肥胖,这个被许多人忽视的健康问题现如今已成为全球范围内最严重的公共卫生问题之一,而世界卫生组织也把肥胖列为十大慢性疾病之一,但很多人却仍不在意其中的健康风险。! {+ k9 e- \* @9 K
& N' @8 H2 J5 p9 k据相关调查数据显示,我国的肥胖人口位居世界首位,其中包括4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,分别占全球的16.3%和12.4%,而每年为肥胖相关性疾病医药费的投入更是数以百亿人民币计,可见,积极防治肥胖刻不容缓,关系到每个人的生命健康。( f' Q4 `* z) f, ?% r
D$ V# K, |* G4 u# ]3 J01 3 }' k4 W! ?0 } " W, _- m& S3 L8 X" C% j肥胖,是“隐形杀手”( y0 R$ P. ^6 {2 u+ z. Z& x' z
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肥胖,带来的不仅是外表形象上的变化,还会诱发各种疾病,增加慢性病和恶性肿瘤的患病风险。$ x1 \/ G8 f# l8 X1 o6 c7 Q2 q
肥胖与糖尿病、冠心病等慢性疾病的发生均有关系。因为超重跟肥胖引起的糖尿病、高血压、心血管等疾病也在逐年增加,并且呈现年轻化的趋势。1 C) [6 D! S6 z, ^
国人肥胖的最大特点是“肚子大”、“腰粗”,也就是腹型肥胖,而这种肥胖会导致人体脂肪主要堆积在腹部,使得内脏直接受到压迫,因此带来的健康危害比全身肥胖更严重。 & A) M) Q/ L+ E% q. q1 F a 7 S3 G( T" U4 h- {: f7 A1、腰围越大,寿命越短 + n. q8 B' Y/ Z5 F. {; O' O4 F 6 b; T2 @/ [: g《中华流行病学杂志》曾发表过一项研究,41万余成人参与该项研究,结果显示腰越粗的人,其发生冠心病、急性冠心病事件跟死于冠心病的风险越高!7 K# u( \3 Y S% h; Y9 [7 A3 j% `3 m9 J
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与不属于中心肥胖的人相比,腰粗的肥胖人群,如果每增加9.5厘米腰围,那么其发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增高29%、30%、32%。 * k7 ?8 e% W" u5 [2 n- {) Q" A0 Q8 v7 t3 t1 M+ Y% ~ _. {: ]
而来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性进行研究,研究指出人们的腰围每增加10厘米,全因死亡风险便会增加11%。; M) q- l( t: b# N x9 w% @8 V
9 b' O& A& Q* M8 s9 w2、容易得脂肪肝3 Q& E# F0 B: [: E
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因为腰腹部多集中了肝胰胃肠道等重要器官,如果腰腹部堆积过多的脂肪,而这些内脏脂肪会随之进入消化系统,从而使得肝脏受到损伤,逐渐演化成脂肪肝。 * ]% I/ W5 l6 Q4 [/ o: f: Y* Y9 V. s" ~9 l& N
而脂肪肝不仅会促使动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的发生。还会使得肝脏加重损伤,形成恶性循环,久而久之导致肝纤维化、肝硬化等等肝部疾病。% B+ L* H$ n8 _
, E9 ~: e; k& W" ~! S现有新药替尔泊肽(Tirzepatide),正针对有减肥需求且有心血管疾病的人群,开展新药临床试验患者招募。6 I4 W* s6 w& \& Z- E6 D& ]3 g/ l6 U
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招募人群:体重指数≥27kg/m2,年龄≥40 岁,确诊心脑血管疾病90 天以上,无糖尿病史0 M0 g H8 h/ s
5 u& t2 r6 W0 G. z替尔泊肽(Tirzepatide),由礼来公司研发,是全球首个葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体和胰高糖素样肽-1(GLP-1)双受体激动剂, 在美国被批准用于治疗成人 2 型糖尿病(T2D),现在我国进行针对体重控制和心脑血管疾病治疗研究。 ! ?: x! b8 c) ~3 [: y+ P9 k& n7 ~' @$ j4 q6 b% {
3、更易患代谢性疾病4 x5 F& j. A) ?/ d! S% Z
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高血糖中的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常,高血脂中的高甘油三脂血症和高血压统称称为代谢综合征。引起代谢综合征包含许多个因素,遗传因素、高热量、高脂肪饮食、久坐、体力活动导致的中心性肥胖都与之有关。+ V9 \" m+ O' ]- {: u' a
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4、易患恶性肿瘤 ! K) b$ R6 Q- W1 X+ ~ 7 A2 B# b+ Y* X9 j( q中心型肥胖人群因为腹部脂肪过多,导致肠道蠕动受影响,延长致癌物质与肠壁的接触时间,提高患肠癌的风险。 6 a3 [& G! O. D7 h5 K9 P+ B' P: Q" p# U/ A
腹型肥胖影响肠癌发病风险,而肥胖与癌症还不止于此,《新英格兰医学杂志》于2016年发表了“国际癌症研究组织”(IARC)的文章,该文章通过检索超过1000篇研究论文,发现脂肪超标与包括结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等13种癌症的发生有关。 4 ?" ^/ Q: v' v! y# q& u+ | . r/ N; [3 I1 z# d; O! X而肥胖之所以会影响癌症,这是因为肥胖患者的免疫功能普遍存在异常,而癌症的发生正是与免疫功能异常有关。, ~" \/ m2 M' h
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如何判断自己是否肥胖?( f* Q- e i& |- c3 y
9 A# Y( d# F4 D8 o) W不同于现在追求完美身材,过度减肥的审美限制,医学角度上的肥胖有其标准。 % h( m5 P' I+ ~5 m& @7 m+ e! q X* ^! m4 t
1、测体重指数(BMI)2 t7 S$ i* v! W+ u
4 ?: ?1 e/ W7 f6 x+ ?体重指数(body mass index,BMI)是目前最常用的评价肥胖的指标,其计算方法为:BMI=体重(kg)÷身高(m)²9 u" J) Y( J1 ~' A& J; Z