生命和面子，

$ C7 _# ?- N5 z+ ^都是件挺冒险的事情

不过，当十级的剧痛来临时
) b+ S$ r/ z$ A2 u/ ]9 E
再怎么冒险
% W: ~6 S5 _8 m! h# I
4 y$ z5 g' l4 p; D. n也要吸点麻醉药呀！

$ b9 B5 W8 ?+ M9 I总比疼死好吧~

: q0 j% c5 D: b6 b  L* c于是
6 o% Z( w. E9 l7 C* B% b8 }
8 o7 ^3 S( z# K4 u  a) [# Z维多利亚女王在氯仿麻醉下
9 o% x0 r) O2 g' R7 Z" b  W
9 x6 {" R3 N. R3 c7 S3 V进行了最早的分娩镇痛。
/ p  i0 C! z, @" O5 r
随着时间的推移
- V# Y6 @) @4 j. Z  b' D& R3 V
! V& W7 G- y( V- i# N( i5 Z; W3 s吸入麻醉在无数手术中的成功

4 E3 ?0 t5 |" R8 }& R; j1 H6 y外科医生也越来越有自信

用手术刀指向人体中枢
/ x' n( @8 j3 K  i) T
大脑和心脏
/ Q, L/ e  k- N  N2 A+ }# F
2 H7 \5 C" X. F3 P/ v对比过去
& ^  F6 p6 }, m
0 D( E) v7 h* Q手术过程中病人起来跳舞或暴走
$ w2 C0 t# {" _9 X/ o" a
现在那是不太可能了

2 e2 O( |- l# P/ `) }& n而且麻醉死亡概率也非常低了，
7 C1 W: g0 Q- C8 j* R0 T: Y
小于1/10万
2 H( v9 Z5 X- F- G$ _( x) p
因为我们不仅有了吸几口，

搞定调皮小孩的吸入麻醉药
# Z8 W+ k; ^3 p) S; x' b
七氟烷，氟烷等烷

还有从人体静脉进入到达大脑

发挥麻醉作用的静脉麻醉药

* m; Y% }7 B/ q她们是

' x0 \8 U) a8 d. B& j$ u数不到10就睡着的静脉全身麻醉药
$ Q8 Q0 F( ^5 T, x5 s3 M, _
/ N1 X3 }$ X) q$ H+ s3 s5 e丙泊酚—俗称 “牛奶”
/ ], s1 |+ Z( Y
据研究 对急性头痛也有治疗作用

有专治--困恼外科医生觉得的有点紧的
8 [9 l" ~  \  `0 g& N
骨骼肌松弛药—阿曲库胺，罗库溴胺等等胺
" L" H/ S8 N( L; l8 m# x' V
) M2 k+ M9 t0 q0 }! }有疼痛的冤家--镇痛强度是吗啡
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几百倍的舒芬太尼等芬太尼类
5 Y( S2 w) f7 u% `' e1 Y
还有打在脊髓或神经根，神经周围

5 \( A& n. Y& D0 }% m就麻的动不了的局部麻醉药

利多卡因，布比卡因等等卡因
4 C& N5 h& t- u' Q
9 X6 ~4 a! t) X; ?让病人可以醒着做手术的同时
7 Y: M4 J+ C0 z/ v2 K  J- H/ Z
& s0 h* T' C7 v& n0 x4 t" y感觉不到一点疼痛

正是因为有这些优秀麻醉药物的出现
: C$ e0 @9 P1 G+ k0 d  }
  I7 K8 Z% p4 w4 u外科医生可以专心给病人做
3 x5 x# Q' ^; z+ w9 P1 J
3 r' i6 E( o1 f8 a* s! L高精度的神经外科手术和心脏外科手术
; Z7 W# M$ G; ^5 ~+ p
- h$ |6 }; N/ M, Q% ~也可以在腹部非常松弛的情况下
, K  M9 P, t8 |1 N) D$ }
$ h8 s: X8 Y  i5 N8 l8 F悠然自得的完成腹腔镜手术和达芬奇手术

, ^8 q- b. Z& Q7 L2 {9 N$ ~麻醉药和麻醉技术的不断提高
) Z2 f, U/ q$ ~$ Y& j
成就外科一次次的克服难题超越自我

当然麻醉的崛起只是外科革命中的关键之一
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还有止血，抗感染，输血等基石。
% q+ b( q' |" B; f2 c5 L- B
9 o4 E- u( N" u  f+ {0 v+ ^5 ?) q; y4 p而我们共同的目标都是对抗疾病，延续生命。
) N, J9 M- m0 ^8 g1 Z