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“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。# Z% l! O h' S
; H* m! @2 x* K& \& E李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。: _7 |" w: Q$ \$ x
2 H6 I" s: J7 |4 |近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。- H7 G# B# u" n7 A& f: w9 `- G' Q
+ f% o' d! A5 X+ l9 \! X9 Y经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。' Z+ ]6 O% n% M$ @9 \* i' _) M
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子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?
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5 [$ h0 `; c7 m3 T# w& L女性的“社交癌”——子宫脱垂
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1 T+ Y' L1 L" S0 T0 w/ t8 R子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。2 V; x3 @% x) m: ]6 q$ m0 @
3 L `: ~) d- M$ ~* |' r" b" t女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:$ C# N* z4 i( l, ? n) x7 X
" k( I3 G j" J& q0 L0 F一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。
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二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。8 P$ d: O- i# _- T- w& p
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三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。
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5 @- b& _; f1 Z( f5 Q四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。1 z6 ^- W2 G+ S0 O2 z' z' N
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身体出现5种情况,警惕子宫脱垂
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+ [- F2 A4 A$ Y2 S3 \- f, T想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。
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除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。, O3 R% ~! B6 K- k
. R" O' f! v9 c5 U' D! z排泄异常+ l& f; L, q1 k3 j2 \1 l7 Q4 V3 A
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子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。
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腰骶部疼痛
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在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。& i3 _& C9 c. Y4 ]. O- z4 Z
5 X+ k& y! w: \1 k! O% J白带异常
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脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。; A* ~& { {) g3 M# A |6 X
5 L) Z$ G k3 r1 I' c6 \' C( g阴道内肿物0 l# l0 ~' `7 y% `6 A" ]! T
9 y/ R2 j' G* d: k* d女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。
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, j9 V2 S* i9 v8 w: P7 V子宫脱垂了怎么办?3 W. V$ [) ^2 D% y0 B
# W0 c( S" W& Q子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。
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V- L- O3 r; @1、非手术治疗
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生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。
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子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。4 @. C# U) X! W: i. B2 F
: U$ H/ K9 r# h. A5 n9 }0 G盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。
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' L8 i! u- W3 A$ n- O2、手术治疗
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! Q* N2 ]9 V& x3 Z! O手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。6 a0 M- W$ U6 q1 w
% f/ y: S: x" L4 N7 V四、如何预防子宫脱垂?
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子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?: P3 V6 x+ f& ^& \! o0 l( Y) y
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首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;
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其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;
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x H# k6 A1 v8 ?& V4 { _第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。 o* A0 T' H/ ^& g& o1 V
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第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。
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