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人民日报曾经写过一篇《过度医疗猛如虎》的报道,揭开了令人震惊的过度医疗事件。
& _8 K8 V* s* v6 ^# A% M( K$ z0 ?当中有一个让人印象深刻的细节,一个癌症患者的儿子说到自己的父亲去世后,整整扔了三大编织袋的药。人都死了,药还堆积如山,而且都是自费药。
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世界卫生组织曾有调查指出,全球病人死于不合理用药的有三分之一,而不合理用药本身就是过度医疗。
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; I& E0 V, h4 o, ?- Z$ L上万亿的卫生支出,有多少是无效医疗?
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根据国务院发布的数据显示,2017年我国财政医疗卫生支出为14451亿元,相较于2013年增长了55.5%,占财政支出的7.1%。如此高额的卫生投入,一方面反映我国医疗保障力度不断增加,这是好的方面,但另一方面来看,这些动辄上万亿的卫生支出到底有多少是有效的,有多少是无效的?
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$ { x4 F$ @+ I7 {, }$ k原卫生部副部长黄洁夫在一次讨论组上说过:“无效医疗在美国的占比达到了40%左右,而在我国也没有好到哪去。
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: U- _) b7 v. M [如很多不该吃的药却在吃,就是一个最普通的感冒都会开一大堆药;结石、胆囊息肉、肝血管瘤等疾病,听起来很吓人,但基本对人无害,无需进行特意的治疗;还有一些无需进行的手术也在做,如早期腰椎间盘突出是可以自愈的,但不少患者都被进行了手术等等……”
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. z5 u* { ~% i! N9 W! B为什么会出现无效医疗?其症结到底在哪里?
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上海交通大学卫生经济学家马进教授指出,我国无效医疗行为很大程度上是因为医保的支付制度所致。
6 q& ~. E8 \8 q% b- {2 f. s医保部门会更多将注意力集中在收支平衡、医疗控费上,但这些指标无形中将矛盾转移到了医院身上。医院为了能完成上级的指标,只能将这些目标下放到医务人员身上。但这个行为,只考虑了指标是否超支,没有真正为患者考虑。
# t& M! O$ Q) a f3 o+ T u当然,我国如今在不断地完善医疗体系上,解决老百姓看病难,看病贵的情况,很多疾病也纳入了报销的项目。
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; @$ J. V& v6 q* x2 Z为什么医学越来越发达,病人却越来越多?
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相信大家都有过这样的体验,无论什么时候去医院,几乎都是人满为患,就好像在菜市场买菜一样热闹。按理说医疗条件好了以后,病人数量不是应该少了吗?为什么病人越来越多了呢?
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这主要与四个原因相关:
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7 }3 S, Y- a+ W5 i) e% N4 q6 K2 F1、医疗诊断水平提高了
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早前医疗水平不发达的时候,检查手段相对有限,很多病症都难以及时发现,很多人根本不知道自己患病了,自然也谈不上医治。而现代的医疗手段都比较发达,如常规检查做不了诊断的疾病,可以进一步做CT、活检等,对于一些微小的病变也能及时发现。
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2、人们的健康意识越来越强
" P# r9 H& l) r( I& k. k8 ?! W% ^现在大家的生活条件普遍较好,对于健康的关注度也比较高,身体有点什么问题都会及时去医院,因此看病的人数也会增加。过去条件不好时,在身体出现不适,多数人往往会选择忍着、拖着,直到严重时再去医院,往往就来不及了。
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3、慢性疾病的人越来越多
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随着生活条件的变好,饮食越来越精细、运动量越来越少,很多“富贵病”也随之而来,如肥胖、超重等。而身体过于肥胖与糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病以及癌症的发生有直接关系。
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3 H5 [9 y5 [; N! I1 G* O3 W- ~/ j4、生活环境的改变
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现在的生态环境越来越差,水污染、海洋污染、鱼虾污染等等,这些有害的食物吃进肚子里,自然容易导致人生病。除了食品污染外,工厂和汽车的增加,导致我们生存的空气质量大大下降,对于健康来说也有很大坏处。
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5 ?6 h6 X" M l& |- y& c三、原卫生部副部长的6句防病金言,发人深省
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原卫生部副部长殷大奎曾多次在不同的场合提出,不重视提前预防,疾病是治不完的,如果光治疗不预防,疾病只会越治越忙。他总结出的6句防病金句,更是发人深省。
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% _1 Q9 y* _/ _5 U谈睡眠:该休息就休息
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夜间的11点-凌晨3点,一定要保证身体在睡眠状态下,这个时间点是身体休养生息的好时机。长期睡眠不好与多种疾病的发生之间有直接关系,甚至很多人患病的直接原因就是长期睡眠不足。
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谈体重:不要等胖了才想到控制
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) e- n$ Z) X/ j5 O3 P保持健康的体重的秘籍就是多关注体重,当发现体重变化时要及时调整生活习惯、饮食,不要等到脂肪大量堆积后才想要做出改变,而多数超重问题主要和三个原因有关,分别是脂肪、热量和盐摄入过多。
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谈饮食:既要吃肉,更要吃“草”
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殷部长多年的饮食习惯就是吃饭时先吃蔬菜,他认为新鲜的蔬菜像是肠道清道夫,可以让身体补充维生素和膳食纤维,且可以增强饱腹感,减少其他食物的摄入量。但不是说饮食要只吃蔬菜,要保持荤素搭配,比例上保持肉食比蔬菜少一些即可。
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谈运动:坚持每天8000到1万步
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运动也是殷部长长期在坚持的事情,他每天都会走路0.8~1万步,锻炼时保持端正的姿态,并将这种良好的姿态带入到生活中。长期坚持运动,让殷部长看起来比同龄人年轻不少。
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# Y& X2 x- \/ n6 h0 K' `% @' T. t谈习惯:人越老越应该重视饮水
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0 s2 N( e! s3 {( L殷部长在当医生期间有个很不好的习惯,为了出门诊的时候可以多看几个病人,选择不喝水尽量减少去厕所的次数。但长时间不喝水,容易导致血液粘稠度增加、尿液浓缩,对于健康而言是非常不利的。尤其是老年人,一定要注重饮水,建议每日保持1.5~1.7L的用水量,不要等到口渴了才喝水,要主动喝水。
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谈用药:不要胡乱吃抗生素
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, n ?7 r( |" t人体的免疫系统非常强大,在生病之后要给免疫系统一个爬起来的机会。不要在免疫系统还没发力时,就使用抗生素来治疗。当然,这并不是说一定不能用药,而是不要盲目用药,在生病后要及时去医院进行诊治,在医生指导下用药。
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* p' d" l, j6 I' ~无效医疗的现象的确存在,但我们对此也要持有正确心态,国家在这方面也在逐渐做出调整,在患病时还是要积极就医,避免延误最佳的治疗时机。
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