这4种癌症“不幸中的万幸”

单身汉

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得癌症当然不是什么幸运的事，但人生中所谓的幸与不幸，其实都是相对的，是比较出来的。同样是得癌症，病情各有不同，有的癌症并没有那么可怕。如果得的是以下几种癌症，那么可以算是“不幸中的万幸”。
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一、大多数的早期癌症
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" {/ M& s- l+ L3 C* {4 v: b: G' ?早期癌症多数是可以争取治愈的。癌症可怕就可怕在一发现就是晚期，晚期癌症通常难治愈，早期癌症其实治好的概率很高，分期越早，治好的概率越高。
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以目前的医疗技术水平，多数早期癌症，比如早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等，通过以手术为主，视情况在手术前或手术后配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等辅助治疗，是完全有可能争取治愈的。
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) q) l1 Z, \( ~有人会举出“身边有早期癌症病人没有治愈”的例子来反驳。是概率，不是百分之百，你不能因为有少数人没治愈就说早期癌症不能治愈，这是基本的逻辑。另外，同样是早期癌症，不同的癌症类型，治愈的成功率也是有所差别的，比如同样分期的乳腺癌和胰腺癌，胰腺癌比乳腺癌更容易复发。
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, H& N/ H$ M% m8 O' b6 F) X" k二、部分有治愈可能的晚期癌症

很多癌症病人发现的时候已经转移扩散了，晚期癌症多数情况下确实难治愈，更多的是通过治疗有限延长生存时间，尽可能减轻痛苦，改善生存质量。不过也有例外，特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段（比如化疗，靶向治疗，免疫治疗等）出现之后，不少癌症晚期也可能争取治愈。
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8 S& J6 l. Y8 K3 t3 ~4 L( l（1）某些淋巴血液系统恶性肿瘤：比如某些类型的白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等）、某些类型的淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等），本身就是全身性的疾病，不管早期晚期都是以内科治疗为主，通过化疗、靶向和免疫等综合治疗，不少病人是可以争取治愈的，千万不要轻易放弃。
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3 b9 f3 G) _! q, O# {$ N9 G（2）某些儿童恶性肿瘤：比如儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等，那怕是晚期，也仍有机会争取治愈或长期生存。
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（3）某些恶性生殖细胞肿瘤：比如男性睾丸恶性生殖细胞肿瘤（包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤，尤其是前者）、妊娠性绒毛膜细胞癌（妊娠绒癌）等，治愈率总体上是很高的，即便是晚期也仍有争取治愈的可能。
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(4)某些恶性实体肿瘤晚期：比如，分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移（晚期），通过手术、碘131等综合治疗，仍可取得较好疗效甚至长期治愈。又比如，大肠癌肝或肺转移，在某些情况下（比如孤立的肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭）通过手术和化疗/放疗等综合治疗，可争取长期生存甚至治愈。

- n  N! }9 C% U/ q" `三、不能治愈但可带瘤长期生存的晚期癌症
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还有的癌症晚期，尽管目前不能治愈，但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存，从而逐步变成真正意义上的慢性病（像高血压、糖病尿不能治愈，但可控制，不明显影响寿命），比如某些类型的晚期乳腺癌，某些晚期非小细胞肺癌等，这主要得益于内科治疗药物的不断研发上市（比如丰富的靶向药物，免疫治疗药物），这些肿瘤晚期病人不少已经可做到较长期带瘤生存。

# I) e, S( F2 q7 Z0 q9 G! t四、生长发展缓慢的“懒癌”
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( G4 }3 ~* i# @+ l. K' X6 ~( O惰性肿瘤，“惰性”就是懒惰，人有懒的，肿瘤也有懒的，说白了就是生长发展缓慢，这种肿瘤“懒”得生长、“懒”得发展，一副懒得动的样子，有的好几年甚至五年十年都不长大或者才生长一点。这种“懒癌”有时可以不急着治疗。治疗的目的无非是为了活得更长，如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间，而暂不治疗情况下，病人能活得好好的，当然不必急着治疗。

5 T$ g1 U& R, B* `+ [2 w* l5 r比如惰性淋巴瘤（低度恶性淋巴瘤）：部分小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病病人甚至一生都无需治疗，自然生存时间就很长；有的滤泡性淋巴瘤，不治疗的情况下，自然生存期可能10年。当然，如果出现治疗指征，比如有症状，那就要启动治疗。
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$ C2 a4 ^/ G5 U( L7 H又比如分化型甲状腺癌、老年前列腺癌、某些神经内分泌肿瘤，总体上属于生长发展较缓慢的肿瘤，没那么可怕，其中有的病人某些情况下其至可暂不急着治疗。
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- w! h; M* E) p' N6 O不过要注意，“懒癌”的所谓不治疗，要视具体病情而定，要求医生要有足够的经验，要能区分哪些情况需积极进行干预，哪些情况可以观察暂不干预，而绝不是不管三七二十一都不进行治疗。即便采取观察等待的策略，也只是暂时的，不是说可以不管不顾，你得监控它，定期随访复查，一旦出现新情况，达了需要治疗的适应症，那也不要犹豫，该行动的时候要行动，不要一拖再拖。

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