男子患上阴茎癌，生殖器官全切了，还能过夫妻生活吗

单身汉

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今年65岁的李伯，一直被包皮过长和包茎等问题困扰。

在2年前，他又发现阴茎龟头与包皮末端有菜花样的肿物，但没有明显的症状与不适感，加之部位特殊，李伯实在不好意思就没有就医，只是自己用消毒液清洗、涂药而已。
可最近，李伯开始出现排尿困难的症状，肿物不断变大且伴有剧烈疼痛感，产生大量分泌物并伴有恶臭，这时李伯才选择到医院就诊。
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经过检查，李伯这个情况确诊是阴茎鳞状细胞癌，并且肿物已经侵犯阴茎、尿道海绵体，癌细胞甚至已经转移至双侧腹股沟以及周围淋巴结，情况十分复杂。
5 G; ~4 v# J" X/ b" D! E医院了解清楚李伯的情况后，组织多科室会诊，先通过新辅助化疗缩小肿瘤，消除一些转移病灶，而后再通过阴茎全切手术完整切除肿物。
8 _1 {# _6 U) W5 t( L李伯不禁感慨，还好自己已经结婚生子，不然这辈子可就完了。李伯也十分后悔，如果当初能够早些到医院检查治疗，就不用遭那么大的罪了，所幸手术很成功，李伯术后恢复良好。
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) D1 B) g: Q8 S) K4 p$ u难以启齿的阴茎癌，是怎么回事？
阴茎癌其实是恶性肿瘤疾病中较为罕见的，国家癌症研究机构的统计数据指出，2020年全球阴茎癌新确诊病例为36068例，且超95%为阴茎鳞状细胞癌。

- k! t8 h& n4 I* S) x5 B目前，关于阴茎癌的高危因素，主要在以下几个方面：
1.包茎、包皮过长
1 i0 _  `4 o1 c" y# L( M- b% d包茎与包皮过长使得局部微环境欠佳，从而引起反复慢性感染，又由于生殖器长期得不到及时和全面的清洗，就会让炎性物质和包皮污垢堆积在局部，所引起的慢性炎症容易引发癌前病变、原位癌以及阴茎癌。
2.人乳头状瘤病毒感染

" W" e7 l* O0 R- s8 U2012年GLOBOCAN所记录的2万6千例阴茎癌病例中，有50%发病原因与HPV感染有关，所以对于男性来说，HPV感染是诱发阴茎癌的一个高危因素。
' O4 W7 s0 o/ \% c* V3.基因
) y; E% k6 i# O$ |) T男性自身遗传基因与外界相互作用下，所引发的基因突变、基因检测微卫星不稳定等，都可能导致阴茎癌的发生。
8 `" j& J/ s. G9 N' l4 L4.抽烟
3 @* t' W: G5 q+ L目前多项医学研究均指出吸烟与阴茎癌的发生存在关联性，如巴西一项针对230位阴茎癌患者的研究中，显示有50%患者是吸烟者。
6 ~/ X1 a, P* ]) H3 \5.转移癌
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/ m, h8 l  T, T! F% w& P其他癌症发生转移时，癌细胞可通过血液循环转移至男性阴茎海绵体，从而导致阴茎癌的发生，不过发生几率相对来说比较低。

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' u5 z8 T( _/ P3 d中老年男性易“中招”，
出现症状别大意

9 n$ f1 U& v+ D$ j9 O* ~随着年龄的增长阴茎癌的发病率会不断升高，常见于50-70岁的中老年男性，而阴茎癌发生部位较为隐私，出现症状时一定要引起重视。
中山大学孙逸仙纪念医院整形外科张金明教授表示，阴茎癌最为典型的症状，其实是阴茎头部出现溃疡、丘疹、疣状物或菜花样斑块，会出现脓性并伴有恶臭的分泌物。
0 x1 C8 x! C6 C9 [; ]2 g5 B除此之外，阴茎癌还可能会有以下症状：
阴茎局部皮肤增厚
包皮内出现硬块
阴茎出现灼烧或刺痛感
3 B' ]) I: S" R' g2 X腹股沟淋巴结肿大
排尿困难
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得了阴茎癌应该怎么办？
$ p. ]- R' r! I- W1 h2 F) {6 {还能过夫妻生活吗？

$ l) X- T" B5 D2 ~阴茎癌发生在男性生殖器部位，出现症状时，不少男性可能羞于检查而不愿意就医，甚至自行用药处理，其实这样反而会耽误病情延误治疗。
如果出现了阴茎癌的症状，最正确的做法还是及时就医。
目前阴茎癌的主要治疗方式仍以外科手术为主，包括原发病灶切除如包皮环切术，阴茎部分、局部或全切除术等，同时转移淋巴结则进行淋巴结清扫术。术后根据病人的情况，可以再进行放化疗等辅助治疗。

4 {* ~  c# b0 y0 k这时可能就有人问了，如果阴茎癌患者接受了外科手术，是否还能过夫妻生活呢？
对于手术一刀切的阴茎癌患者来说，阴茎全切术基本就是和夫妻生活说再见了。
但如果是早期阴茎癌，一般是切除部分阴茎，切除癌变部分，治愈率还是较高的。阴茎癌术后1.5至2年内，若病情没有复发，可以进行自体组织移植阴茎再造术。
, e  {/ M* `5 A$ o% u1 a2 C一般会按照阴茎的缺损程度进行，成功再造的阴茎具有排尿、生育乃至性功能，意味着再造阴茎后，患者仍可以有正常的夫妻生活。

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- Z' i- ]0 j, n# e9 \如何预防阴茎癌？牢记3点
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尽管目前阴茎癌是一种较为罕见的恶性肿瘤疾病，但男性朋友仍然不能大意，做好这3点，才能远离阴茎癌。
1 ]4 r* |1 O, X8 E1、预防HPV感染
! M, L8 I6 j2 n0 l# k4 U" y4 {/ a男性朋友要注意洁身自好，避免有多个性伴侣，同时注意佩戴好安全套。
如今被大力推广的HPV疫苗，男性同样可以接种，以帮助男性降低HPV感染，预防尖锐湿疣、肛门癌与阴茎癌。
, G3 M& X% F# a$ \: J4 y' u$ D只是目前还没有可供男性接种的HPV疫苗产品，但已有不少产品在男性人群中展开临床试验，希望未来，男性同胞也可以尽快拥有接种疫苗的机会。
2、割包皮

6 a& N* `" e# e1 x. M% y0 [: e! z! v- T& Z阴茎癌的主要诱因是包茎和包皮过长，及时手术切除是有效预防措施。
6岁前，儿童出现生理性包茎时若无反复感染或排尿困难，做好清洁即可。但若6岁后，尤其是青春期后，依旧包皮口狭窄上翻困难，并且已经反复感染，建议尽早去医院接受包皮环切术，这样才能改善局部卫生环境，降低感染风险。
3、改善生活习惯
男性朋友一定要尽早戒烟，戒烟可以降低肺癌乃至阴茎癌等多种癌症发生率。另外，男性注意平时最好穿宽松且透气的内裤，注意局部的卫生，适度运动提高抵抗力，不要久坐。
阴茎癌的发生与感染、包茎等因素有很大关系，平日男性一定要多留意生殖器的卫生情况，若有包茎的问题，也要尽早就医治疗，特别是出现阴茎癌的症状时，不要羞于检查，积极配合医生检查和治疗才是正确的。