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25岁的晓涵被抱进了
6 ~: L! t0 h8 b- ^浙江宁波某三甲医院急诊室 . w' S) C. _9 K; R
她捂着肚子眉头紧皱 7 G: `+ t9 y, G8 S7 J! ~' r& V/ ]
面色苍白
/ S) q3 [ Z, T; R痛得连话都说不出
. f# q% U \9 B1 x这究竟是怎么一回事? ' }6 u# ?' X% Y+ v( j
$ u* R t' P3 ^# r深夜11点左右,晓涵开始肚子痛,痛感特别强烈,主要集中在腰部,她蜷缩在床上直发抖。男朋友赶紧把她送往医院,这一路晓涵痛得根本走不动,把男朋友给吓坏了。 6 x7 d! P) ^3 i& h/ n5 ?* ~5 A$ _! a
! B5 z+ b! Z$ S6 ~急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石,立即为其打了一枚止痛针,并安排了CT检查,在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。
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晓涵回想起来,7月初也出现过这种疼痛,当天痛的时间不长,她以为是吃坏东西,没有第一时间就医。
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由于结石过大、发病时间过长,且左肾肾脏中度积水,晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。医生立即为她安排了碎石手术。不过,由于结石留在晓涵体内已经超过半个月,已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净,左肾仍有轻度萎缩,无法恢复。
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这让晓涵后悔不已,更让她想不明白的是,体内的结石到底是怎么来的?泌尿外科主任龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯,从中找到端倪:晓涵平时不爱喝开水,只喝咖啡、奶茶,尤其是天热出汗后,她每天都会点上一两杯。
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: M1 @, ^" d8 B“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下,沉积、析出而形成。天热人们容易出汗,再加上喝水少,尿液浓缩使晶体过度饱和,促进晶体沉淀,从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。 & {9 \8 e0 o, {) S1 G2 ]7 V) B
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医生提醒: ( f% o7 u: @" C& L! d
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很多人没症状,却可能危及生命 7 V W- C. l$ B7 G; z2 O! P* A2 D
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患者张先生,是一位在广东东莞石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉。
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m- {7 |4 D' T在一次体检中,他被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。 8 E3 W" F/ E; b- B& h# W
" p2 C0 k! C/ p+ ]3 H) E术中,医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石;并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕,手术非常成功。术后,在查看取出来的结石时,张先生自己都惊讶了,他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶,一数竟然有1258颗。
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形成结石的原因很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯,东莞市松山湖中心医院泌尿外科副主任医师徐晓龙分析,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他患肾结石的主要原因。 ( `/ A& a0 ]: E3 o0 G, H$ j' [
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但从产生结石发展到这么多结石,徐晓龙认为,应该跟张先生不了解这个疾病有关,“无症状肾结石病人很多,很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症其实更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。 & ?; Q1 h+ y( |4 Q5 D
, v/ S4 ~4 [* c; ^' |6 K如何预防尿路结石?
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泌尿结石又称尿石症、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说,最典型的症状是腰痛和血尿,可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里,会引起剧烈腰痛,这种现象被称为“肾绞痛”。 8 ^1 v& V9 s2 L; U8 `6 H
, f9 j) C R7 j- J; Z宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科主任龙慧民提醒,对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群,预防尿路结石主要改善饮食结构,注意生活方式即可。
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饮水超过2L,可以增加尿量,减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水,尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。 3 u0 T# q1 G2 W0 D5 n2 p3 o3 x
3 p e e) w+ c! S3 l+ F) i- n& b食用少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多,增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者,应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜、啤酒;而对于一般人群,蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高,容易形成结石。另外,蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。
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需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。 8 S+ i( B {) G# {
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