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腹泻人人都经历过,但有一种腹泻,拉出来的“便便”像油花样,这就是脂肪泻,俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病,主要是胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。拉油花样便原来是胰腺癌作怪! $ T& v% M0 R+ W2 J
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对于40岁以上的人,如果出现无法解释的脂肪泻,应引起重视,建议去医院消化科就诊查明原因。 ' w: r* e& X& }$ B6 {$ [' c
3 _7 i( z; N! r6 H0 c" h& L由于胰腺位置较深,胰腺癌不容易做到早发现早诊断。很多胰腺癌的表现也同样缺乏特异性,多数在早期仅表现为一些上腹部的不舒服感,或者消化不良、食欲不振等。
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在胰腺癌的首发症状表现中,黄疸和腹痛排第一位,其次是消瘦、上腹部饱胀,然后是腰背部疼痛,少数也以发热为首发症状表现。
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对以下一些不适症状表现,要想到胰腺癌的可能性,建议尽早查明原因:
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) B6 _6 J$ r! V0 w# |1)消化不良的表现:胰腺是负责分泌消化酶的器官之一,胰腺出了问题会影响到消化功能,出现消化不良的一些症状表现,比如腹胀,腹泻,包括上面提到的脂肪泻。
j" {3 v3 W/ [: P5 N9 T, n4 z6 X: |2)上腹部隐痛不适,特别是伴左侧腰背部放射性疼痛者,可能会有束腰带感。 % {3 d1 A7 M3 ~5 K
3)不明原因的体重下降,任何莫名的消瘦都必须要查明原因。
/ F* X- j& I; E. X/ z! b1 I) E5 T( v" Z4)黄疸:面部皮肤、颈部皮肤,甚至是全身皮肤、眼部巩膜呈现黄色,黄疸是胰腺癌最常见的首发症状表现之一。黄疸是肝胆系统疾病都可能会伴有的表现,对胰腺癌来说,很多情况下黄疸是晚期表现,但并不意味着就一定是晚期,在较早期也可能出现黄疸表现,有时正是通过黄疸的表现才较早期发现并诊断了胰腺癌。 6 x7 D* W; }% I% F
7 z" _! L( i0 @; Z; Y4 _对胰腺癌高危人群,要考虑主动进行筛查而不是等有了异常表现才就诊。筛查的主要措施包括:抽血查CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物,并结合腹部CT、磁共振,有时也可考虑配合B超。
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7 n8 {' u, ~8 V+ N4 V2 H哪些人算高危人群? & [/ i6 X6 s# c8 k' f& l4 e
. v8 e, g, R3 G2 p' v+ V3 N a& T5 o$ Y40岁以上(特别是50岁以上),伴有下列因素任一项者:1、胰腺癌家族史、糖尿病史;2、长期吸烟和饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、泻、消瘦或腰背部酸痛等症状);4、慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者,有血清CA199升高;5、无家族遗传史的新近突发糖尿病。
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/ r0 Z1 K; ?3 @高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者,可考虑每年一次CT或磁共振检查。
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