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很多人特别关注癌症有什么表现,其实症状表现只是疾病的线索,顺着这条线索,可能会发现并诊断某种疾病,包括癌症。但你不能根据症状表现就来判断是不是得了癌症,身体有异常表现,要及时上医院,而不是简单对号入座。- m9 N4 M6 Z/ Y3 U! `/ U
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有人问:睡觉时什么表现提示得癌?7 } C4 F7 |) z& R o* }
; I% b, P: }7 s3 }: ^一天24小时有三分之一左右的时间是在睡觉中度过的,人睡着了,啥也不知道,能有什么表现提示我们的身体出问题了呢?这里主要是要讨论一种在夜间睡觉时可能出现的排尿异常问题:夜尿。- R# `" u/ G" S8 y1 S7 J C/ D5 E
2 b+ m" g) P8 |) k$ d所谓夜尿,字面上就是指夜里睡着之后起来小便。如果这样的话,很多人都会有这种现象,而医学上有临床意义的是夜尿频多,夜尿频多有一个标准,通常是指晚上睡着之后,连续多日,起床小便的次数超过两次。其实就是尿频在夜间的表现,一般睡着后就很少去小便,如果睡着后,总是被尿弄醒,那当然“不正常”。不过,夜尿频多可能是生理性原因,比如晚上睡前喝水太多,也有可能是心理因素(睡不着,焦虑,起来尿尿的次数就多了)。. y9 d4 \8 \" G& Z
) a9 m4 h- I9 C7 J我们要关注的当然是病理性原因,也就是由某种疾病引起的夜尿增多。引起夜尿增多的疾病,大致两类吧:
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一是非肿瘤性疾病,包括良性前列腺增生(男性),尿路感染(女性居多),糖尿病(没有得到控制的情况下,血糖高,口干舌燥,控制不住多饮水, 尿次数也多了),肾功能异常(多尿阶段)等。
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: m# U+ b, _/ v+ M) H2 K' A二是肿瘤性疾病。睡觉后如果经常性夜尿频多,排除了上面的非肿瘤性疾病,那就要考虑肿瘤性疾病引起的可能。% \5 ^# X2 u7 i, L
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1、前列腺癌。良性前列腺增生是引起中老年男性尿夜频繁的最常见原因,但也要警惕前列腺癌的可能,两者在症状表现上其实是很难区分的。中老年男性如果尿夜频次增多,要去泌尿外科检查,医生会做直肠指检,考虑安排抽血查PSA,前列腺B超等检查。4 r5 E7 l7 n8 O/ u$ @. r/ y
4 b6 |5 m# w" c1 o7 G2、膀胱癌。膀胱是储存尿液的器官,除了非肿瘤原因外,有时膀胱肿瘤也可能会有夜尿增多的表现,但通常不作为首先考虑的疾病,不管怎样,要去就诊检查。1 i @- f: F, Q( c& C
/ Z% B' w5 N s# @1 l3、盆腔邻近膀胱的肿瘤,比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等,可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁,包括夜间尿频。
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6 y: ~, j# ~7 W4 K. o4、多发性骨髓瘤,这是一种血液系统恶性肿瘤,按理跟排尿异常没什么关系,但某些情况下也可能表现为夜尿增多,这主要是由于疾病不断发展,损害肾脏,慢性肾小管功能不全,可有口渴、多饮、夜尿增多等表现。" m' M& A& t7 s8 v
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5、脑肿瘤,比如颅咽管瘤,肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍,从而出现尿频,夜尿增多等表现。
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+ u5 n$ n2 I; U5 P0 Y最后要强调一下,不管身体出现什么异常,不要简单的对号入座。某种异常表现如果持续存在,要去医院就诊查明病因。2 u+ v* Y% Y/ B! U$ t9 Q
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