无效医疗太多了！很多药不需要吃，很多手术不该做

单身汉

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人民日报曾经写过一篇《过度医疗猛如虎》的报道，揭开了令人震惊的过度医疗事件。
当中有一个让人印象深刻的细节，一个癌症患者的儿子说到自己的父亲去世后，整整扔了三大编织袋的药。人都死了，药还堆积如山，而且都是自费药。
9 ^1 o1 f2 M+ r7 h' f世界卫生组织曾有调查指出，全球病人死于不合理用药的有三分之一，而不合理用药本身就是过度医疗。

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上万亿的卫生支出，有多少是无效医疗？

根据国务院发布的数据显示，2017年我国财政医疗卫生支出为14451亿元，相较于2013年增长了55.5%，占财政支出的7.1%。如此高额的卫生投入，一方面反映我国医疗保障力度不断增加，这是好的方面，但另一方面来看，这些动辄上万亿的卫生支出到底有多少是有效的，有多少是无效的？

原卫生部副部长黄洁夫在一次讨论组上说过：“无效医疗在美国的占比达到了40%左右，而在我国也没有好到哪去。

* I7 n. O9 g9 ]- V7 u1 E( L7 r如很多不该吃的药却在吃，就是一个最普通的感冒都会开一大堆药；结石、胆囊息肉、肝血管瘤等疾病，听起来很吓人，但基本对人无害，无需进行特意的治疗；还有一些无需进行的手术也在做，如早期腰椎间盘突出是可以自愈的，但不少患者都被进行了手术等等……”
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% F, ?0 f2 }* e7 M! r% f为什么会出现无效医疗？其症结到底在哪里？
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" J% j9 i8 H% ~上海交通大学卫生经济学家马进教授指出，我国无效医疗行为很大程度上是因为医保的支付制度所致。
5 c* \  L0 C, ?9 ^医保部门会更多将注意力集中在收支平衡、医疗控费上，但这些指标无形中将矛盾转移到了医院身上。医院为了能完成上级的指标，只能将这些目标下放到医务人员身上。但这个行为，只考虑了指标是否超支，没有真正为患者考虑。
8 T  }4 n! Y5 K. P当然，我国如今在不断地完善医疗体系上，解决老百姓看病难，看病贵的情况，很多疾病也纳入了报销的项目。
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3 s3 ~; Z) v7 \/ u2 ]3 x1 k3 c* G为什么医学越来越发达，病人却越来越多？

相信大家都有过这样的体验，无论什么时候去医院，几乎都是人满为患，就好像在菜市场买菜一样热闹。按理说医疗条件好了以后，病人数量不是应该少了吗？为什么病人越来越多了呢？
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' O( V! g+ r; g2 t这主要与四个原因相关：

) x+ e! \/ u, i& [7 k6 V% P1、医疗诊断水平提高了
$ F0 Q+ _, r$ S9 F4 [) B5 Z: I早前医疗水平不发达的时候，检查手段相对有限，很多病症都难以及时发现，很多人根本不知道自己患病了，自然也谈不上医治。而现代的医疗手段都比较发达，如常规检查做不了诊断的疾病，可以进一步做CT、活检等，对于一些微小的病变也能及时发现。

2、人们的健康意识越来越强
1 D2 P% v, C- P' Q+ u. C) r1 C现在大家的生活条件普遍较好，对于健康的关注度也比较高，身体有点什么问题都会及时去医院，因此看病的人数也会增加。过去条件不好时，在身体出现不适，多数人往往会选择忍着、拖着，直到严重时再去医院，往往就来不及了。

3、慢性疾病的人越来越多
随着生活条件的变好，饮食越来越精细、运动量越来越少，很多“富贵病”也随之而来，如肥胖、超重等。而身体过于肥胖与糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病以及癌症的发生有直接关系。

" L& p$ j2 i) ]  h7 o% b4、生活环境的改变
' L7 Q' q9 S! s! [- r现在的生态环境越来越差，水污染、海洋污染、鱼虾污染等等，这些有害的食物吃进肚子里，自然容易导致人生病。除了食品污染外，工厂和汽车的增加，导致我们生存的空气质量大大下降，对于健康来说也有很大坏处。
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3 T* e+ M: g$ V9 y三、原卫生部副部长的6句防病金言，发人深省
原卫生部副部长殷大奎曾多次在不同的场合提出，不重视提前预防，疾病是治不完的，如果光治疗不预防，疾病只会越治越忙。他总结出的6句防病金句，更是发人深省。

  e" m+ @/ B/ `) f谈睡眠：该休息就休息
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- S% d; s' T7 f% C. V3 G夜间的11点-凌晨3点，一定要保证身体在睡眠状态下，这个时间点是身体休养生息的好时机。长期睡眠不好与多种疾病的发生之间有直接关系，甚至很多人患病的直接原因就是长期睡眠不足。

* @% B) L! b8 Y" n( y谈体重：不要等胖了才想到控制
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保持健康的体重的秘籍就是多关注体重，当发现体重变化时要及时调整生活习惯、饮食，不要等到脂肪大量堆积后才想要做出改变，而多数超重问题主要和三个原因有关，分别是脂肪、热量和盐摄入过多。

  f6 m9 z0 h  }谈饮食：既要吃肉，更要吃“草”

殷部长多年的饮食习惯就是吃饭时先吃蔬菜，他认为新鲜的蔬菜像是肠道清道夫，可以让身体补充维生素和膳食纤维，且可以增强饱腹感，减少其他食物的摄入量。但不是说饮食要只吃蔬菜，要保持荤素搭配，比例上保持肉食比蔬菜少一些即可。

/ H2 b. e5 @% {/ [) Q) ?谈运动：坚持每天8000到1万步

& x( O& v- o' ]( X) j. C/ `运动也是殷部长长期在坚持的事情，他每天都会走路0.8~1万步，锻炼时保持端正的姿态，并将这种良好的姿态带入到生活中。长期坚持运动，让殷部长看起来比同龄人年轻不少。

  y  R7 A+ V, g: J谈习惯：人越老越应该重视饮水
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殷部长在当医生期间有个很不好的习惯，为了出门诊的时候可以多看几个病人，选择不喝水尽量减少去厕所的次数。但长时间不喝水，容易导致血液粘稠度增加、尿液浓缩，对于健康而言是非常不利的。尤其是老年人，一定要注重饮水，建议每日保持1.5~1.7L的用水量，不要等到口渴了才喝水，要主动喝水。
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6 P% [1 A* O) O0 M- }! p# r谈用药：不要胡乱吃抗生素
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人体的免疫系统非常强大，在生病之后要给免疫系统一个爬起来的机会。不要在免疫系统还没发力时，就使用抗生素来治疗。当然，这并不是说一定不能用药，而是不要盲目用药，在生病后要及时去医院进行诊治，在医生指导下用药。
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2 D. V5 U8 H+ ?  f3 {$ s无效医疗的现象的确存在，但我们对此也要持有正确心态，国家在这方面也在逐渐做出调整，在患病时还是要积极就医，避免延误最佳的治疗时机。
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