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相信大家都知道,癌症总体上是慢性病,不是一日一夜就长成的,有一个相当长的过程。很多癌症有癌前状态,有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”,如不重视,任其发展下去,有可能演变成癌症。 Z$ P- d4 v( s5 F
! h$ B6 a, \" [8 G; v小病不治成大病,所谓大病者,其中之一就是恶性肿瘤(癌症)。以下几种所谓的“小病”,如果不重视可能拖成癌症。
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1、慢性炎症
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o L5 i2 S9 H- o7 B! ~比如,反流性食管炎增加食管癌风险。 5 d9 A; `" [% l7 i* @
比如,慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险。
/ O# v/ A) c6 b& r1 |比如,慢性溃疡性结肠炎(据估计有3-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌,溃疡性结肠炎史20年,发生癌变者12.5%,30年时达40%。 # d; p2 _$ r4 `0 h
比如,慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原发肝细胞肝癌的主要危险因素,其他酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素。 ! O& E. [( \7 F$ o8 o: n
比如,慢性胰腺炎,可损伤胰腺实质,反复发生可使胰腺癌发病率上升。 ; [3 L( i# f( k: T
比如,胆道系统慢性炎症,是胆囊癌胆管癌的危险因素。长期慢性胆囊炎引起的磁性胆囊,22%存在胆囊癌。西方国家原发性硬化性胆管炎是胆管癌最重要的危险因子,8-40%的原发性硬化性胆管炎患者合并胆管癌。
9 [4 t5 Q" b* z1 l% b+ f比如,膀胱感染(寄生虫、细菌、真菌或病毒)可能增加膀胱癌风险。
$ Q. V" l" T2 F G& r! z, z比如,前列腺的慢性炎症,可导致细胞过度增殖以修复病变组织,易形成感染相关性癌症。流行病学研究显示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的风险明显增高。 ; O* d; ]$ U# H
比如,包皮阴茎头慢性炎症,是阴茎癌的发病危险因素。
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2、慢性阻塞性肺疾病
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0 f9 H. z, y' R; j$ Y6 O3 @3 N研究表明,有慢性支气管炎者,肺癌发病率高于无慢性支气管炎者(几乎2倍)。其他如肺结核病史、肺炎和肺气肿等都和肺癌有一定的关联。
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/ G C! b4 C: E0 I8 G, | p3、胃肠道息肉
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/ _( U8 I' ]1 M5 z! Q有大约15-40%的结肠癌源于结肠多发性息肉,其癌前期病程约为5-20年;腺瘤可以癌变,直径小于1cm者癌变率低于2%,直径大于3cm癌变率超过40%。而如果是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,25岁时恶变率为9.4%,30岁为50%,50岁以前几乎100%恶变,中位恶变年龄为36岁。 + m- Q* B- p6 b2 D9 ~7 O: W
) o1 h% F A1 j0 T& Q# W* ?5 V& y- N4、结石 Z; S8 X8 ]" Y
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比如,胆管结石,胆囊结石是胆管癌胆囊癌的主要危险因素之一。胆囊结石和胆囊癌之间有很强的关联性,75%的胆囊癌患者合并胆囊结石,直径超过3cm的胆囊结石患者,胆囊癌风险上升10倍。
2 G$ _/ N; t% ^+ q. o4 f比如,膀胱结石可能增加膀胱癌风险。 2 q5 z8 g- \3 r# d) Z6 _1 b
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5、白斑性病变 - |" h( E& p: U4 J
( V2 l: |, j: T$ c K% ]" I比如,口腔粘膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素。
& o, e( R5 P" z$ F: O3 U比如,外阴白斑可能是外阴癌的风险因素之一。
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% j* @- O' L0 N j3 f6、溃疡性病变
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& t8 O1 Y* C: I$ B) B# g比如,胃十二指肠溃疡可能发展为胃癌。
; ^6 W3 h# V5 s4 T! D& i% I' X比如,口腔溃疡经久不愈要警惕口腔癌。 8 R% u( j+ `, u* I
其实任何部位的溃疡如果经久不愈,都要提高警惕。 8 W/ y$ R' R3 R/ S4 F6 g& i
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